鑄瓷貼面在前牙美容修復中的臨床效果探究

陳瑾

鑄瓷貼面在前牙美容修復中的臨床效果探究

陳瑾

目的 明確鑄瓷貼面在前牙美容過程中修復優勢，明確其臨床修復效果。方法 按照修復方式的不同，將接受治療的57例患者分為2組。創新組37例（106顆患牙）進行鑄瓷貼面修復，常規組20例（63顆患牙）采用樹脂貼面方式進行修復。比較2組治療者在牙齒殘留率、總體滿意率、治療有效率方面存在的差異。結果 12個月的隨訪結果顯示，創新組患者的各項情況均優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 鑄瓷貼面進行前牙美容修復，可以顯著提高修復效果，提升治療者的滿意度，具有較高的臨床應用價值。

鑄瓷貼面；前牙美容；修復效果；滿意度

前牙損傷不僅會會口腔健康造成嚴重損害，也會嚴重的影響患者的外部容貌，因此臨床中采用牙齒美容的方式為患者提供修復治療。牙齒美容是涉及到嘴唇、牙齒、牙齦的綜合治療保健項目，隨著醫療水平的不斷進步與發展，臨床中進行牙齒美容修復的技術也不斷的得到了更新和發展[1]。樹脂貼面是常規的前牙美容治療方式，但是在治療效果方面并不能完全使患者滿意，為了有效的改善這個問題，鑄瓷貼面牙齒美容方式應運而生[2]。文獻報道稱這一修復方式較之于傳統的樹脂治療方案具有顯著的治療優勢，為了確切驗證該種治療方式的有效性，本院對鑄瓷貼面修復前牙損傷的效果進行了比較分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月～2014年6月在本院接受前牙美容康復治療的57例患者作為本組研究對象。創新組37例行鑄瓷貼面進行修復，男24例、女13例，年齡28～54歲，平均年齡（41.3±7.6）歲，患牙共計106顆；常規組20例行樹脂修復，男12例、女8例，年齡32～55歲，平均年齡（42.8±7.3歲）。2組治療對象均自愿參與本組治療研究，組間基本資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 常規組接受傳統的樹脂貼面方式進行前牙的修復治療，為保證美觀性，首先需要根據患者個人的牙齒生長情況進行患牙的預備工作，這需要將高分子復合樹脂進行牢固的粘連于磨除的牙齒表面，之后結合患者個人的意見及其口腔情況進行牙齒形態的雕琢[3]。預備牙體準備好之后需要使用硅膠印鑄牙齒模型，方便進行模型形態的調整。之后進行牙齒的粘合以及相應固化及拋光處理。

創新組接受鑄瓷貼面的牙齒美容修復方式。首先根據患者的要求進行牙體的預備。根據前牙損傷的具體程度，可以將牙體形態分為3種類型，即：I型（切緣非包繞）、L型（切緣包繞）、U型（鄰切面包繞）。在本組治療過程中，通過分析觀察組患者的個人牙齒形態，確定I型牙齒19顆、L型牙齒42顆、U型牙齒45顆。之后同樣需要進行牙齒表面釉層的磨除并進行排齦工作，完成排齦后，進行硅膠印模工作，待確認無誤之后進行牙體的制作并完成貼面工作。牙體需要患者進行試戴，滿意后可以進行粘連[4]。粘連工作需要使用樹脂粘合劑，粘好后將多余的粘合劑清除掉，并進行再次的固化與拋光[5]。需要注意的是，部分患者的基牙顏色可能會出現異常，因此需為患者使用試色糊劑找到顏色適當的樹脂粘合劑，確保最終效果的美觀性[6]。

1.3 觀察方法 本組對比分析對所有患者進行了為期12個月的臨床效果回訪，比較2組治療者在牙齒殘留率、修復滿意率、臨床有效率方面存在的差異。

不同貼面美容方式的臨床治療效果評價標準如下[7]，無效：隨訪期間患者出現了牙齦疼痛等不良反應問題，粘連效果不佳，存在松動甚至是脫落的問題；有效：隨訪期間，患者出現了牙齦、牙齒輕微不適的問題，貼面與周圍的粘合程度相對較好，但是存在縫隙，牙體較為堅固，未出現脫落和松動幅度過大的問題；顯效：隨訪期間，患者未出現任何的不適感，不存在不良反應問題，牙體的粘連效果良好，不存在縫隙問題，牙體牢固。

1.4 統計學方法 采用 統計學數據軟件SPSS 21.0進行分析，計量資料采用“x±s”表示；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

