產婦泌乳以及產后康復中應用補氣益血組方干預的臨床價值分析

產婦泌乳以及產后康復中應用補氣益血組方干預的臨床價值分析

高亞紅

目的 分析產婦泌乳以及產后康復中應用補氣益血組方干預的臨床價值。方法 選取84例足月陰道順產產婦為研究對象，采取雙盲法隨機分為干預組和對照組，各42例，2組產婦均經中醫辨證診斷為氣血兩虛證，對照組產婦予以普通產婦膳食，干預組基于普通膳食應用補氣益血組方予以干預，對比分析2組產婦治療效果、泌乳時間、治療前后血紅蛋白以及紅細胞變化情況。結果 干預組產婦紅細胞和血紅蛋白水平、泌乳始動時間、泌乳量以及治療效果均優于對照組，組間數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05）；干預組顯效22例，有效17例，無效3例，總有效率為92.9%；對照組顯效17例，有效15例，無效10例，總有效率為76.2%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在產婦泌乳以及產后康復中應用補氣益血組方干預，有利于產婦盡快泌乳，促進其康復，效果顯著，無不良反應，在臨床中具有應用推廣價值。

補氣益血組方；產婦；干預；泌乳；康復

和目前市場上現有的代乳品相比，母乳不管是對嬰兒智力發育，還是對其體質發育，均有著非常顯著的優越性[1-2]。甘肅省天水市婦幼保健院近年來，基于中醫辯證施治原則、烹調學以及營養學的研究，在產婦泌乳和產后康復中應用了補氣益血組方對氣血兩虛產婦予以了干預，獲得了較好效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年7月～2015年6月本院收治的初產婦84例，經中醫辯證診斷，均為氣血兩虛證[3]，癥狀表現為面色慘白、眩暈乏力、乳房不脹、心悸氣促、脈細弱、舌質淡、少氣懶言、少苔、乳汁自出量少且清稀。本次研究已排除并內科并發癥產婦、妊娠并發癥產婦。全部產婦和其家屬均簽署知情同意書，積極參與研究。采取雙盲法隨機將患者分為干預組和對照組，每組42例。對照組產婦年齡24～32歲，平均年齡（24.58±1.27）歲，病程1～7 d，平均病程（3.27±0.24）d；干預組產婦年齡

23～33歲，平均年齡（24.61±1.29）歲，病程2～8 d，平均病程（3.29±0.22）d。對照組和干預組產婦在平均病程、平均年齡方面對比差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 2組產婦均予以母乳喂養宣教以及技術指導，按照中國營養學會所提出的關于乳母每天能量推薦攝入量制定營養食譜，其中輕體力哺乳期婦女每天能量總攝入量為12.5 MJ，各種營養素分配情況：在總能量中蛋白質所占比重為13%～15%；糖類所占比重為55%～65%，脂肪所占比重為

25%～27%。3 d作為1個療程，持續實施3個療程。干預組在此基礎上加用補氣益血組方實施干預，藥方主要有100 g雞蛋，30 g黨參、大棗、紅糖以及北芪，10 g生姜，把上述藥物洗凈，加入600 mL的水浸泡2 h，接著加入雞蛋用武火將其煮開以后再用文火煮20 min左右，最后再加入紅糖將其熬制成湯，和中餐或者主食一同食用。

1.3 觀察指標和療效判斷標準 觀察和比較2組患者泌乳量和泌乳時間、血紅蛋白和紅細胞。產后24 h、48 h以及72 h利用電動吸泵進行乳汁的抽吸，觀察泌乳量，注意抽吸前2 h不可喂補，用毛巾對乳房進行濕熱敷，每次抽吸時間為15 min。泌乳量測定標準：24 h、48 h以及72 h抽吸量分別超過45 mL、55 mL以及65 mL以上表示優；24h、48 h以及72 h抽吸量分別為25 mL、35 mL以及345 mL左右表示良；24 h、48 h以及72 h抽吸量分別為10 mL內、20 mL內以及30 mL內則表示差。采取血細胞分析測量法對2組患者血細胞進行測定，采取氰化高鐵血紅蛋白法對血紅蛋白進行測定。治療效果判定標準，（1）顯效：泌乳時間和泌乳量均可達到優，氣血兩虛癥狀明顯好轉，血紅蛋白為110～115 g/L，且紅細胞為3.5×1012/L～5×1012/L；（2）有效：泌乳時間和泌乳量均可達到良，癥狀好轉，紅細胞為3×1012/ L～3.5×1012/L，且血紅蛋白為85～110 g/L；（3）無效：泌乳時間和泌乳量均未上述標準，癥狀改善不明顯，血紅蛋白低于

85 g/L，且紅細胞低于3×1012/L[3-4]。

1.4 統計學方法 應用SPSS 20.0軟件對研究數據實施統計學分析，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 泌乳量對比 在泌乳量上，干預組優23例，良17例，差2例；對照組優18例，良15例，差9例，組間數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 血紅蛋白和紅細胞變化情況對比 通過比較分析可知，治療后干預組血紅蛋白變化和紅細胞變化情況顯著優于對照組，組間數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.3 泌乳時間對比 干預組泌乳時間顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表1 治療前后2組患者血紅蛋白和紅細胞變化情況對比（±s）

表1 治療前后2組患者血紅蛋白和紅細胞變化情況對比（±s）

組別血紅蛋白（g/L）紅細胞（×1012/L）治療前治療后治療前治療后干預組85.1±0.6135.6±7.2ab2.7±1.34.4±1.9ab對照組96.5±0.2126.6±8.4a2.8±1.53.5±1.7a注：與治療前相比，aP＜0.05；與對照組相比，bP＜0.05

表2 2組產婦泌乳時間情況對比（n）

2.4 治療效果對比 綜合比較各指標，可總結2組的治療效果：干預組顯效22例，有效17例，無效3例，總有效率為92.9%；對照組顯效17例，有效15例，無效10例，總有效率為76.2%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

中醫學理論認為乳為陰血所化，攝于沖任；清代學者曾說過夫乳為氣血所化而成，無血固不可生乳，且無氣也不可生乳汁[5-8]。針對這些中醫理論，為促進產婦泌乳以及產后康復，本次研究在普通產婦膳食的基礎上對干預組產婦應用了補氣益血組方進行了干預，該組方中黨參、雞蛋以及大棗具有補氣血的作用；北芪所含鐵以及銅均比較高，能增強產婦免疫力，加快其機體康復的速度；生姜可去寒及增加食欲；紅糖具有活血的作用，聯合各物具有健脾、補氣血、健胃以及調整臟腑的作用。本次研究結果顯示，干預組產婦泌乳時間、泌乳量、治療效果以及治療后血紅蛋白、紅細胞均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在產婦泌乳以及產后康復中應用補氣益血組方，可使產婦盡快泌乳以及康復，獲得滿意且顯著的效果，同時無副作用，值得在臨床中應用以及推廣。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.36.120

甘肅 741000 甘肅省天水市婦幼保健院婦產科（高亞紅）