探討應用腹腔鏡手術治療良性卵巢腫瘤的療效

石照娣

探討應用腹腔鏡手術治療良性卵巢腫瘤的療效

石照娣

目的 探討應用腹腔鏡手術治療良性卵巢腫瘤的療效。方法 選取進行治療的74例良性卵巢腫瘤患者，隨機分為治療組和對照組，各37例。對照組患者利用常規的剖腹手術進行治療，治療組患者利用腹腔鏡手術進行治療。臨床觀察對比2組患者的手術情況以及術后并發癥發生情況。結果 治療組患者的總并發癥發生率為13.52%，對照組患者的總并發癥發生率為51.35%，2組結果對比差異有統計學意義（P＜0.05），2組患者的手術時間差異無統計學意義，同時2組患者的住院時間、出血量以及排氣時間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 腹腔鏡手術治療良性卵巢腫瘤患者的臨床效果較好，相比于傳統的剖腹手術，能夠減少患者的并發癥發生，值得在臨床上推廣應用。

腹腔鏡手術；良性卵巢腫瘤

隨著醫療科技水平的進一步提高，腹腔鏡手術在臨床應用范圍越來越廣泛，腹腔鏡手術治療良性卵巢腫瘤的療效被廣大患者和臨床醫生所認可[1]。本文選取74例良性卵巢腫瘤患者，對照組患者利用常規的剖腹手術進行治療，而治療組患者利用腹腔鏡手術進行治療。臨床觀察對比2組患者的手術情況以及術后并發癥發生情況，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年6月～2013年6月在河南省中牟縣第二人民醫院進行治療的74例良性卵巢腫瘤患者。按照隨機分組方式將其分為治療組和對照組，每組37例。治療組中，年齡21～40歲，平均年齡（30.48±2.78）歲；對照組中，年齡21～40歲，平均年齡（29.99±2.81）歲。其中有50例患者卵巢巧克力囊腫，15例患者卵巢畸胎瘤，5例患者卵巢漿液性囊腺瘤，2例患者卵巢冠囊腫，2例患者卵泡膜細胞瘤[2]。2組患者一般臨床資料相比，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者利用常規的剖腹手術進行治療，治療組患者利用腹腔鏡手術進行治療，患者采取全身麻醉，取頭低足高的仰臥位置，在患者肚臍處進行氣腹針穿刺，之后注入二氧化碳氣體形成一定的氣腹，保持患者的氣腹壓力在1 600 Pa，通過大約長度為10 mm的套管針進行穿刺[3]，放置到患者的腹腔鏡中，左右都注入不同的套管針，之后對患者的腹腔形態進行詳細的檢測，術后6 h拔出導尿管，患者可以下床活動[4]。2組患者治療后都進行術后的常規抗感染治療。臨床觀察對比2組患者的手術情況以及術后并發癥發生情況。

1.3 觀察指標[5]臨床觀察對比2組患者的手術情況以及術后并發癥發生情況，手術情況主要包括手術時間、住院時間、出血量以及排氣時間。

1.4 統計學方法 本次采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用“x±s”表示 ，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者的手術情況(手術時間、住院時間、出血量、排氣時間)結果對比 2組患者的手術時間差異無統計學意義，但2組患者的住院時間、出血量以及排氣時間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。表1 2組患者的手術情況(手術時間、住院時間、出血量、排氣時間)結果對比（x±s）

組別例數手術時間（min）住院時間(d)出血量(mL)排氣時間(h)治療組3770.41±9.184.4±1.749.41±11.9920.0±2.3對照組3772.33±10.927.2±2.887.33±13.9738.9±10.2 t值0.2862.2573.3562.255 P值＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 2組患者的術后并發癥結果對比 通過對2組患者的術后并發癥結果對比，治療組患者的總并發癥發生率為13.52%，對照組患者的總并發癥發生率為51.35%，2組結果對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者的術后并發癥結果對比[n(%)]

