喜炎平注射液對慢性腎炎濕熱證的療效評價

韓鴻雁，王璞.吉林省人民醫院中醫科，吉林長春　3000；.吉林大學臨床醫學院03屆，吉林長春　30000

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喜炎平注射液對慢性腎炎濕熱證的療效評價

韓鴻雁1，王璞2
1.吉林省人民醫院中醫科，吉林長春13000；2.吉林大學臨床醫學院2013屆，吉林長春130000

[摘要]目的探討喜炎平注射液對慢性腎炎濕熱證的療效。方法整群選取2012年3月—2015年3月醫院收治的慢性腎炎濕熱證患者184例隨機分成兩組，每組92例，對照組給予苦碟子注射液，觀察組在對照組基礎上加用喜炎平注射液，比較兩組治療效果和不良反應。結果觀察組治療有效率為91.3%，無不良反應發生，對照組治療有效率為69.6%，不良反應發生率為8.7%，兩組結果比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論喜炎平注射液對慢性腎炎濕熱證的療效滿意，值得應用。

[關鍵詞]喜炎平注射液；慢性腎炎；濕熱證

慢性腎炎又稱慢性腎小球腎炎，是以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為臨床表現的一組疾病，可發生于任何年齡，高發年齡段為20～40歲的青年男性[1]。我國慢性腎炎的患病率為13%[2]。慢性腎炎濕熱證的主要病變部位是脾腎，病機特點是本虛標實，虛實夾雜，遷延難愈，如果治療不當或延誤治療，腎功能會持續減退，最后發展為慢性腎衰竭，嚴重影響患者的生命健康。喜炎平注射液屬于中藥制劑，可以防止或延緩腎功能的進行性損害，改善患者的臨床癥狀，是臨床上治療慢性腎炎濕熱證的重要藥物。為了探討其臨床效果，整群選取2012年3月—2015年3月該院收治的184例慢性腎炎濕熱證患者，給予不同的治療，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

整群選取2012年3月—2015年3月該醫院收治的慢性腎炎濕熱證患者184例，對照組92例，男57例，女35例，年齡18～56歲，平均年齡（35.3±2.2）歲。觀察組92例，男55例，女37例，年齡15～59歲，平均年齡（35.5±2.3）歲。所有患者均符合慢性腎炎濕熱證的診斷標準[3]。兩組患者在性別、年齡方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組給予苦碟子注射液（10 mL/支，國藥準字：Z20025449，產品批號：100325），用法用量：40 mL/次，1次/d，溶于0.9%生理鹽水150 mL稀釋后靜脈滴注，治療14d。

1.2.2觀察組在對照組基礎上加用喜炎平注射液，苦碟子注射液用法用量同對照組，喜炎平注射液（5 mL：125 mg，國藥準字：Z20026249，產品批號：110927），用法用量：250 mg/次，1次/d，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液靜脈滴注，治療14 d。

1.3觀察項目

比較兩組治療效果和不良反應。

1.4評定標準

顯效：患者的臨床癥狀消失，尿中潛血陰性，蛋尿白＜100 mg/d；有效：患者的臨床癥狀明顯減輕，尿中潛血陰性，蛋尿白：100～200 mg/d；；無效：患者的臨床癥狀有所減輕，尿中潛血陽性，蛋尿白＞200 mg/d；。

1.5統計方法

數據用SPSS 8.0軟件進行分析，計數資料用x2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者治療效果比較

觀察組治療有效率為91.3%，對照組治療有效率為69.6%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2兩組患者不良反應比較

觀察組無一例患者出現不良反應，對照組有5例患者出現輕度惡心、嘔吐，3例出現輕度腹瀉，不良反應發生率為8.7%，兩組比較差異有統計學意義（x2=5.268，P＜0.05）。

