指壓合谷 穴位法對控制小兒高熱驚厥抽搐的效果觀察

黃春鳳

指壓合谷 穴位法對控制小兒高熱驚厥抽搐的效果觀察

黃春鳳

目的 分析指壓合谷穴位法對控制小兒高熱驚厥抽搐的效果。方法 選取60例高熱驚厥抽搐患兒作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，對30例對照組患兒肌內注射苯巴比妥，對30例觀察組患兒則行指壓合谷穴位法，并對比分析2組治療的總有效率及退熱時間。結果 觀察組的總有效率為90.0%，高于對照組的50.0%（P＜0.05），觀察組退熱時間（2.16±0.42）d與對照組（2.25±0.35）d，比較差異無統計學意義，觀察組抽搐持續時間（23.46±7.41）min顯著短于對照組（31.51±10.72）min（P＜0.05）。結論 在對小兒高熱驚厥的治療方面，指壓合谷穴位法治療的總有效率更高，但對體溫影響大不，指壓合谷穴位可快速止痙，而單純用藥品治療不能很快地控制抽搐。

小兒高熱驚厥；控制；抽搐；指壓合谷穴

小兒高熱驚厥又稱為小兒驚風，是兒科常見的一種急癥。經臨床治療效果觀察，指壓合谷穴位法治療對控制小兒高熱驚厥引起的抽搐有很好的療效[1-2]，基于此，本研究對60例患者進行了分組研究分析，分析指壓合谷穴位法對控制小兒高熱驚厥抽搐的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象為廣西永福縣婦幼保健院2015年1～9月收治的60例高熱驚厥抽搐患兒，均符合《實用兒科學》小兒高熱驚厥診斷標準[1]，頻發肌肉顫動或四肢抽搐，發熱在39℃以上，雙手緊握，且伴有意識不清。將其隨機均分為對照組和觀察組，其中30例對照組中，男21例，女9例，年齡6個月～3歲；30例觀察組患者中，男18例，女12例，年齡6個月～3歲，2組在性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義,具有統計學意義。

1.2 方法 2組均給予肌內注射氨基比林(0.1 mL/kg)退熱，此外的對癥治療有給氧、抗感染治療等，在此基礎上，對對照組患兒給予肌內注射苯巴比妥(8 mg/kg)進行治療；對30例觀察組患兒則實施指壓合谷穴位法，具體實施中，用雙手拇指指腹同時按壓患兒兩個合谷穴位，于患兒手背第二掌骨橈側的中點及第一、二掌骨間取穴，按壓穴位直至抽搐停止[2-3]。

1.3 觀察指標 從治療開始起，需要對患兒的抽搐停止時間進行記錄，確保每半小時測1次體溫，對患兒的體溫下降情況進行記錄。

1.4 療效評價標準 自治療開始患兒驚厥于1 min內停止，有哭聲或意識清，則視為顯效；驚厥于1～2 min停止，有哭聲或意識清，則視為有效；驚厥于2 min后停止，則視為效差。

1.5 統計學方法 應用SPSS 13.0軟件進行分析，計數資料用百分率表示，采用χ2檢驗，計量資料用“x±s”表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組的治療總有效率比較 觀察組的總有效率高于對照組（χ2=29.73，P＜0.01）。見表1。

表1 2組的治療總有效率比較（n）

2.2 2組患兒的退熱時間和抽搐持續時間比較 2組退熱時間比較差異無統計學意義，觀察組抽搐持續時間短于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患兒的退熱時間與抽搐持續時間比較（x±s）

3 討論

綜合以往的相關研究及臨床治療可得，作為中醫兒科四大要證之一的小兒驚厥對于患兒的影響極大，在兒科中，驚厥有著高達3%～7%的發生率，且在這之中，約有30%是高熱驚厥，臨床醫療中，小兒高熱驚厥是較為常見的急診[3]，究其發生的原因方面看來，這一情況的出現與小兒體溫調節功能差及大腦皮質發育不夠成熟有關，一般情況下，發生驚厥，使得患兒肌肉痙攣抽搐，繼而會增加耗氧，致使患兒的大腦缺氧，這一現象的發生對患兒極為不利，一旦得不到及時的控制，勢必會加重患兒全身缺氧，嚴重者則可能會伴發心功能不全及腦水腫等，危及患兒的身心安全。超過30 min的持續高熱驚厥會大大增加患兒癲癇的發生率，因此在對其的治療方面，控制驚厥無疑是關鍵所在[4]。

合谷穴是人體重要的穴位，這一區域神經豐富，而中醫認為按壓該穴能熄風定驚、開竅，基于其對外界刺激的敏感性原因，指壓可形成對神經的迅速刺激[5-6]，利于中樞對錐體外系的調控作用的增強，這樣會而形成對肉的拘攣抽搐的有效迅速緩解，從而促使患兒意識清醒。綜合此治療方式看來，其簡便易行，無任何副作用，更是不受醫療條件的限制，易于掌握，療效更顯著[7-8]。

本研究對60例高熱驚厥患兒分組實施不同的治療方式后，結果顯示，觀察組的總有效率高于對照組（P＜0.05），2組的退熱時間差異無統計學意義；在控制抽搐持續時間方面，觀察組的抽搐時間更短，顯示了指壓合谷穴位法快速控制抽搐的良好療效。

綜上所述，在控制小兒高熱驚厥抽搐方面，指壓合谷穴位法治療的總有效率更高，但對體溫影響大不，指壓穴位可快速止痙，為后續治療打下良好的基礎。

參考文獻

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[2] 姚維玲.中醫針刺療法結合中藥調理對小兒高熱驚厥的療效觀察[J].中外健康文摘,2012（47）：415-416.

[3] 童自強.小兒高熱驚厥的臨床治療研究進展[J].按摩與康復醫學, 2015(7)：23-24.

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[6] 喻霞.小兒高熱驚厥的臨床護理效果觀察[J].醫學理論與實踐, 2012,25（17）：2164-2166.

[7] 葛雅仙.對小兒高熱驚厥患者進行全面護理的效果觀察[J].今日健康,2014(7)：159.

[8] 徐玲琳,鄒維宇,廖品東.小兒推拿四種常用退熱手法療效比較[J].按摩與康復醫學,2015(14)：31-32.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.070

廣西 541899 廣西永福縣婦幼保健院（黃春鳳）