妊高征與新生兒缺血缺氧性腦病的相關(guān)性分析

汪斌

妊高征與新生兒缺血缺氧性腦病的相關(guān)性分析

汪斌

目的 分析研究妊高征與新生兒缺血缺氧性腦病的相關(guān)性。方法 隨機(jī)選取40例患有妊高征的孕產(chǎn)婦作為觀察組，并隨機(jī)選取同時(shí)期的40例正常產(chǎn)婦作為對照組。比較2組產(chǎn)婦胎兒窘迫、新生兒窒息、新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)病幾率。結(jié)果 觀察組胎兒窘迫、新生兒窒息、新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)生率明顯均高于對照組，2組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；其中觀察組胎兒窘迫、新生兒窒息、新生兒缺血缺氧性腦病發(fā)生率分別為17.5%、20.0%和15.0%。對照組分別為2.5%、2.5%和0.0%；觀察組新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)生率隨著妊高征病情嚴(yán)重程度的增加有明顯上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中輕度發(fā)病率為5.9%，中度為14.3%。重度為33.3%。結(jié)論 妊高征會在一定程度上增加胎兒窘迫、新生兒窒息的發(fā)生幾率，并增加新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)病幾率，故早期發(fā)現(xiàn)妊高征并進(jìn)行早期治療，對降低新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)病幾率具有十分重要的臨床醫(yī)學(xué)意義。

妊高征；新生兒缺血缺氧性腦??；相關(guān)性

新生兒缺血缺氧性腦病是因圍生期各類因素導(dǎo)致胎兒或新生兒出現(xiàn)缺氧、腦血流量減少而引起的腦損傷類疾病。其主要病理改變?yōu)槿毖跛鸬臋C(jī)體能量代謝障礙[1-2]。女性在妊娠期出現(xiàn)高血壓的情況在產(chǎn)科臨床上較為常見，其一般被稱為妊娠高血壓綜合征（簡稱妊高征），該病的發(fā)病幾率較高且會對妊娠結(jié)局造成不良影響，妊娠合并高血壓多發(fā)生于妊娠20周以后[3-5]。本次研究將以隨機(jī)選取40例患有妊高征的孕產(chǎn)婦以及同時(shí)期的40例正常產(chǎn)婦作為研究對象，分析研究妊高征與新生兒缺血缺氧性腦病的相關(guān)性，現(xiàn)將分析研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2012年3月～2014年4月于景德鎮(zhèn)市婦幼保健院就診的40例患有妊高征的孕產(chǎn)婦作為觀察組，并隨機(jī)選取同時(shí)期于本院就診的40例正常產(chǎn)婦作為對照組。其中觀察組：產(chǎn)婦年齡：21～41歲，平均年齡（31.1±1.3）歲；孕周：36～40周，平均孕周（37.2±2.1）周；其中初產(chǎn)婦25例；經(jīng)產(chǎn)婦15例。對照組：產(chǎn)婦年齡：20～40歲，平均年齡（31.3±1.4）歲；孕周：36～41周，平均孕周（37.5±2.2）周；其中初產(chǎn)婦27例；經(jīng)產(chǎn)婦13例。2組產(chǎn)婦在一般資料的對比上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，故本次研究具有可行性。

1.2 方法 對2組孕產(chǎn)婦以及新生兒的臨床資料進(jìn)行回顧式分析，并對孕婦妊娠期間的產(chǎn)檢資料、新生兒不良反應(yīng)發(fā)生情況以及出生后疾病治療情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。同時(shí)查找分析其他學(xué)者的研究文獻(xiàn)資料，并結(jié)合本次研究結(jié)果總結(jié)預(yù)防治療妊高征以及新生兒缺血缺氧性腦病的有效方法。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較2組孕產(chǎn)婦的新生兒情況：本次研究將主要對比2組新生兒窒息率、胎兒窘迫發(fā)生率以及新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)生率（本次研究將以新生兒缺血缺氧性腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)作為本次研究的診斷依據(jù)[6]）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組產(chǎn)婦新生兒情況的對比 觀察組胎兒窘迫、新生兒窒息、新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)生率明顯均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 2組產(chǎn)婦新生兒情況的對比[n(%)]

2.2 妊高征與新生兒缺血缺氧性腦病相關(guān)性的分析 觀察組缺血缺氧性腦病發(fā)生率隨妊高征嚴(yán)重程度增加上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 妊高征與新生兒血缺氧性腦病相關(guān)性的分析

