高危妊娠孕婦產前護理要求與護理干預

邱恕

高危妊娠孕婦產前護理要求與護理干預

邱恕

目的 探究高危妊娠孕婦產前護理要求與護理干預措施。方法 選取高危妊娠孕婦360例，作為本次研究對象。采用隨機方式,將其分為觀察組與對照組，各180例。所有高危妊娠孕婦均進行護理要求問卷調查。對照組給予常規護理干預；觀察組在常規護理干預基礎上，結合高危妊娠孕婦產前護理要求給予系統性產前護理干預。觀察并比較2組孕婦護理滿意度。結果 觀察組孕婦護理滿意度（98.89%）顯著優于對照組（88.89%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 給予高危妊娠孕婦系統性產前干預，能夠有效提升護理效果與護理滿意度，值得臨床廣泛推廣及應用。

高危妊娠孕婦；產前護理要求；護理干預

高危妊娠對對胎兒及孕婦均具有極大威脅。稍有不慎，則會導致難產、早產、胎兒死亡、新生兒畸形等情況發生，助長了圍產兒及產婦的患病率與死亡率[1]。若不給于科學、合理護理干預，將對新生兒及產婦身心健康與生命安全產生嚴重影響。為掌握高危妊娠孕婦產前護理要求并給予合理的產前護理，本研究立足于高危妊娠孕婦產前護理要求調查問卷結果，給予高危妊娠孕婦針對性的系統產前護理。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月～2014年6月遼寧省鞍山市婦兒醫院收治的高危妊娠孕婦360例，隨機分為觀察組與對照組，各180例。選取的360例高危妊娠孕婦及其家屬均對本研究知情同意，并簽署知情同意書。觀察組：年齡23～46歲，平均年齡（34.5±5.5）歲，體質量50～80kg，平均體質量（65.5±8.5）kg，孕周

35～40周，平均孕周（37.5±1.5）周，初產婦和經產婦分別為78例、102例；對照組：年齡23～47歲，平均年齡（35±5.6）歲，體質量49～83kg，平均體質量（66.0±8.5）kg，孕周35～40周，平均孕周（37.5±1.5）周，初產婦和經產婦分別為70例、110例；2組高危妊娠孕婦年齡、體質量、孕周等基本資料比較差異無統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 問卷調查 所有高危妊娠孕婦均給予產前護理需求問卷調查。問卷涉及內容主要包括：（1）高危妊娠基本常識；（2）孕婦自身的身體狀況；（3）心理問題；（4）胎兒現狀；（5）家庭經濟情況；（6）社會支持[2]。360份問卷均全部收回，回收率高達100%。

1.2.2 護理方法 對照組：給予孕婦常規產前護理。觀察組：在常規產前護理基礎上，給予系統性護理干預。系統性護理干預主要包括以下幾點內容：（1）評估孕婦身心健康具體情況，并給予針對性指導；（2）開展全面系統的護理工作，主要包括：心理護理、飲食護理、環境護理等；（3）充分重視家屬作用，向患者及其講解和普及高危妊娠基本常識和護理細節，提升家屬護理的有效性[3]。

1.3 觀察指標 （1）觀察并分析高危妊娠孕婦護理需求具體情況。顯效：臨床癥狀全部消失；有效：臨床癥狀有所好轉，出現輕微不適；無效：癥狀無任何好轉或加重，有嚴重不適。（2）對比、分析2組高危妊娠孕婦的護理滿意程度。使用本院自制的滿意程度評分表比較，滿分10分。十分滿意：10～7分。滿意：6～4分。不滿意：3～0分。

1.4 統計學方法 將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 產前護理要求情況 調查問卷結果顯示：高危妊娠孕婦護理需求由高到低依次為：胎兒現狀、孕婦自身身體情況、心理問題、家庭經濟負擔和社會支持，其所占比例分別為：83.33%、66.67%、56.67%、48.89%、5.56%。

2.2 2組孕婦護理滿意度對比 護理之后，觀察組與對照組護理滿意度分別為：98.89%，88.89%。觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

