健康教育在門診孕婦高血壓中的應用效果

袁華香 王小紅

健康教育在門診孕婦高血壓中的應用效果

袁華香 王小紅

目的 探討健康教育在門診孕婦高血壓中的應用效果。方法 選擇80例孕婦高血壓患者進行研究，按照護理方式的不同將患者分為2組，對照組40例，采用常規護理方式進行干預，觀察組40例，在常規護理干預的基礎上進行針對性健康教育，對2組患者干預后血壓情況、用藥依從性、生活習慣改變情況、并發癥發生情況等進行比較。結果 觀察組患者用藥依從性及生活習慣合理性均明顯優于對照組（P＜0.05）；干預前2組患者舒張壓及收縮壓比較差異均無統計學意義,干預后觀察組患者舒張壓、收縮壓均明顯優于對照組（P＜0.05）；觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。結論 對門診孕婦高血壓進行健康教育，可提高孕婦對高血壓的認知水平，增強自我保護意識，促進健康的生活方式，預防和減少并發癥的發生。

門診；孕婦高血壓；健康教育

孕婦高血壓為心血管疾病的一種，若不加以重視，及時開展有效措施進行處理極易對孕婦及圍產兒健康造成影響[1]。研究顯示，孕婦高血壓的發生率較高，而給予該類患者針對性的健康教育則能有效的改善患者的認識水平及依從性，對改善其血壓水平有重要幫助。研究為了解健康教育在門診孕婦高血壓中的應用價值，對80例孕婦高血壓患者分別行常規護理與針對性健康教育兩種方式的護理干預，結果顯示觀察組患者的干預效果明顯優于對照組，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇2014年6月～2015年6月在本院產科門診就診的孕婦高血壓80例，所有患者均為出診高血壓患者，且所所有患者均符合高血壓門診治療條件即高血壓危險層級評為1級高血壓，所有患者均知情同意，并自愿參與本次研究，排除不愿意參與本次研究的患者，排除伴有精神疾病不能參與本次研究的患者，排除伴有嚴重心、肝、腎疾病的患者；按照護理方式的不同將患者分為2組，各40例。對照組年齡19～35歲，平均年齡（25.6±2.6）歲；觀察組年齡21～37歲，平均年齡（26.5±3.1）歲；2組患者臨床資料比較差異無統計學意義。

1.2 方法 采用常規護理方式對40例對照組患者進行護理干預，包括入院指導、環境護理、心理干預等，觀察組患者則在常規護理的基礎上加行針對性護理，具體措施如下。

1.2.1 建立健康教育檔案 發放自行設計的問卷調查表，了解孕婦的年齡、身高、體質量、飲食、嗜好、性格、文化程度，以及孕婦的病情，孕婦對高血壓的知曉情況和治療措施等，為孕婦高血壓建立健康教育檔案。

1.2.2 健康教育內容 （1）護理人員應料及患者具體情況，并根據患者性格特點、文化程度等開展針對性的健康教育，可通過一對一交談、觀看影片、方法相關手冊等多種方式進行教育，提高患者認知情況。（2）護理人員應了解患者生活習慣，并向患者講解不良生活習慣對病情的影響，指導患者逐漸改正，養成正確的生活習慣。另外還應囑咐患者飲食應以清淡為主，且應嚴格按照醫生囑咐用藥，定期監測血壓。

1.3 評定方法 對2組患者干預后血壓情況（舒張壓、收縮壓）、用藥依從性、生活習慣改變情況、并發癥發生情況等進行比較。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS 17.0分析數據，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者生活習慣情況及用藥依從性對比 觀察組堅持進行體育鍛煉、作息時間規律、自測血壓、定期隨訪、高血壓知識掌握率、用藥依從的患者明顯多于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者生活習慣情況及用藥依從性對比[n(%)]

2.2 2組患者干預前后血壓情況比較 干預前2組患者舒張壓及收縮壓比較差異均無統計學意義,干預后觀察組患者舒張壓、收縮壓均明顯優于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者干預前后血壓情況比較(x±s)

