風險管理模式在護理管理中的應用研究

張金鳳四平醫護衛生學校，吉林四平　136000

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風險管理模式在護理管理中的應用研究

張金鳳
四平醫護衛生學校，吉林四平136000

［摘要］目的探討風險管理模式在護理管理中的應用效果。方法對該院2014年1月—2015年12月間醫院護理管理狀況進行回顧性分析，該院在2014年1—12月間實施常規護理管理，在2015年1—12月實施風險管理模式，將實施風險管理模式前后收治的患者，分設為對照組和觀察組，對兩組患者的臨床資料進行回顧性分析，統計兩種護理模式下患者護理滿意度及護理質量狀況。結果觀察組患者護理滿意度評分為（95.4±3.7）分，對照組患者為（81.2±4.3）分，觀察組患者護理滿意度評分與對照組相比明顯較高，P＜0.05。觀察組患者觀察組患者護理滿意度為99.3%，與對照組90.6%相比明顯較高，P＜0.05。觀察組患者投訴發生率為0.0%，與對照組8.7%相比明顯較低，P＜0.05。觀察組患者護理不良事件發生率為2.0%，與對照組12.0%相比明顯較低，P＜0.05。結論風險管理模式能有效減少投訴發生率及護理不良事件發生率，且能提升患者滿意度，效果顯著，可在護理管理中推廣運用。

［關鍵詞］風險管理模式；護理管理；滿意度；護理質量

護理人員的護理效果直接影響著患者的治療效果，嚴重時甚至威脅患者的生命安全。近年來護理安全事件常導致醫療糾紛的產生，嚴重影響著醫院的長久發展［1］。風險管理模式是在傳統管理模式基礎上形成的新型護理模式，以降低醫院護理風險作為主要護理管理目的。該院于2015年開始實施風險管理模式，以下對醫院風險管理模式實施效果進行回顧性分析，以期提高醫院護理管理效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

對該院2014年1月—2015年12月間醫院護理管理狀況進行回顧性分析，該院在2014年1—12月間實施常規護理管理，在2015年1—12月實施風險管理模式。以該院38例護理人員作為研究對象，所有護理人員均從業6個月以上，具有護理職業資格證書；均為女性。護理人員年齡19～43歲，平均年齡（28.4±3.6）歲；工齡1～11年，平均工齡（4.7±1.1）年；學歷包括：5名本科，24名大專，9名中專。

對2014年1月—2015年12月該院收治的300例住院患者臨床資料進行回顧性分析，將2014年1—12月收治的150例患者設為對照組，將2015年1—12月收治的150例患者設為觀察組，所有患者重要器官均無嚴重疾病；所有患者均意識清醒，均無嚴重精神性疾病，能自主表達意愿；均簽署知情同意書。對照組中男女比為81：69；年齡20～74歲，平均年齡（42.5±4.8）歲；觀察組中男女比為82：68；年齡21～74歲，平均年齡（43.1±4.6）歲。與對照組對比，觀察組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比對研究。