3.1 心理護理 由于過度擔心高危妊娠結果，高危妊娠孕婦產前心理波動較大，焦慮、恐懼、緊張心理日益凸顯[4]。這就要求產前護理工作人員努力做好以下幾點：（1）向初入院高危妊娠孕婦耐心講解高危妊娠基本常識，減少孕婦認識誤區，緩解不必要的焦慮與恐慌；（2）面帶微笑、語氣平緩、主動關心和安慰孕婦，消除其對醫院環境的陌生感，增加護患信任；（3）介紹主治醫生在高危妊娠治療方面的成功案例，增強孕婦的自信心；（4）向孕婦講解情緒控制在生產中的積極作用，幫助孕婦積極、樂觀的面對疾病和生產；（5）加強與家屬的溝通與交流，號召家屬給予孕婦足夠的關心、愛護與理解；（6）對于部分過度焦慮的孕婦給予脫敏治療，幫助放松深部肌肉，緩解焦慮反應；（7）傳授患者家屬科學數胎動、聽胎心的技巧與方法。一方面，胎動、胎心正常，可以很大程度上緩解高危妊娠孕婦焦慮、緊張的心理。另一方面，有利于及時發現胎動異常，降低胎兒危險的發生率[5]。

3.2 飲食護理 胎兒發育情況是高危妊娠孕婦的首要護理要求，而足夠的營養則是確保胎兒正常發育的前提與基礎[6]。因此，在飲食護理中必須高度重視營養的攝入。（1）針對胎兒發育緩慢的孕婦，應當給予高蛋白、高能量、富含豐富維生素以及氨基酸的食物；（2）針對患有妊娠高血壓的孕婦，應當降低其食物中的鹽份含量；（3）對孕期糖尿病患者，則應注意控制飲食。再者，高危妊娠孕婦應當適量減少運動量，以臥床休息為主，從而有助于胎盤血液循環，減少水腫發生，緩解孕婦心血管系統負擔，促進胎兒正常發育[7]。

3.3 環境護理 良好的環境護理有利于使高危妊娠孕婦心情愉悅，分散其對疾病疼痛的注意力。首先，病房應當保持潔凈、通風、透氣。其次，病區盡量保持安靜，嚴禁大聲喧嘩。最后，還可以在病房內擺放一些鮮花、綠植，凈化病房空氣，美化病房環境[8-9]。

本次研究結果顯示，觀察組護理滿意度明顯優于對照組（P＜0.05），證實了系統性護理臨床效果顯著,可有效提升高危妊娠孕婦滿意度，值得臨床廣泛推廣及應用的結論。

[1] 李燕飛.高危妊娠孕婦的產前護理需求與護理干預研究[J].中國醫藥指南,2013(33):531-532.

[2] 張春云.高危妊娠孕婦產前護理的要求以及護理干預[J].中外健康文摘,2014(4):40-41.

[3] 季娟.高危妊娠孕婦產前的護理需求與護理干預研究[J].中國醫藥指南,2013(35):568-569.

[4] 吳紅玉.高危妊娠孕婦產前護理需求與護理干預研究[J].醫學美學美容（中旬刊）,2014(12):428.

[5] 沙衛華,丁芳.高危妊娠孕婦產前護理需求與護理干預研究[J].中國保健營養（中旬刊）,2013(6):204-205.

[6] 黃志紅.高危妊娠孕婦產前護理需求與護理干預研究[J].中國醫藥指南,2013(26):573-574,575.

[7] 韓麗,高詠梅.高危妊娠孕婦的產前護理需求與護理干預[J].中外女性健康（下半月）,2014(9):93,95.

[8] 張敏,郭美筑.高危妊娠孕婦的產前護理需求與護理干預研究[J].中國醫藥指南,2013(30):555-556.

[9] 吳艷霞.高危妊娠孕婦產前護理需求與護理干預研究[J].北方藥學,2014(2)：180-181.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.29.070

遼寧 114003 遼寧省鞍山市婦兒醫院 （邱恕）