供應室結合臨床優質護理的效果觀察

魏金華

供應室結合臨床優質護理的效果觀察

魏金華

目的 觀察供應室結合臨床優質護理的效果。方法 回顧性分析接受手術治療的120例患者臨床資料，按照不同護理方式分為2組，對照組52例采用常規護理，研究組68例采用優質護理，對比2組臨床護理情況。結果 研究組醫用器械清洗總合格率98.83%高于對照組的65.38%；研究組患者對護理臨床服務指標評分提高幅度顯著大于對照組；護理總滿意度92.65%高于對照組的71.15%，以上比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 供應室結合臨床優質護理可提高醫用器械清洗總合格率，提高患者對護理工作的滿意度，具有臨床實際應用價值。

供應室；優質護理；效果；滿意度

供應室主要是供應醫院各種無菌物品，擔負著醫療器械清洗、包裝、消毒和供應工作，如果醫療器械消毒不徹底極容易引發全院性感染，供應室物品處理不完善直接影響臨床疾病診斷和治療，故做好供應室工作至關重要，是醫院工作不可缺少的一部分[1]。本研究回顧性分析本院行手術治療的患者接受供應室結合臨床優質護理臨床資料，取得較滿意結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2013年1月～2015年6月于淄博市中西醫結合醫院接受手術治療的120例患者臨床資料，按照不同護理方式分為對照組（52例）和研究組（68例）。對照組中，男30例，女22例，年齡35～78歲，平均（51.25±6.51）歲，體重指數（BMI）18～26kg/m2，平均（23.62±1.14）kg/m2，手術類型：開腹手術10例，腹腔鏡手術35例，切除手術7例。研究組中，男35例，女33例，年齡35～75歲，平均（50.36±5.41）歲，BMI19～26kg/m2，平均（22.74±1.65）kg/m2，手術類型：開腹手術17例，腹腔鏡手術41例，切除手術10例。2組上述各項基線資料比較差異均無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組常規護理 主要包括醫療器械全部在臨床病房中清洗、包裝，然后再送至供應室內進行滅菌處理。

1.2.2 研究組采用優質護理 護士與供應室相互配合，將復用醫療器械全部交由供應室集中處理；根據患者自身情況及實際需求，配置吸氧裝置、心電圖監護設備等，鼓勵患者及家屬表達內心想法和對優質護理內容的看法，了解患者主訴、臨床癥狀及心理變化，護士與患者建立相互信任關系。此外，護士定期幫患者更換床單，保持病房衛生，為患者營造安靜、舒適的病房。由于臨床科室使用醫療器械較多，為節省時間，滿足臨床需求，醫院內部需做到以下幾點：（1）安排專人在臨床科室進行醫療器械的發送工作，節約護士時間，使護士有足夠時間為患者服務。（2）根據新業務、新技術的開展情況，及時調整供應室物品種類，確保有充足無菌物品，及時供應臨床需求。針對臨床科室必須物品，及時做好消毒工作，準備隨時供應，不耽誤臨床護理工作的開展。（3）全天24小時值班，隨叫隨到，保證急救物品及時送到救護現場。

1.3 觀察指標與判定標準 醫用器械合格率：合格：消毒過的器械無污漬、干燥，導管通暢，無老化等；不合格：器械老化、生銹或有污漬，膠質出現粘連或導管堵塞等[2]。根據患者主觀意識對護理臨床服務指標進行評估：主要包括工作職責明確、工作時間準確、溝通良好3個方面，分值均介于2～100分之間，得分與服務指標良好成正比[3]。護理滿意度：在患者出院當天向其發放由本院資深心理醫師自制護理滿意度調查表，由專員向家屬解釋問卷內容，家屬自行勾選，主要包括非常滿意、一般滿意、不滿意，滿意=非常滿意+一般滿意[4]。

1.4 統計學方法 數據用SPSS21.0軟件分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用“n，%”表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組醫用器械清洗合格率對比 對照組醫用器械清洗總合格率總計65.38%低于研究組98.83%（P＜0.05）。見表1。

表1 2組醫用器械清洗合格率對比[n(%)]

2.2 2組護理前后臨床服務指標評分變化情況 護理后，2組患者對護理臨床服務指標評分均提高，但是研究組提高幅度大于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 2組護理前后臨床服務指標評分變化情況（x±s，分）

2.3 2組患者護理滿意度對比 研究組護理滿意度92.65%高于對照組71.15%（P＜0.05）。見表3。

表3 2組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

供應室是醫院重要后勤科室之一，主要承擔著為醫院提供無菌醫療器械、敷料等無菌物品的職能，其工作質量優劣直接影響到醫院醫療與護理效果，同時關系著患者生命安全，因此，臨床選擇有效護理措施顯得十分重要[5]。本研究結果中，剪刀、止血鉗等醫療器械清洗總合格率，研究組超過95.00%顯著高于對照組65.38%，表明供應室結合臨床優質護理效果明顯。考慮可能是研究組采用的優質護理中醫院分工管理供應室，安排專人處理供應室物品消毒、滅菌、發送工作，如1個月固定檢查3～6次，并隨時進行抽查，確保醫療器械清洗質量，對無菌物品進行外包裝檢查，保證無菌物品完好無損，嚴格把控質量關，貫徹落實醫院各種規章制度，杜絕不良事件[6]。

本研究結果顯示：護理后，2組患者對護理臨床服務指標評分均較護理前提高，但是研究組提高幅度顯著大于對照組，例如工作職責明確（85.23±4.65）分、工作時間準確（86.32±4.55）分、溝通良好（85.22±3.95）分全部顯著高于對照組（71.58±6.22）分、（74.25±5.12）分、（72.48±3.88）分。考慮可能與臨床科室與供應室之間緊密配合相關，本著以“臨床為中心”的工作宗旨，強化護理人員質量意識、服務意識、責任意識等，同時加強臨床與供應室間的溝通情況，充分發揮供應室與臨床科室協同作用，保證優質護理順利運行[7]。此外，護士根據患者自身情況與實際需求，為其配心電圖監護儀、吸氧裝置等設備，并與患者良好溝通，建立彼此信任關系，利于充分了解患者主訴、癥狀及心理變化，以便及時予以有效處理[8]。由此可知，供應室結合臨床優質護理，提高供應室工作質量與護理質量，達到優質護理目的。

本院在開展優質護理期間，供應室根據自身特點，改變傳統護理理念，統一工作思想，充分發揮護理人員的主觀能動性，全力服務于臨床，并讓患者對護理結果進行評價，通過對護理滿意度的評估，能夠作為護士改善服務質量及臨床需求的主要參照依據。結果顯示：研究組護理總滿意度92.65%顯著高于對照組

71.15 %，表明供應室結合臨床優質護理效果確切，同時可提高護理滿意度，建議可作為臨床常規護理方案，有效可行。關于部分臨床研究[9-10]提出，供應室結合臨床優質護理可以降低醫院內感染事件發生的結論，本研究未對此進行深入觀察研究，有待進一步研究分析予以補充。

綜上所述，供應室結合臨床優質護理效果顯著，在提高醫用器械清洗總合格率同時可以提升患者護理滿意度，值得臨床推廣及應用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.9.082

山東 255026 淄博市中西醫結合醫院供應室 （魏金華）