2.3 2組患者并發癥發生情況比較 觀察組40例患者中頭暈12例，腦出血1例，蛋白尿2例，腦動脈硬化1例，心絞痛1例，并發癥發生率為42.5%，對照組40例患者中頭暈12例，腦出血4例，蛋白尿5例，腦動脈硬化3例，心絞痛3例，心肌梗死1例，并發癥發生率為70.0%，觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

孕婦高血壓是妊娠期常見病之一，其發病率較高，極易導致胎兒畸形或死亡，對孕婦及圍產兒的生命安全的威脅極大。因此，臨床上必須要加以重視。研究顯示，多數孕婦對妊娠高血壓的知曉情況較低，缺乏對相關知識的了解，依從性較差，易出現不愿用藥、不按病情用藥等現象，從而極易對治療效果造成影響[2]。故而，臨床上必須要加強對孕婦高血壓患者健康教育的重視，通過給予患者針對性的疾病講解、用藥指導等提高孕婦對高血壓的認識情況，增強其用藥他依從性，從而逐漸改變患者的不良生活習慣，提高孕婦自我管理能力[3]。

3.1 提高認識及健康生活方式干預 護理人員應耐心的與患者進行溝通交流，向其降解妊娠期高血壓的相關情況，包括發病原因、危害、治療方法等，并且應告知患者不良生活習慣對病情的影響等，逐漸提高患者對疾病的認知，提高患者依從性，逐漸改變不良生活習慣[4]。此外，護理人員應囑咐孕婦應保持平穩、樂觀的情緒，避免過大的情緒起伏，且應定期進行健康檢查，養成正常的生活習慣[4-6]。

3.2 用藥指導 藥物治療是目前臨床上治療高血壓較為常用的方式，醫護人員應以孕婦具體病情為依據指導患者進行針對性的藥物治療，同時應告知孕婦用藥控制的重要性及效果，叮囑患者嚴格按照醫生囑咐用藥，不可自行中段治療或私自改變用藥量，防止因不良血壓控制而引起不流量反應[7]。

3.3 學會自我保健 護理人員應指導患者及其家屬掌握血壓自我監測方式，耐心的指導其進行血壓測量，掌握測量技巧及注意事項，同時應指導孕婦以測量結果為依據對血壓進行控制，不斷提高孕婦依從性[8]。

通過給予孕婦高血壓患者針對性的健康教育不斷提高患者的認知情況及依從性，幫助患者養成正確的生活方式及生活習慣，從而有效的控制血壓，降低并發癥發生率。

本次研究結果顯示干預后觀察組患者血壓控制情況、并發癥發生情況、用藥依從性等均明顯優于對照組（P＜0.05），這就表明對門診孕婦高血壓進行健康教育，可提高孕婦對高血壓的認知水平，增強自我保護意識，促進健康的生活方式，預防和減少并發癥的發生。

[1] 張玉鳳,朝葵,劉書蓮.妊娠高血壓綜合征對母嬰的危害[N].贛南醫學院學報,2005,25(3)：312-313.

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[3] 雷馬香,劉筱嫻.妊娠高血壓疾病危險因素的病例對照研究[J].中國社會醫學雜志,2009,26(3)：6692.

[4] 鐘婕娟.妊娠高血壓疾病圍產期的護理干預[J].中國現代醫生, 2013,51(20)：104-105.

[5] 霍杏嬋.妊娠高血壓疾病圍生期的護理干預效果[J].中國醫藥指南, 2013(29)：28-29.

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[7] 王蕓.醫院門診高血壓藥物合理應用情況分析[J].當代醫學，2014，20（24）：121-122.

[8] 智力.高血壓病患者社區衛生服務管理的體會探討[J].當代醫學，2012，18（23）：107-108.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.103

江西 330006 江西省婦幼保健院（袁華香 王小紅）