高血壓患者骨折術后康復護理措施分析

許冬萍

高血壓患者骨折術后康復護理措施分析

許冬萍

目的 探討分析高血壓患者骨折術后的康復護理措施。方法 選取骨折合并高血壓患者120例，隨機分為對照組、觀察組，各60例，對照組采用常規骨折術后護理措施，觀察組施行針對高血壓患者的骨折術后綜合康復護理措施，對2組患者術后護理效果進行比較分析。結果 觀察組總有效率93.3%明顯高于對照組的61.7%，且觀察組依從率明顯高于對照組依從率，差異均有統計學意義（P＜O.O5）。結論 對骨折合并高血壓患者骨折術后施行針對高血壓患者的綜合康復護理措施，加快患者恢復，提高患者生存質量，值得臨床推廣。

高血壓；骨折術后；康復護理措施；分析

當今社會，高血壓發病率和骨折創傷率越來越高，高血壓患者骨折術后的康復護理成為了一個重要的醫學課題。本次研究選取120例骨折合并高血壓患者，探討高血壓患者的骨折術后綜合康復護理措施的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江西吉安市中心人民醫院2010年2月～2013年2月收治的骨折合并高血壓患者120例，隨機分為對照組、觀察組，各60例。對照組男37例，女23例，年齡41～72歲，平均年齡（57.3±3.4）歲；觀察組男30例，女30例，年齡40～68歲，平均年齡（54.4±3.7）歲。上述患者中，Ⅰ級高血壓63例，Ⅱ級高血壓45例，Ⅲ級高血壓12例；踝部骨折15例，脛腓骨骨折38例，髕骨患者14例，股骨干骨折23例，肱骨骨折12例，尺橈骨骨折8例，鎖骨骨折10例。2組骨患者在性別、年齡、病理情況等方面比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用臨床常規骨折術后護理措施。觀察組在給予患者臨床常規骨折術后護理措施的基礎上施行針對高血壓患者的綜合的骨折術后康復護理措施，具體如下。

1.2.1 心理護理 患者由于術后疼痛、擔心高血壓病會影響治療效果以及影響術后用藥，會產生焦慮的不良情緒；同時，患者在術后活動產生障礙，擔心拖累家庭，極易產生悲觀情緒。醫護人員應幫助患者認識到高血壓與骨折術后康復之間的作用，減少心理壓力。護士應保持病房安靜整潔，主動與患者溝通交流，給予心理疏導，建立患者對醫護人員的信任感；教會患者使用深呼吸、放松訓練等方法自我減壓[1]。

1.2.2 疼痛護理 臨床研究發現，患者骨折術后傷口疼痛可能會引起血壓的升高，因此醫護人員應指導患者和陪護家屬術后使用自控鎮痛泵，學會按壓控制操作按鈕，可減輕術后疼痛，并減少機體的應激反應[2]。

1.2.3 監測護理 護理人員要密切觀察患者術后生命體征和監測血壓及尿量的變化，詳細記錄，若發現問題要及時向主治醫生報告，以免突發異常狀況，導致不良后果[3]。

1.2.4 飲食護理 教育患者養成良好的飲食習慣，低鹽、低脂飲食，多吃蔬菜和水果，保證每天充足的飲水量，做到保障營養與避免高血壓兼顧[4]。

1.2.5 功能鍛煉 患者骨折術后臥床時間長，加上患處疼痛，影響到肌肉及關節的活動，易導致失用性萎縮等不良效果[5]。醫護人員要積極引導患者及時進行正確的功能鍛煉，配合患者進行主動運動和被動運動，循序漸進的增加鍛煉強度，穩定血壓，提高心血管調節能力[6]。

1.3 療效評價標準 顯效標準：術后血壓穩定，疼痛基本緩解，骨折基本愈合；有效標準：術后血壓有輕度升高，疼痛一定程度上減輕，骨折延遲愈合；無效：血壓明顯升高，疼痛未能緩解，骨折未愈合[7]。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS19.0進行統計學分析，計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組骨折合并高血壓患者術后康復護理效果比較 觀察組總有效率93.3%明顯高于對照組的61.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組骨折合并高血壓患者術后康復護理效果比較（n）

2.2 2組骨折合并高血壓患者術后康復護理依從性比較觀察組41例完全依從，12例一般依從，7例不依從，依從率為68.3%；對照組22例完全依從，9例一般依從，29例不依從，依從率為36.7%。觀察組依從率明顯高于對照組依從率，差異有統計學意義（χ2=12.1，P＜0.05）。

3 討論

隨著我國經濟社會迅速發展，生活水平顯著提高，飲食結構發生明顯變化，加上社會競爭壓力的增大和人口老齡化進程的加快，引發了人們一系列健康疾病和創傷疾病，高血壓發病率和骨折創傷率越來越高[8]。本次研究結果顯示，觀察組總有效率93.3%明顯高于對照組的61.7%，，差異有統計學意義（P＜0.05），說明對骨折合并高血壓患者骨折術后施行針對高血壓患者的綜合康復護理措施，能快速有效的控制血壓，調理心理情緒，減輕術后疼痛，并加快患者恢復，提高患者生存質量，值得臨床推廣。

[1] 羅燕云.綜合護理干預對橈骨骨折患者術后的影響[J].當代醫學, 2014,20 (14):105-106.

[2] 趙健,卜淑霞.老年髖部骨折合并高血壓患者圍手術期的護理對策[J].中國醫藥指南,2014,12(33):327.

[3] 王如英.老年髖部骨折合并高血壓病和糖尿病患者的圍手術期護理與體會[J].中外醫學研究,2013,11(23):97-98.

[4] 王彩紅,張芳弟,馮雪麗.高血壓老人骨折手術后的護理體會[J].中國實用神經疾病雜志,2011,14(20):71-72.

[5] 盧小燕,黎文武,朱燕,等.改進護理流程在股骨粗隆間骨折術后患者中的應用觀察[J].當代醫學,2014,20(17):101-102.

[6] 黃麗華.老年髖部骨折合并高血壓病60例圍手術期的護理管理[J].中國誤診學雜志,2010,10(17):4179.

[7] 魯鳳英,孫金鳳.老年糖尿病患者骨折的手術護理體會[J].當代醫學,2014,20(16):96-97.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.29.069

江西 343000 江西吉安市中心人民醫院 （許冬萍）