艾滋病危害宣傳的自省式健康教育在艾滋病預防控制中的應用效果

王真華 周眉

艾滋病危害宣傳的自省式健康教育在艾滋病預防控制中的應用效果

王真華 周眉

目的 研究并分析艾滋病危害宣傳的自省式健康教育在艾滋病預防控制中的應用效果。方法 對本市疾病預防控制中心于2014年1月1日～12月31日報告的27例艾滋病患者進行調查，以調查結果為基礎，對本市居民實行自省式健康教育。將教育前后數據進行對比。結果 27例艾滋病患者中，性傳播人數達到96.3%；艾滋病危害宣傳可接受性達到100%；586名成人男性接受教育后均承諾在性生活中使用安全套，與接受教育前相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 艾滋病危害宣傳的自省式健康教育能有效提高公眾對艾滋病認識，提高公眾安全防護意識，具有重要社會意義，效果良好，值得推廣。

艾滋病；危害宣傳；自省式健康教育；應用效果

艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）所引起的一種危害性極大的傳染病，HIV能夠攻擊人體免疫系統，并大量破壞T淋巴細胞，導致人體喪失免疫功能。該疾病潛伏期長，艾滋病患者由于免疫系統功能下降而變得容易感染各類疾病，病死率極高。艾滋病目前屬于無法治愈疾病。因此艾滋病危害宣傳與健康教育是預防艾滋病的主要方法。本研究調查并分析了27例患者艾滋病傳播途徑，并在此基礎上對本市居民進行艾滋病危害宣講，以求達到預防控制艾滋病目的。效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2014年1月1日～12月31日，本市于6類醫療機構網絡直報艾滋病已終審卡27例，其中綜合醫院報告16例、疾病預防控制中心報告6例、中醫（綜合）醫院報告2例。這三類醫療機構報告占總例數的88.89%；診斷分類中實驗室確診病例27例。病例分布在6個縣（市、區）的21個鄉（鎮、街道）。男16例，女11例，年齡26～55歲，平均（46.2±3.7）歲。27例患者中潛伏期＜1年2例（8.3%）；1～3年4例（16.7%）；3～9年9例（25.0%）；＞9年12例（50.0%）。所有患者無家族遺傳性遺傳精神疾病史，并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 可接受性調查 采用自制調查表對27例艾滋病患者進行調查，調查內容包括患者基本資料、發病日期、診斷日期、臨床癥狀、有無婚外性行為、母嬰傳播、輸血史等，并在調查過程中要求患者回答艾滋病危害宣傳可接受性問題。

1.2.2 居民認知調查 2015年3～6月，對本地區586例健康男性進行調查，調查內容包括本地區疾病預防控制中心對586例健康男性進行艾滋病預防授課結果以及586例健康男性聽課前后認知變化。

1.2.3 自省式健康教育 對社區、學校、機關等部門進行自省式艾滋病健康教育，措施內容包括：（1）關懷與預防并重的控制方法；（2）分類宣傳；（3）專業培訓人員上門服務；（4）開發專業健康教育資料。

1.3 觀察指標 （1）記錄27例患者艾滋病傳播途徑與潛伏期；（2）艾滋病危害宣傳可接受性調查；（3）586例健康男性自省式健康教育前后思想認識與健康行為變化。

1.4 統計學方法 應用SPSS13.0統計軟件進行分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用x2檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 傳播途徑 27例艾滋病患者中，母嬰傳播1例（3.7%），性傳播26例（96.3%）。16例男性患者中14例（87.5%）為嫖娼后感染。

2.2 艾滋病危害宣傳可接受性 27例艾滋病患者中9例認為“握手不傳染、共用浴缸不傳染”不利于艾滋病預防，18例認為“查出艾滋病不告訴家人與配偶”不利于艾滋病預防，27例患者均能接受正面宣傳艾滋病的危害，可接受性為100.0%。

2.3 居民認知 586名健康男性均認為講課有效，并承諾在性行為中會使用安全套。586名健康男性中有142名承諾會主動進行性病檢查。見表1。

表1 居民對艾滋病認知變化[n(%)]

