結核病防治知識健康教育在結核病控制中的作用研究

周吉洪

結核病防治知識健康教育在結核病控制中的作用研究

周吉洪

目的 探討結核病防治知識健康教育在結核病控制中的作用。方法 通過隨機抽樣的方法選擇富順縣3個社區的住戶作為研究對象，對其進行為期2個月的結核病防治知識健康教育，采用調查問卷的方式了解并分析目標人群干預前后對結核病防治相關知識的知曉率以及與結核病相關行為正確率。結果 干預前結核病相關防治知識知曉率為31.2%，干預后為96.7%，兩者比較差異有統計學意義（P＜0.05）；干預后目標人群與結核病相關行為正確率與干預前相比顯著提高（P＜0.05）。結論 積極開展結核病防治知識健康教育對于提高人們對于結核病防治知識的了解程度和改變結核病相關行為具有重要作用，且對進一步控制結核病的發生和傳播有至關重要的意義。

結核病；健康教育；作用效果

結核病是由結核桿菌感染引起的多發于青年人的慢性和緩發的傳染病，結核桿菌可侵及人體全身各種器官，主要為肺臟。結核病傳染的主要方式為人與人之間呼吸道的傳播，傳染源為接觸排菌的肺結核患者。近年來，結核病的發病率隨著環境污染和艾滋病的傳播不斷升高，是嚴重危害人們身體健康的主要傳染病之一，因此結核病防治知識的健康教育對于結核病的發生的傳播具有重要意義，國家已經把結核病防治知識教育納入了全國結核病防治規劃中。本研究則主要是對結核病防治知識健康教育在結核病控制中的作用效果進行探討和分析，從而尋找出有效可行的結核病防治知識健康教育干預模式，以提高人們對于結核病相關知識的了解程度，增強預防結核病的意識。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機抽樣法選擇本地3個社區共計

1382名住戶作為研究對象，其中男714人，女668人。

1.2 研究方法 健康教育干預：（1）建立結核病健康教育團隊，包括專業的健康教育培訓人員以及治療結核病的專家醫生。（2）制定統一的健康教育干預方案以及培訓內容。（3）在整個社區的宣傳欄、黑板報、手抄報等處張貼宣傳海報，在社區門口發放宣傳資料。（4）利用社區內的大眾媒體循環播放有關結核病的現狀、發病以及傳播等相關視頻。（5）建立咨詢點接受人們對于結核病相關問題的咨詢。（6）定期開展結核病防治知識講座。

采用問卷調查的方式對實施干預措施前后研究對象的基本情況以及結核病防治知識進行調查，由經過培訓的調查人員統一發放問卷，調查過程中調查人員對問卷填寫不可產生干擾。共計方發放問卷1382份，全部回收。

1.3 統計學方法 對干預前后研究對象對結核病防治知識知曉率以及干預前后結核病相關行為情況進行統計學分析，計數資料采用百分率表示，組間比較進行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 結核病防治知識獲得途徑 干預后從宣傳資料以及健康教育的途徑獲得結核病防治知識的人員比率明顯升高（χ2=341.2，604.5，P＜0.05）。見表1。

表1 干預前后研究對象結核病知識獲得途徑

2.2 結核病防治知識知曉情況 結核病防治知識內容包括結核病的危害、傳播途徑、主要癥狀、防治措施、檢查方法、治療管理機構以及國家相關政策。干預前對7項內容知曉的人數為431人，占31.2%；干預后為1337人，占96.7%，兩者比較差異有統計學意義（χ2=928.4，P＜0.05）。

2.3 干預前后結核病相關行為正確率 干預前大多數人對于結核病有恐懼心理，對與結核病患者解除有排斥性，認識不正確，相關行為的正確率低，干預后人們對于結核病的相關行為與干預前相比有了顯著地改善（P＜0.01）。見表2。

