數字化放射影像與X線影像在骨質疏松測定中的對比研究

張春

數字化放射影像與X線影像在骨質疏松測定中的對比研究

張春

目的 對比研究數字化放射影像和X線影像在骨質疏松測定中的應用價值。方法 選取接受骨質疏松測定的患者101例作為研究對象，患者均在相同條件下，分別實施數字化放射影像和X線攝像測定，分別對兩種方式的測定結果進行比較。結果 常規X線診斷骨質疏松的準確率、靈敏度和特異性分別為82.18%、83.33%、78.26%，數字化放射影像診斷的準確率、靈敏度和特異性分別為98.02%、98.72%、95.65%，數字化放射影像診斷結果顯著優于常規X線，比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 數字化放射影像測定骨質疏松的靈敏度和特異性大大提高，具有臨床推廣和應用價值。

數字化放射影像；X線攝像；骨質疏松測定

骨質疏松指的是患者的骨代謝發生障礙，骨形成、骨吸收異常，進而導致鈣磷代謝失調，骨密度降低的情況，多見于老年群體中[1]。骨質疏松的發生會導致患者出現駝背、腰疼等癥狀，并容易發生骨折，一定程度上影響患者的正常生活。對骨質疏松患者的測定是及時診斷、及早治療的基礎[2]。本文就做骨質疏松測定的患者101例作為研究對象，探討數字化放射影像和X線影像的臨床應用價值,具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月～2015年3月在青海省西寧市湟中縣第一人民醫院接受骨質疏松測定的患者101例作為研究對象，患者均因駝背、腰腿疼痛等癥狀就診，疑為骨質疏松。其中，男56例，女45例，年齡58～75歲，平均年齡（67.5±4.3）歲，病程1個月～3年，平均病程（1.1±0.7）年。

1.2 方法 所有患者均分別數字化放射影像和X線影像測定，其中X線攝片（德國西門子公司，型號規格：80 m A型X線診斷儀，）對其全身骨進行檢查，并通過數碼探測器獲得骨密度的測定結果；數字化放射影像測定（生產廠家：美國通用醫療器械公司，型號規格：definium 6000型數字化X線攝影機），將患者的非優勢手放到專用手模板上，按操作說明預先設定好曝光條件，并輸入患者的基本信息，通過儀器自行檢測，將原始圖像傳送到計算機上，并在數字化成像系統及軟件的輔助下進行數據處理，獲得檢測結果。

1.3 觀察指標和評價標準 分別觀察不同方法測定結果，并以世界衛生組織（WHO）制定的骨質疏松癥診斷標準[3]作為依據，分別對兩種方法的診斷準確率、靈敏度、特異性進行計算。同時，記錄并比較兩種方法的檢測時間與輻射量。

1.4 統計學方法 本次實驗數據采用SPSS 12.0軟件進行統計學分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩種診斷方法診斷符合情況比較 101例患者中，符合陽性診斷和陰性診斷標準的分別有78例和23例，其中常規

X線診斷的準確率、靈敏度和特異性分別為82.18%、83.33%、78.26%，數字化放射影像診斷的準確率、靈敏度和特異性分別為

98.02 %、98.72%、95.65%，數字化放射影像診斷結果顯著優于常規X線，比較差異均有統計學意義（χ2=14.207,5.614，14.302，P=0.000）。見表1、2。

表1 常規X線影像診斷結果（n）

表2 數字化放射影像診斷結果（n）

2.2 兩種診斷方法檢測時間與輻射量比較 數字化放射影像和X線影像的檢測時間分別為（2.3±1.1）min和（8.0±1.9）min，輻射量分別為（0.001±0.001）mrem和（5.5±1.5）mrem，對比兩種診斷方法的檢測時間與輻射劑量，數字化放射影像檢測時間比X線影像檢查更少（t=26.092，P=0.000），且輻射劑量顯著更少（t=36.843，P=0.000），比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著我國老齡化程度的加深，骨質疏松問題也應得到更多的重視，臨床診斷骨質疏松以影像學方法為主，傳統的X線影像測定骨質疏松雖然經濟性好，但也有較高的誤診率[4]。而數字化放射影像測定是通過DR數碼探測器對骨量吸收X線的差異進行分析，并將數字信號轉化為骨礦含量，進而獲得骨密度值的的一種方法，屬于改良光密度吸收法。其在傳統X線的基礎上結合了計算機信息技術的新型影像學診斷技術，將模擬影像信息轉化為數字信息后[5-6]，不僅分辨率得到顯著提高，而且成像速度、檢查范圍均大幅度提升，結合其強大的后處理功能，降低了噪聲影響，可以為骨質疏松患者的定量分析提供更為可靠的依據，檢查的精確度大大提高。

本文對數字化放射影像和X線影像的診斷靈敏度、特異性、準確度進行比較，可見數字化放射影像優勢十分顯著，另一方面，在檢測時間和輻射量的比較上，數字化放射影像也得到明顯的改善，為患者的臨床治療提供了可靠的依據[7-8]。

總之，數字化放射影像測定骨質疏松不僅具有傳統X線診斷易操作、檢查快、費用低的特點，又有診斷范圍廣、靈活性強的優勢，可以在臨床診斷中推廣應用，獲得更好的醫學價值。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.36.073

青海 811600 青海省西寧市湟中縣第一人民醫院放射科 （張春）