1.2方法

該院在2014年1—12月間實施在常規護理管理。在2015年1—12月實施風險管理模式：①建立護理安全管理小組：由護士長在護理人員中選出護理經驗豐富、護理水平較高的護理人員組成護理安全管理小組，主要負責對護理人員護理狀況進行檢查、組織護理人員進行護理知識教育、進行護理指導等，并在護理管理過程中及時根據護理狀況調整護理管理內容，加強對護理安全隱患的了解，制定相關針對性護理措施。②加強護理人員風險意識教育：護理安全管理小組需及時組織護理人員進行護理風險意識教育，及時組織相關優秀護理人員及經驗豐富護理人員進行護理知識講座，組織部分護理人員到上級醫院進修，定期向護理人員介紹風險防范護理相關知識，并不定期對護理人員護理質量進行考核和檢查，對于表現優異的護理人員可給予獎勵；定期組織護理人員進行護理相關法律知識教育，提高護理人員對護理風險的防范意識，促進護理人員的自我管理。③建立相關護理管理制度：護理安全管理小組需及時加強對醫院護理管理相關規章制度的建立，結合醫院實際護理水平及醫療器械更新水平，為醫院制定針對性的風險管理制度，并加強對護理人員的日常護理狀況監督。護理安全管理小組定期評定護理人員護理質量，及時進行備案；及時記錄醫院護理安全事件發生狀況；指導護理人員在護理過程中需采取“以患者為中心”，盡可能滿足患者需求，對患者進行針對性心理護理、日常護理、飲食護理、用藥指導、運動指導、健康教育等，加強與患者的溝通交流，緩解醫患關系［2］。④制定風險防范及相關應急措施：護理安全管理小組需加強對風險防范及相關應急措施制定，在制定過程中需根據科室實際狀況及科室常見突發事件、常見護理安全事件等進行制定，對于常見護理安全事件制定針對性應急處理及防范措施。如在輸液護理時，需制定相關輸血風險管理方案，對于輸液管脫管、堵管、感染等建立相關針對性防范護理措施及應急處理措施；對于觸電、燙傷等相關常見突發事故建立應急處理方案；對于停水、停電、火災等建立相關應急處理措施，促進護理人員掌握相關應急處理方法；定期對護理人員進行應急處理相關知識考核，并不斷提高護理人員的心理素質及職業素養，促使護理人員處事沉著，嚴格按照相關規范進行處理，提高護理的有效性［3］。

1.3觀察指標

護理結束后，對比兩組患者護理滿意度狀況，護理滿意度狀況使用醫院自制護理滿意度調查表對患者進行調查，總分100分，分數越高，患者滿意度越高。滿意：評分≥90分；基本滿意：評分80～89分；不滿意：評分＜80分［4］。護理滿意度=滿意率+基本滿意率。統計對比兩組患者投訴發生率、護理不良事件發生率狀況。

1.4統計方法

用統計學軟件SPSS19.0對該研究所統計數據進行分析，數據資料的表述形式如下：正態計量資料→均數±標準差（±s）表示；正態計數資料→例數（率）；檢驗方法如下：正態計量資料→t檢驗；正態計數資料→χ2檢驗。統計值有統計學差異的判定標準參照P≤0.05。

2　結果

2.1兩組患者護理滿意度狀況對比

觀察組患者護理滿意度評分為（95.4±3.7）分，對照組患者為（81.2±4.3）分，觀察組患者護理滿意度評分與對照組相比明顯較高（t=30.658，P＜0.05），差異有統計學意義。觀察組患者觀察組患者護理滿意度為99.3%，與對照組90.6%相比明顯較高，P＜0.05，差異有統計學意義，詳見表1。

表1　兩組患者護理滿意度綜合對比［n（%）］

觀察組患者投訴發生率為0.0%，與對照組8.7%相比明顯較低，P＜0.05，差異有統計學意義。觀察組患者護理不良事件發生率為2.0%，與對照組12.0%相比明顯較低，P＜0.05，差異有統計學意義，詳見表2。

表2　兩組患者護理質量狀況對比［n（%）］

3　討論

隨著醫療改革不斷深入，人們不僅越來越注重治療效果，對護理的要求也越來越高。傳統護理管理模式已難以滿足當前患者需求。在傳統護理管理模式下，護理人員責任心不高，護理質量及護理水平較低，進而導致護理過程中存在較多風險，常出現護理安全事故的發生，進而導致醫院護患糾紛頻發，嚴重影響醫院的長久發展［6］。