3 討論

結核病曾經是給人類帶來巨大災難的疾病，但隨著醫藥技術的不斷發展，結核病已經可以得到治療和良好的控制。結核病是結核桿菌感染引起的可侵入人體全身各種器官的慢性傳染病。目前，我國仍舊是全球結核病的高負擔國家之一，患有獲得性肺結核病的人數居世界第2位，僅次于印度[1-3]。結核病不僅為嚴重影響我國公民的身心健康，還會阻礙社會和經濟的發展，在我國受到重點控制。因此，開展結核病防治知識健康教育對于維護和改善人們自身健康，并進一步改變人們的行為和生活方式具有重要意義[4-5]。

表2 干預前后結核病相關行為正確率

結核病防治知識健康教育不被重視是導致我國結核病高發的重要原因[6]。在我國，很多人缺乏有關結核病發病機制、傳播方式、防治知識等的了解，而且結核病高發的青年人群其生活學習壓力大、生活不規律、體育鍛煉少、身體抵抗力差，很容易感染結核桿菌，而且很多人因為害怕受到歧視，隱瞞病史再加之服用不遵循醫囑，很容易導致病情遷延反復以及耐藥菌的出現，從而影響疾病的恢復，更嚴重的情況是結核病在人口密集區域例如學校等擴散，導致結核病的防治具有較大的難度[7-9]。

健康教育是以促進人們健康為目的，積極完整地構建結核病防治知識體系，并進行廣泛宣傳。健康教育的內容應該包括健康教育課程、完善地健康服務、衛生安全的環境、目標人群積極參與以及廣泛的社區活動。健康教育應該具有以下特征：（1）系統、完善的健康知識模式，包括健康的心理條件和身體等因素。（2）發動不同人群積極參加健康教育過程中，通過健康知識的了解掌握結核病的知識和應對技能[10-12]。（3）外在環境有利于改善人們的健康狀況[13]。（4）培養人們對于結核病防治知識重視的思想和態度，改變人們的不良生活習慣。結核病主要發生于13～35歲的人群，處于該年齡段的人群能夠很好地接受和傳播知識，影響周圍人的態度和行為，通過結核病防治知識的傳播，很容易能夠提高人們對結核病相關知識以及行為的知曉率和正確率，從而影響結核病的爆發和控制[14-15]。本研究結果顯示：干預后從宣傳資料以及健康教育的途徑獲得結核病防治知識的人員比率明顯升高（P＜0.05）。結核病防治知識內容包括結核病的危害、傳播途徑、主要癥狀、防治措施、檢查方法、治療管理機構以及國家相關政策。干預前對7項內容知曉的人數為431，占31.2%；干預后為1337，占96.7%，兩者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。干預前大多數人對于結核病有恐懼心理，對與結核病患者解除有排斥性，認識不正確，相關行為的正確率低，干預后人們對于結核病的相關行為與干預前相比有了顯著地改善（P＜0.01）。因此，在結核病防治過程中，健康教育具有舉足輕重的作用。

但同時，我們應該認識到目前結核病防治知識健康教育工作中存在挑戰和不足：人們對于結核病防治知識宣傳教育的重視不足；缺乏相關的培訓資源和材料；缺乏具有普遍性和針對性的結核病防治知識來源等[14-15]。因此，還需要衛生和相關部門積極發揮作用，增加對結核病防治知識宣傳教育的投入，廣泛在不同機構和地區開展活動以進一步提高結核病防治控制能力和工作。

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Objective To study the effect of health education on the prevention and control of tuberculosis. Methods 3 community residents in the city were selected as the research object, and the knowledge of tuberculosis prevention and health education was conducted for a period of 2 months. A questionnaire was used to understand and analyze the awareness rate of tuberculosis prevention and treatment before and after intervention. Results The knowledge about prevention and treatment of tuberculosis before intervention was 31.2%, after the intervention, the knowledge about prevention and treatment of tuberculosis was 96.7%, and the difference was significant (P＜0.05); the correct rate of the target population and tuberculosis was significantly improved compared with that before intervention (P＜0.05). Conclusion Knowledge and health education of tuberculosis prevention and control is very important to improve the knowledge of TB prevention and control.

Ttuberculosis; Health Education; Effect

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.12.003

四川 643200 四川省富順縣中醫院，富順縣富世鎮解放街社區衛生服務中心 （周吉洪）