舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應用效果探究

黃華敏

舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應用效果探究

黃華敏

目的 對舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應用效果進行分析。方法 研究選取200例小兒急性哮喘患者，隨機分為觀察組和對照組，各100例，對對照組患者采取一般性護理，對觀察組患者采取舒適護理，觀察2組患者在采取不同護理措施后總有效率、住院時間等差異。結果在總有效率、住院時間、住院費用方面，觀察組優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對小兒急性哮喘患者進行舒適護理，不僅可以縮短住院時間、降低住院費用、提高患者滿意度，而且還可提高治療總有效率，因此該方法值得在臨床上推廣和使用。

舒適護理；小兒急性哮喘；急診；效果分析

小兒支氣管哮喘是一種常見的多發疾病，致病的原因是氣道粘膜炎性及伴隨平滑肌痙攣導致的。據相關研究發現，全球范圍內支氣管哮喘共有3億左右，而且患病人數呈現出逐年上升的趨勢[1]。為了能夠探究對舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應用效果[2]，選取200例小兒急性哮喘患者，對其治療、護理過程進行回顧性分析研究，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究選取本院在2011年3月～2015年3月收治的200例小兒急性哮喘患者，所有患者都自愿接受調查并符合急性哮喘診斷標準。當患者出現下述并發癥時則不予考慮：心臟疾病、肝腎功能不全、其他感染性疾病等。觀察組男55例，女

45例，年齡3～15歲，平均年齡（8.5±1.5）歲，病程1～5 d，平均病程（2.5±1.2）d；觀察組男58例，女42例，年齡4～14歲，平均年齡（8.9±1.2）歲，病程1～4 d，平均病程（2.4±1.2）d。2組患者在年齡、性別、病程等基礎資料方面差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 2組患者治療方法 （1）2組患者在入院后均進行抗感染、解痙攣、暢通呼吸道、保持酸堿值平衡等常規治療。（2）在萬托林吸入治療同時輔助布地奈德超聲霧化吸入，萬托林每天1次，每次10 mg/kg，1個星期為1療程。（3）進行布地奈德聯合靜脈紅霉素治療，同時給予吸氧輔助，1個星期為1療程。（4）給予一般性護理，觀察組再次基礎上行舒適護理模式。

1.2.2 護理方法 對對照組患兒實施常規護理，對觀察組患兒在常規護理基礎上再加用舒適護理，其舒適護理主要體現在以下幾個方面：（1）環境護理。保持患者病房干凈、整潔、無異味；定期進行消毒，開窗以保證空氣清新；溫度控制在25℃，響度濕度控制在55%；病房內禁止抽煙。（2）心理護理。患兒心智發展不成熟，對疾病缺乏理解，極易出現焦慮不安、搗亂等負面情緒，因此護理人員必須耐心對其進行講解，告知疾病的可治愈，必要時心鎮定劑靜脈注射；護理人員必須主動關心患兒，給患兒家人感。（3）飲食護理。囑咐患兒及其家屬在飲食方面的注意事項，多飲食高蛋白、能量高肉類食物、多食蔬菜和魚蝦等健康產品，忌酸、辣等刺激性食物，只有這樣才能夠提高患兒抵抗力，提高康復出院。（4）霧化治療護理干預。在對患兒進行霧化治療時，護理人員必須了解小兒和成年人的區別如：患兒每天只能夠吸入治療2次，每次時間為20 min，1個療程為7天。（5）健康指導。患兒在康復出院后，護理人員必須對家屬進行相關指導：病情的監測和記錄、飲食的注意事項、呼吸功能鍛煉等。（6）隨訪。必須在每隔1～2個月對患兒進行隨訪以了解患兒康復情況。

1.3 觀察指標 觀察2組患者的治療總有效率、住院時間、住院費用以及患者滿意度。

1.4 療效評價標準 痊愈：患者臨床癥狀（胸悶、呼吸困難）完全消失，飲食和呼吸功能完全恢復；顯效：患者臨床癥狀基本消失，飲食和呼吸功能完全恢復；有效：患者臨床癥狀、飲食、呼吸功能基本得到恢復；無效：患者上述臨床癥狀不但沒有得到緩解反而還出現加劇[3]。