護理風險是當前醫院護理過程中的重要影響因素，因此在進行護理管理過程時，需加強對醫院的護理風險管理，減少護理安全事件的發生。該院于2015年開始實施護理風險管理模式，研究結果顯示，觀察組患者中投訴發生率及護理不良事件發生率均明顯低于對照組。在李曉玲［6］的相關研究中，實驗組（風險管理模式）患者護理滿意度為99%，對照組為85%，實驗組明顯高于對照組，此次研究結果與之相符，進一步肯定了風險管理模式的效果。采取風險管理模式時，成立安全管理小組，對科室內實際護理狀況進行檢查，以便及時了解科室整體護理水平；加強對護理人員護理風險相關知識及法律知識教育，有效提高了護理人員對護理風險的認識及護理責任心，從而能在一定程度上提高護理人員的護理質量；建立相關風險防范及相關應急措施，有效促進護理人員護理水平的提升，且能有效促進護理人員應急處理水平，促進護理人員在突發事件發生后，給予患者及時有效的護理，提高護理質量，從而提升患者護理滿意度，減少護理不良事件發生狀況，減少投訴狀況，改善護患關系［7-8］。

綜上所述，風險管理模式能有效減少投訴發生率及護理不良事件發生率，且能提升患者滿意度，效果顯著，可將其作為護理管理中的有效模式進行推廣運用。

［參考文獻］

［1］紀冰.普外科護理管理中實施風險管理的效果分析［J］.中國衛生產業，2015，12（18）﹕88-90.

［2］許穎.風險意識在手術室護理管理中的應用［J］.醫學美學美容，2015，23（5中旬刊）﹕375.

［3］馬軍.論風險管理模式在婦產醫院ICU護理管理過程中的具體運用［J］.中國衛生產業，2013，10（22）﹕167-168.

［4］劉穎.風險管理模式在急診科護理中的應用效果［J］.國際護理學雜志，2014，35（8）﹕2193-2195.

［5］李亞軍.風險管理模式在血液透析管理中的效果觀察［J］.中國衛生產業，2015，12（6）﹕95-96.

［6］李曉玲.風險管理模式在護理管理中的應用研究［J］.臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（4）﹕727-728，730.

［7］曹建俠.風險管理在血液透析護理管理中的應用分析［J］.河北醫學，2011，17（10）﹕1388-1391.

［8］晏升霞.在急診護理中應用風險管理模式的效果觀察［J］.當代醫藥論叢，2014，12（12）﹕141-142.

Study on the Application of Risk Management Model in Nursing Management

ZHANG Jin-feng
Siping medical health school，Siping，Jilin Province，136000 China

［Abstract］Objective to investigate the effect of risk management model in the application of nursing management.Methods in our hospital from January 2014 to December 2015 hospital nursing management were retrospectively analyzed，our hospital in January 2014 to December 2014 in routine nursing management，in January 2015 to December 2015，the implementation of risk management mode，the patients were investigated before and after the implementation of risk management mode，and divided into control group and observation group，the clinical data of two groups of patients were retrospectively analyzed，the statistical two nursing mode of patients＇satisfaction and nursing quality.Results observation group of patients for nursing satisfaction score（95.4±3.7）and control group patients（81.2±4.3）points，observation group of patients nursing satisfaction score significantly higher compared with the control group，P＜0.05）.Observation group patients to observe patient care satisfaction was 99.3%，significantly higher compared with the control group 90.6%，P＜0.05）.Observation group of patients complaints rate was 0.0%，8.7%significantly lower compared with control group，P＜0.05）.Observation group of patients the incidence of nursing adverse events was 2.0%，12.0%significantly lower compared with control group，P＜0.05.Conclusion risk management model can effectively reduce the incidence of complaints and the incidence of nursing adverse events，and can improve patient satisfaction，obvious effect，can be applied in nursing management in the promotion.

［Key words］Risk management model；Nursing management；Satisfaction；Quality of care

［中圖分類號］R471

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）03（a）-0158-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.07.158

［作者簡介］張金鳳（1980.9-），女，吉林公主嶺人，本科，碩士，從事護理及護理教學工作。

收稿日期：（2016-01-26）