3 討論

艾滋病起源于非洲，后通過移民傳播至美國[1]。1981年6月5日，美國《發病率與死亡率周刊》第一次刊登了艾滋病患者病例報道。1982年該病正式被命名為“艾滋病”。1985年，我國第1例艾滋病患者出現于北京協和醫院[2]。HIV感染者通常會經過極長潛伏期才會發展成為艾滋病患者。艾滋病會使人體抵抗力大幅下降并出現多種感染，后期則會形成惡性腫瘤，直至患者全身衰竭而亡[3]。醫學界針對艾滋病作出了巨大努力，但至今為止尚未研發出能夠根治艾滋病的藥物，同時也沒有預防疫苗[4]。因此，艾滋病危害與防治宣傳，就成為了預防艾滋病唯一手段。

我國傳統艾滋病防控策略主要內容沒有考慮我國實際國情，只是照搬國外經驗，以反歧視內容為主。然而在加大對艾滋病患者關愛過程中卻不斷弱化“艾滋病是危及性命的傳染病”這一客觀事實。致使廣大人民群眾不經意間便遺忘了艾滋病會致使人類死亡且無法治愈的恐怖[5]。于是出現了對艾滋病相關知識明顯提高，而艾滋病發生率仍舊呈現逐年上漲趨勢的現象。這種知識與行為的分離導致HIV病毒在性行為傳播中急劇擴大。

本研究對本地區27例艾滋病患者進行調查，其中26例患者均通過性傳播感染。數據表明性傳播作為艾滋病主要傳播途徑，需要得到有效控制。為此，本次研究對本地區586名成人健康男性進行調查，并在區域內開展艾滋病危害宣傳自省式健康教育。586名（100.0%）成人健康男性接受教育后均認為艾滋病防治課程具有良好效果，比接受教育前的214名（36.5%）提高了63.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。此數據充分證明艾滋病危害宣傳教育優于一般健康教育[6]。

586名成人健康男性聽課后，承諾主動進行性病檢查人數由聽課前112名（19.1%）增加到142（24.2%）名，組間差異無統計學意義。這是由于在傳統心態影響下，絕大部分人認為性病檢查難以啟齒，更不會主動去醫院進行性病檢查。對此，國家仍需進行相關衛生教育與宣傳，宣傳內容應集中于疾病危害性等方面，為公眾敲響警鐘[7]。

本研究結果顯示，586名（100.0%）成人健康男性聽課后均承諾性生活中應使用安全套，比聽課前298名（50.9%）提高了49.1%。由此可知，我國經過多年發展，在性生活基本安全措施防護工作上，已經取得一定成果，公眾普遍認識到安全套對預防性病所起到的積極作用[8]。

綜上所述，艾滋病危害宣傳的自省式健康教育能有效提高公眾對艾滋病認識，提高公眾安全防護意識，具有重要社會意義，效果顯著，值得推廣。

[1] 曾剛,吳尊友.醫療機構主動提供艾滋病檢測咨詢策略的衛生經濟學評價研究進展[J].中華流行病學雜志,2012,33(1):115-118.

[2] 漆光紫,龐雅琴.艾滋病高發區中老年男性艾滋病認知態度行為調查[J].中國老年學雜志,2012,32(4):784-785.

[3] 郭世奎,王昆華,陳嘉勇，等.艾滋病科研設計的倫理思考[J].醫學與哲學,2014,35(19):38-40.

[4] 何慧婧,徐鵬,辛倩倩，等.中國4省艾滋病單陽家庭配偶告知方式和影響因素調查分析[J].中華流行病學雜志,2015,36(6):565-568.

[5] 陳欄心,梁浩,楊曉波，等.健康教育對中國流動人口艾滋病高危性行為干預效果的Meta分析[J].中華流行病學雜志,2012,33(1):99-105.

[6] 谷軍榮,劉民建,王瓊，等.社區工作人員的艾滋病相關知識調查分析[J].海南醫學,2015,26(9):1380-1382.

[7] 陸梅涇,許燕君,萬瑾，等.艾滋病高發區艾滋病關鍵知情人醫療保障現狀認知及意向調查[J].醫學與社會,2015,4(3):6-10.

[8] 謝年華,江洪波,許駿，等.武漢市330例HIV感染者及艾滋病患者治療的社會支持現狀及影響因素研究[J].中華流行病學雜志, 2015,11(7):677-681.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.33.129

江西 343000 吉安市疾病預防控制中心 （王真華 周眉）