1.5 統計學方法 采用SPSS 11.0統計軟件進行統計學分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率 （%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 總有效率 觀察組總有效率優于對照組，差異具有統計學意義（χ2=15.69，P=0.001）。見表1。

表1 2組患者的臨床治療總有效率比較（n）

2.2 2組患者滿意度、住院時間、住院費用情況 觀察組為94%（94/100），對照組滿意度為82%（82/100），2組患者差異有統計學意義（χ2=6.82，P=0.002）。觀察組住院時間、住院費用優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者的住院時間與住院費用比較（±s）

表2 2組患者的住院時間與住院費用比較（±s）

組別例數住院時間（d）住院費用（RMB）觀察組1005.5±1.52 750.5±290.5對照組1008.5±2.33 846.9±320.8 t值10.92525.333 P值0.0020.002

3 討論

小兒支氣管哮喘常常伴隨胸悶、呼吸困難等癥狀，由于疾病發展迅速，若不進行緊急救治，可能威脅患者的生命安全。據相關研究發現，對患者行舒適護理不僅可以愉悅患者心理，使其保持樂觀態度[4]，而且還利于治療后相關功能恢復，具體護理模式如下：（1）環境護理。保持患者病房干凈、整潔、無異味；定期進行消毒，開窗以保證空氣清新；溫度控制在25攝氏度，響度濕度控制在55%；病房內禁止抽煙。（2）心理護理。患兒心智發展不成熟，對疾病缺乏理解，極易出現焦慮不安、搗亂等負面情緒，因此護理人員必須耐心對其進行講解，告知疾病的可治愈，必要時心鎮定劑靜脈注射[5]；護理人員必須主動關心患兒，給患兒家人感。（3）飲食護理。囑咐患兒及其家屬在飲食方面的注意事項，多飲食高蛋白、能量高肉類食物、多食蔬菜和魚蝦等健康產品，忌酸、辣等刺激性食物，只有這樣才能夠提高患兒抵抗力，提高康復出院。（4）霧化治療護理干預[6]。在對患兒進行霧化治療時，護理人員必須了解小兒和成年人的區別如：患兒每天只能夠吸入治療2次，每次時間為20 min，1個療程為7天[7]。（5）健康指導。患兒在康復出院后，護理人員必須對家屬進行相關指導：病情的監測和記錄、飲食的注意事項、呼吸功能鍛煉等。（6）隨訪。必須在每隔1～2個月對患兒進行隨訪以了解患兒康復情況[8]。

綜上所述，對小兒急性哮喘患者進行舒適護理，不僅可以縮短住院時間、降低住院費用、提高患者滿意度，而且還可提高治療總有效率，因此該方法值得在臨床上推廣和使用。

[1] 李新，魏榮，馬曉玉，等.循證護理對肺炎患兒治療效果及生活質量的影響[J]. 現代醫院，2012，10(4):150-151.

[2] 張洋，王長華，楊曉雙.中西醫結合治療小兒支氣管哮喘的臨床體會[J]．中國現代藥物應用，2010，19（2）：68-69.

[3] Rodrigo GJ．Anticholinergics in the treatment of children and adults with acute asthma:a systematic review with meta-analysis[J]. Thorax,2005,7(60):740-746.

[4] 陸紅，趙曉華.布地奈德加特布他林霧化吸入治療支氣管哮喘的護理體會[J]．牡丹江醫學院學報，2010，5（11）：73-74.

[5] 李瑩.全程護理干預在小兒哮喘霧化治療中的效果分析[J].中國現代藥物應用,2014,19(11):672-674.

[6] 徐曉燕,鄧小霞.健康教育在小兒哮喘臨床護理中的應用效果[J].中國現代醫生,2013,23(12):425-427.

[7] 陳紹靜.舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應用效果探究[J].中國繼續醫學教育,2015,7(11):114-115.

[8] 李芳.舒適護理模式在血液透析護理中的應用效果探究[J].大家健康(學術版),2015,9(2):172.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.36.085

江西 333000 江西省景德鎮市第二人民醫院（黃華敏）