3　討論

慢性腎炎是臨床上的常見病和多發病，起病緩慢、隱襲，因其病理類型和病期不同，臨床表現也各不相同。慢性腎炎濕熱證形成原因包括外感、濕熱內生、內外合邪、藥物飲食等[4]，由于慢性腎炎病程長，易反復合并感染且久用激素類藥物，使濕郁日久，病機錯綜復雜，虛實并見，寒熱錯雜，是慢性腎炎濕熱證纏綿難愈的主要原因。占永立教授[5]認為，慢性腎炎“濕熱”與“瘀血”日久，膠結為患，互為因果，是瘀熱產生的必備條件，是引起腎功能損害的致病因素，且貫穿整個疾病過程。慢性腎炎濕熱證的發生與肺、脾、腎功能失調，三焦氣化失司密切相關[6]，肺、脾、腎的虧損以正虛為主，濕熱以標實為主，因此，治療慢性腎炎濕熱證要標本兼治。

喜炎平注射液的主要成分是水溶性穿心蓮總內酯[7]，是從穿心蓮中提取精制而成的總內酯結晶，有清熱解毒、廣譜抗菌、抗病毒作用，它可以抑制慢性腎炎濕熱證的炎癥反應，改善其局部毛細血管的循環，提高白細胞、中性粒細胞及巨噬細胞的吞噬能力，進而增強細胞免疫功能，達到治療疾病的目的。研究發現，觀察組治療有效率為91.3%，無不良反應發生，對照組治療有效率為69.6%，有5例患者出現輕度惡心、嘔吐，3例出現輕度腹瀉，不良反應發生率為8.7%，觀察組結果均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），與有關報道相似[8]。

綜上所述，喜炎平注射液對慢性腎炎濕熱證的療效滿意，不良反應少，安全系數高，值得在臨床上推廣應用。

[參考文獻]

[1]張艷茹，孔薇.中醫藥調節免疫治療慢性腎炎濕熱證[J].長春中醫藥大學學報，2015，21（1）：158-159.

[2]216例慢性腎炎患者黏膜炎癥、誘因、體質與中醫證型分析[J].中國中西醫結合腎病雜志，2013，9（8）：104-105.

[3]孟令棟.慢性腎炎中醫研究進展[J].湖北中醫藥大學學報，2014，33（5）：325.

[4]王建平，盧璐.自擬"清解液"治療慢性腎炎臨床觀察[J].光明中醫，2013，2（9）：246.

[5]米齊悅.占永立教授辨治慢性腎炎的思路?[J].中國中西醫結合腎病雜志，2015，4（7）：87.

[6]張小剛，張小麗.益腎活血湯治療慢性腎炎38例凝血功能的臨床觀察[J].中國中西醫結合腎病雜志，2015，2（4）：23-24.

[7]鄒麗紅，黃明慧.慢性腎炎血尿的中醫藥治療[J].長春中醫藥大學學報，2015，3（1）：215.

[8]沈燁渠，廖順花，孫悅，等.黃葵膠囊治療慢性腎炎CKDⅢ期37例[J].中國實驗方劑學雜志，2014，5（10）：262-263.

Curative Evaluation of Xiyanping Injection for Damp-heat Syndrome of CGN

HAN Hong-yan1,WANG Pu2
1.Department of traditional Chinese medicine,Jilin People s Hospital，Changchun jilin,13000China;2.Clinical medicine college,Jilin University,2013,Changchun jilin,13000 China

[Abstract]Objective To discuss the curative effect of xiyanping injection for damp-heat syndrome of CGN.Methods 184 cases of patients with damp-heat syndrome of CGN treated in our hospital from March 2012 to March 2015 were selected and randomly divided into two groups with 92 cases in each,the control group were treated with kudiezi injection,the observation group were treated with additional xiyanping injection on the basis of the control group,the treatment effects and adverse reactions of the two groups were compared.Results The treatment effective rate and incidence of adverse reactions were respectively 91.3%and 0 in the observation group and 69.6%and 8.7%in the control group,and the differences between the two groups were statistically significant by comparison（P＜0.05）.Conclusion The curative effect of xiyanping injection for damp-heat syndrome of CGN is satisfactory,which is worth application.

[Key words]Xiyanping injection;CGN;Damp-heat syndrome

[中圖分類號]R692

[文獻標識碼]A

[文章編號]1674-0742（2016）01（c）-0127-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.03.127

[作者簡介]韓鴻雁（1971.2-），女，吉林梅河口人，碩士，副主任醫師，研究方向：中西醫結合內科系統疾病的診斷和治療。

收稿日期：（2015-10-20）