3 討論

新生兒缺血缺氧性腦病的起病較急，且病情發(fā)展較快，早期不易發(fā)現(xiàn)，故極易導(dǎo)致新生兒死亡。曾有大量研究結(jié)果顯示新生兒缺血缺氧性腦病主要是因圍生期新生兒窒息、胎兒缺氧、腦血流量減少所致[7-9]。從本次研究中可較為明顯看出觀察組產(chǎn)婦新生兒窒息幾率、胎兒窘迫幾率以及新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)病率均明顯高于對照組，另外從本次研究結(jié)果中也可較為明顯看出觀察組患有妊高征的產(chǎn)婦，隨著妊高征嚴(yán)重程度的增加，新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)病率也有明顯上升。上述研究結(jié)果表明妊高征會增加新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)病率，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦以及新生兒的生命健康，因此積極對妊高征進(jìn)行早期預(yù)防，早期治療具有十分重要的臨床意義。本次研究結(jié)果與李思杰的研究結(jié)果具有一定的相似性[10]。

通過查找其他學(xué)者的研究文獻(xiàn)資料并結(jié)合本次研究結(jié)果筆者總結(jié)得到以下幾點(diǎn)心得體會：（1）為降低新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)病幾率，醫(yī)護(hù)人員要對孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，促使其積極主動(dòng)的進(jìn)行產(chǎn)前檢查并在叮囑孕婦在早期攝入蛋白質(zhì)，且要多食用新鮮的果蔬并在妊娠早期開始補(bǔ)充鈣、鋅等微量元素。對于輕度以及重度的妊娠高血壓產(chǎn)婦而言，可使用硫酸鎂以及類固醇等藥物進(jìn)行干預(yù)治療。（2）從本次研究中筆者發(fā)現(xiàn)妊高征產(chǎn)婦所導(dǎo)致的胎兒宮內(nèi)心。腦等慢性缺氧損傷其臨床表現(xiàn)出的腦損傷更為嚴(yán)重，故加強(qiáng)產(chǎn)前檢查以及產(chǎn)程胎心監(jiān)護(hù)，及時(shí)準(zhǔn)確的了解到胎兒的宮內(nèi)情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常則積極采取急救措施，兒科在一定程度上降低圍產(chǎn)期窒息所致腦損害的發(fā)生幾率。從本次研究中筆者發(fā)現(xiàn)妊高征造成新生兒缺血缺氧的主要原因是因?yàn)槿迅哒鲿?dǎo)致子宮血管痙攣，從而致使胎盤供血不足、胎盤功能下降，從而致使各臟器供血不足，誘發(fā)新生兒缺血缺氧，故一定要重視妊高征孕產(chǎn)婦的解痙治療。

綜上所述，妊高征會在一定程度上增加胎兒窘迫、新生兒窒息的發(fā)生幾率，并增加新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)病幾率，故早期發(fā)現(xiàn)妊高征并進(jìn)行早期治療，對降低新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)病幾率具有十分重要的臨床醫(yī)學(xué)意義。

[1] 杜靜紅.新生兒缺血缺氧性腦病62例臨床分析[J].中國醫(yī)療前沿，2012，3（12）：76-77.

[2] 王蒙荷，趙嵐.新生兒缺血缺氧性腦病發(fā)病和預(yù)后影響因素的調(diào)查分析[J].調(diào)查與實(shí)驗(yàn)研究，2013，51（3）：14-17.

[3] 盧浩棠.盧愛儀，新生兒行為神經(jīng)測定對早產(chǎn)兒或缺血缺氧性腦病愈后的觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2014，20輯（18）：158-159.

[4] 邵紅芳，黃亞絹，薛月珍.產(chǎn)前檢查對妊娠高血壓綜合征結(jié)局的影響[J].中國婦幼保健，2013，22（16）：2185-2187.

[5] 李曉云，張搖力，李搖黎，等.456例孕婦妊娠高血壓綜合征的預(yù)測及干預(yù)效果觀察[J].西南國防醫(yī)藥，2012，21（3）：286-288.

[6] 中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會新生兒學(xué)組.新生兒缺血缺氧性腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)[J].中國當(dāng)代兒科雜志，2012，7（2）:97-98.

[7] 黃美珍.缺氧缺血性腦病對新生兒的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（33）：78-79.

[8] 劉梅，劉桂蓮，藺魯，等.新生兒缺血缺氧性腦病與影響因素相關(guān)性研究[J].濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，37（2）：107-108.

[9] 婁丹，陳敏，楊慧敏.新生兒缺血缺氧性腦病發(fā)病的相關(guān)因素研究[J].中國兒童保健雜志，2012，18（11）：875-877.

[10] 李思杰.妊高征與新生兒缺血缺氧性腦病的臨床相關(guān)分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2013,15（8）：169.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.3.035

江西 333000 景德鎮(zhèn)市婦幼保健院新生兒科 （汪斌）