頤養天年全球環顧

曹眾

當今世界9人之中有1人在60歲或60歲以上，到2050年，這個比例會增加至5人中有1人。各國均面臨著一個嚴峻課題：人口老齡化。

沒有人可以永遠年輕，沒有人可以不“離去”。關注老人，也就是關注我們自己的未來。

看著家里父母長輩頭上新添的銀發，不禁讓人感嘆時間都去哪了，也引發了我們對人口老齡化的擔憂。目前，老齡化社會的到來已不是哪一個國家獨有的現狀，而是全世界都需要面對的難題。

德國：人人有固定診所和醫生

德國，世界老齡化最為嚴重的國家之一，60歲以上人口占23%。它有8200萬人口，卻擁有12000家養老院，可以為120萬老年人服務。不過，多數德國老人還是選擇靠養老金和存款在家中度日。

老人家中一般都安裝有緊急呼叫設備，直通救護中心或醫院。一旦有突發病情，只需要接一下按鈕，救護車lO至15分鐘即可趕到，隨后才由醫院或救護中心通知家屬。由于每個人都有醫療保險，所以子女趕到醫院并不需要幫老人交費。

“社區養老”在德國也占據了一定的比例。這種方式的好處在于，老人生活在自己熟悉的環境中，并不脫離以往的人際圈子，在自娛自樂、互幫互助的基礎上大可以其樂融融。

美國：“免費的晚餐”少

在美國，生活能夠基本自理的老人可以選擇在養老社區中購房或租房。

美國最為人們熟悉的一類養老服務是“護理服務”：除一日三餐、個人照料等服務外，還可為那些不需住醫院，但有更高護理需求的老年人提供長期專業級別的醫護服務，醫療人員24小時值班，并且受到聯邦或州政府的認證、監督和檢查。這類服務價格不菲。

美國擁有目前世界上最大的非營利性質的老年照顧機構“居家養老院”，在50個州的5000個社區設有分支機構，每天都有幾十萬名義工將100多萬份熱飯熱菜，送到行動困難或者無法獨立解決膳食問題的老人家中。

芬蘭：正在著力解決孤獨問題

在北歐國家芬蘭，政府為每位老年公民提供最低生活保障，全國范圍內待遇平等。老人甚至可以在市政衛生所得到牙齒護理、康復訓練等醫療服務。

居家的芬蘭老人，政府和社會福利部門會為他們提供盡可能完善的家庭服務。不論住在哪座城市，都會有當地社會部門的家庭服務人員定期上門，幫助老人打掃衛生、購物甚至做飯。衛生保健站的護士每周會上門探望。社會福利部門還會酌情對住房進行維修。

芬蘭的社會福利部門在全國建立起數百個老人服務和娛樂中心，為他們提供早餐、午餐和咖啡，大家可以湊在一起做手工、健身、玩游戲、聊天和散步。

日本：第三方評價審核養老院

日本早在1963年，就推出了被稱作是“老人憲章”的《老人福利法》。如今它被多次修訂，已經日趨完善。

日本的許多養老院，都是一些大財團運營的商業養老院。看護型養老院主要供身體不便和患病老人入住；住宅型養老院供身體狀況正常的老人居住，當老人需要看護服務時，企業提供臨時看護服務；健康型養老院類似賓館，院方只負責打理老年人的日常家務。

為保證養老院的良性運轉和避免所謂“虐待老人”現象的出現，政府引入了第三方評價體系。目前日本全國范圍內基本上都已經實施了這種評價制度，東京還率先提出了“三年一審核”的思路。

法國：大病醫保沒有上限

法國的法律規定，生前沒有處理掉的財產，要交巨額遺產稅（大約60%左右）。因此，許多老人早早地自愿將房產公證到子女名下。該國法律還規定：父母有撫養子女到18歲的法定義務，卻無需為贍養老人花一分錢。

這個國家的大病醫保是沒有上限的。對于那些沒有收入或者收入不夠維持生活的老人，國家會發放低保，醫療費可以100%報銷。

國家會在經濟上補助低收入的老人直到終老。但是。如果這老人有財產（如私有住房），等他過世后，政府會把財產拍賣，在歸還完所欠國家為你付出的補助之后，若還有剩余，才能交由繼承人。

加拿大：養老院分為多種等級

加拿大并不流行家庭養老，許多老人喜歡住進帶有各種福利補貼的養老機構。父母無需補貼成年子女，子女一般也不贍養老人。

加拿大的養老院分為多種等級：

“護理安老院”是最高等級。這里的入住者是完全喪失獨立生活能力的老人，需由護工24小時照顧。這類養老院費用全免，既有公營的，也有教會等機構辦理的，但均享有政府補貼。不過，這里的床位非常有限，申請者甚至需要排隊三五年方能獲批。

“護士中心”是較低一級。入住者一般是生活能基本自理的老人，或在“護理安老院”情況好轉后轉出的老人。這里除了自由度稍高外，管理和設施跟“護理安老院”相近。

再低一級是“退休人士之家”，基本為集體老人公寓性質，有護士24小時監護，每天接受l小時醫療檢查和護理，社區醫生會定期巡訪，入住費用不高。

最普通的為“老人公寓”，55歲以上即可申請入住，里面各種鍛煉和活動設施一應俱全。但是，排隊入住現象同樣嚴重。

瑞典：最適合養老的國家

1956年，瑞典議會通過的社會福利法規定，子女和親屬不再負有贍養和照料老人的義務。這也就意味著，養老責任必須由政府來承擔。

瑞典總人口近千萬。據估算，全國一年用于照料老人的金額已超過1000億瑞典克朗（1元人民幣約等于1.3瑞典克朗），其中由老人們自己承擔的費用僅占到4%。

瑞典各級政府負責提供的服務雖說帶有很大福利性質，但也是要收取一定的費用。收費標準則依據接受家政服務老人的實際收入確定。因此，人們在申請家政服務時，還必須提供個人的收入信息。