常規組有5例（25%）患者出現了比較明顯的牙齦腫痛問題，創新組中未有患者出現嚴重的不良反應，僅有2例患者出現了輕微的疼痛現象，組間差異有統計學意義（χ2=4.62，P＜0.05）。另外，創新組患者的各項治療情況較之于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組治療效果比較［n（%）］

3 討論

近年來，隨著生活水平的不斷提升，人們對美也有了更高的要求和追求。牙齒損傷是影響人們面部美觀的主要因素之一，為此臨床中采用牙齒美容修復的方式為牙齒損傷患者進行治療。

本組研究對樹脂貼面和鑄瓷貼面的臨床療效進行了全面的對比分析，結果顯示，鑄瓷貼面的修復效果明顯好于樹脂貼面，差異有統計學意義（P＜0.05）。臨床經驗表明，納米樹脂材料具有良好的可塑性，這再進行牙體預備時具有明顯的優越性，醫生可以根據患者個人的要求以及實際情況做出效果最為理想牙體形態，同時樹脂貼面操作便捷，所花費的時間較少。但是這種貼面修復方式會隨著時間的推移逐漸顯現出明顯的弊端，比如樹脂老化、脫落、變色等，這些都會使修復效果大打折扣，對面部美觀造成嚴重的影響[8-9]。在本組治療過程中，傳統組患者在12個月后的總有效率僅為70.00%，其余6例患者均優于牙體變脆、脫落等問題接受了再次治療。

但是鑄瓷貼面進行前牙美容修復可以有效的規避上述問題。一方面，瓷貼面不僅可以重新塑造牙齒的形態，也可以調整牙齒基色，使患者的牙齒看起來光澤潔白。在修復過程中，醫生可以根據患者的個人牙齒情況選擇相應色號的牙齒粘合劑，有效的防治了變色問題的發生。另外，鑄瓷貼面方式對于牙齒的及周圍組織的刺激性較弱，具有良好的生物相容性，因此在本組治療過程中，在隨訪期間內，并未發現創新組患者出現明顯的不良反應問題，牙齦和牙齒一直處于健康的狀態。而且，與樹脂貼面方式相比，鑄瓷貼面的操作步驟比較復雜，每一個環節都需要醫生做到精益求精，以便確保最終的牙體貼合效果，因而在本組治療過程中，觀察組患者的修復總有效率達到了91.89%，牙體與周邊的粘合效果非常好，顯著提高了治療滿意度。但是鑄瓷貼面的經濟成本相對較高，但是隨著我國醫療衛生事業的不斷進步與發展，這種問題也將會得到有效的緩解。

綜上所述，鑄瓷貼面可以有效的提高前牙美容修復的治療效果，為患者提供更加優質的牙齒治療服務，提高修復滿意度。鑒于這種優越性，建議將該種治療方式廣泛應用于前牙美容修復過程中。

[1] 蘇峰梅,羅鳴移.鑄瓷貼面在前牙美容修復中的臨床效果[J].中國醫療美容,2013,7（4）：91-92.

[2] 伍松,黃中蘭.前牙美容修復中IPSEmpress2新型鑄瓷系統應用的可行性及安全性[J].中國美容醫學,2014,15（17）：1470-1472.

[3] 陳麗娟,孟慶飛,萬延俊.IPSEmpressⅡ鑄瓷貼面在前牙美學修復中的療效觀察[J].中國美容醫學,2014,9（19）：1639-1642.

[4] 席俊明,席小茜.瓷貼面在口腔美容修復中的臨床應用[J].中國醫療美容，2014,28（5）：232-233.

[5] 毛靜.全瓷貼面在牙美容修復中的應用分析[J].中國醫療美容, 2015,34（3）：98-100.

[6] 吳曉洪,郝玉梅.前牙美容修復中全瓷冠烤瓷貼面的效果研究[J].全科口腔醫學電子雜志,2015,14（3）：52-53.

[7] 段紅艷.復合樹脂在前牙美容修復術中的應用[J].當代醫學,2011, 17(35)：31-32.

[8] 鐘春.方絲弓托槽固定和全瓷冠在外傷前牙美容修復中的應用[J].當代醫學,2013,19(4)：94-95.

[9] 吳曉栩,李德泳,張鳳瓊，等.全瓷牙在前牙美容修復中的療效分析[J].當代醫學,2015,21(9)：74-75.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.062

江西 337055 萍鄉人民醫院（陳瑾）