3 討論

良性卵巢腫瘤按照病理學可分為粘液性囊腫瘤、成熟畸胎瘤和漿液性囊腫瘤[6]。雖然都屬于良性腫瘤，相比于惡性腫瘤在治療過程中相對容易，同時治療后的不良反應發生率也比較低，但是如果患者及其家屬在治療過程中或者是治療開始之前自己忽略了自身的病情狀況，對于自身疾病的病變狀況沒有很好地加以重視和認識，同時也沒有給予及時地治療，那么在治療過程中就會出現比較嚴重的并發癥狀，甚至在手術治療后會出現很多的并發癥狀。

和傳統的開腹卵巢修復相比較，腹腔鏡下卵巢修復手術的治療過程比較簡單，同時治療過程中手術的出血量也比較低，術后不需要服用鎮痛藥物，術后的并發癥發生率也顯著低于傳統的手術治療效果，腹腔鏡下卵巢修復手術具有很多的優點[7-8]。因此臨床上被廣泛地應用，在治療過程中，采用完全封閉的腹腔內進行，避免出現了患者在手術過程中臟器的暴露，避免對組織造成損傷，并且卵巢不需要縫合，沒有縫線斷端，并且電凝止血徹底術后腹腔鏡粘連少，能夠達到有效治療的手術效果。

開腹卵巢病變剝除術后，在縫合殘留卵巢組織過程中比如縫合不徹底，就經常容易出現出血情況，但是如果縫合的過深、過密，就會使得卵巢的血管神經受到部分卵巢的變形壞死，從而影響了卵泡的發育，因此臨床中在采用手術治療過程中，需要對患者的卵巢組織進行有效地縫合，對于其深度進行合理控制，并且做好術后的抗感染治療，從而達到有效的目的和效果。根據資料，個別患者在進行卵巢病變手術治療后，出現了不孕的現象，同時也會造成患者的雌激素分泌出現異常，甚至可能會造成其他疾病的發生[9]。但是采用腹腔鏡下卵巢病變手術治療，不但手術治療過程簡單，同時也不會造成對患者身體的較大損害，對于患者的卵巢結構及其他身體部位都起到了較好的保護作用。因此臨床中廣泛地應用腹腔鏡下卵巢腫瘤的切除手術能夠對患者起到較好的治療作用，并且不會對患者造成很大的不良影響，值得在臨床上應用。

本文結果顯示2組患者的手術時間差異無統計學意義，但2組患者的住院時間、出血量、排氣時間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。且2組并發癥發生率比較差異有統計學意義（P＜0.05）。說明腹腔鏡手術治療良性卵巢腫瘤患者的臨床效果較好，相比于傳統的剖腹手術，能夠減少患者的并發癥發生，有著獨特的治療優勢，值得在臨床上推廣應用。

[1] 姜海燕，李小靜.探討應用腹腔鏡手術治療良性卵巢腫瘤的療效[J].吉林醫學，2014，35（5）：998-999.

[2] 汪洋.腹腔鏡與開腹手術治療良性卵巢腫瘤的40例臨床分析[J].中國醫藥指南,2012,10(4)：117-118.

[3] 李建團.腹腔鏡手術治療良性卵巢腫瘤的療效觀察[J].中國腫瘤臨床與康復，2014,21（3）：343-344.

[4] 陳勤芳,方愛華.探討應用腹腔鏡手術治療良性卵巢腫瘤的療效[J].生殖與避孕,2013,28(4)：252-254.

[5] 喬成敏,李衛靜.腹腔鏡手術治療良性卵巢腫瘤的療效探討[J].中國醫藥指南,2014,27(5)：827-828.

[6] 姜海燕,李小靜.探討應用腹腔鏡手術治療良性卵巢腫瘤的療效[J].吉林醫學,2013,12(3)：76-77.

[7] 黃瑜璦.腹腔鏡和開腹手術治療卵巢良性腫瘤的療效對比[J].當代醫學,2014,20(19)：32-33.

[8] 劉俊艷.腹腔鏡手術與開腹手術治療卵巢良性腫瘤的療效比較[J].實用臨床醫學,2014,15(12)：71-73.

[9] 曹蕓.腹腔鏡下手術治療良性卵巢腫瘤的臨床效果觀察[J].吉林醫學,2014,35(8)：1673-1674.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.044

河南 451400 河南省中牟縣第二人民醫院婦產科（石照娣）