家園協同增進幼兒護牙有效性的途徑與策略研究

吳依然

一、問題的提出

（一）家長的盲點——不重視對幼兒乳牙的保護

小班下學期幼兒齲齒的檢查中，僅小三班就有8名幼兒患有不同程度的齲齒現象，占整個班級幾乎1/3的比例，其中有6名幼兒需要進行治療。從調查了解中發現，這8名幼兒患有齲齒的原因也各有不同，等到“牙齒生病了”再引起重視，則為時已晚。

（二）共同的關注點——即將進入的換牙期

中班下學期起將會有一小部分幼兒進入第一次換牙期。此時，懂得正確的口腔衛生保健知識至關重要。不僅可以幫助幼兒乳恒牙科學的更替，消除幼兒掉牙時的恐懼和不安心理，同時還能幫助幼兒養成良好的護牙習慣，受用終身。

如何“愛護牙齒”應在幼兒換牙前，引起家長和幼兒的充分重視。

二、課題研究的意義

每年的9月20日為（中國）全國愛牙日。一顆牙就是一個器官，牙齒健康關系到全身健康的諸多方面。牙齒一旦出現問題，將會對人們的正常生活造成極大的影響。所以“健康的每一天，從愛牙開始”。

（一）家長認識的誤區

許多家長認為乳牙會更換，于是對乳牙的保護不夠重視。但是乳牙患齲病卻會造成許多不良的影響。其次，乳牙患齲會殃及以后生出的恒牙，使繼承的恒牙或相鄰的恒牙也易患齲齒，或使恒牙萌出異常，進而產生恒牙咬合異常。除此以外，乳牙患齲還會引起牙齦炎癥，導致幼兒咀嚼功能下降，對食物的切割、磨細不充分，加重胃腸負擔，影響消化吸收功能和全身生長發育等疾病，所以，養成良好的口腔衛生習慣也是幼兒學習保護自己身體的方法。

（二）本課題創新之處

一直以來，幼兒園都非常注重對幼兒“保護牙齒”的健康教育，但牙齒健康最重要的還是幼兒在家庭的護牙習慣所致，這就取決于家長對“愛牙、護牙”是否有一個正確的認識。充分利用社區以及家長的教育資源，使幼兒、家長共同了解行之有效的“護牙”方法。

三、研究目標

1.培養中班幼兒的“愛牙意識”，形成幼兒正確的“護牙”方法。

2.在家園共育中，探索家長參與幼兒護牙的多種途徑。

3.建立個體幼兒“牙齒小檔案”，改善患齲齒幼兒家庭的“用牙習慣”。

四、研究內容

1.創設班級博客的“護牙宣傳欄”，為家長傳播正確的護牙知識，形成家園長期、有效的“幼兒護牙”互動模式。

2.通過“成長手冊”“調查問卷”等評價手段，讓家長對幼兒的“護牙方法”“護牙觀念”進行“他評、自評”，建立家長對幼兒“乳牙”保護的正確意識。

3.通過繪本、多媒體等集體教學模式，幫助幼兒了解乳牙齲齒的危害以及“愛護牙齒”的重要性。

4.通過“家長老師”進課堂活動，引導幼兒以及家長學會使用合適的牙膏、牙具，掌握正確的刷牙方法。

5.在“看牙醫”——走進牙防所的實踐活動中，嘗試減緩幼兒對“掉牙、換牙”的害怕心理，并知道當牙齒出現哪些癥狀需要及時就醫。

6.建立齲齒幼兒檔案，跟蹤記錄個體幼兒的齲齒情況。

五、研究方法

文獻研究法、問卷調查法、行動研究法、個案研究法。

六、研究過程

（一）準備階段——2014年9月～2014年10月

1.搜集各類有關學齡前、中班年齡段幼兒“愛牙、護牙”的相關文獻資料。

2.對收集的文獻資料進行整理、分類。

3.設計“你會保護自己的牙齒嗎？”“幼兒家庭護牙習慣”“乳牙知識知多少？”“我的牙齒”等評價、調查表。

4.記錄班級現有的幼兒齲齒情況，設計“齲齒幼兒小檔案”。

（二）實施階段

1.結合“愛牙日”的主題，創設班級環境，與游戲內容相結合，在游戲交往中幫助幼兒形成初步的愛牙意識。

9月20日是“全國愛牙日”，結合這個主題活動，我班創設了“保護牙齒”的環境內容，并在圖書角內提供了許多家園共同收集的與“愛護牙齒”有關的幼兒繪本。幼兒在主題活動下所生成的游戲內容中，在與同伴、教師的互動交流中，形成了初步的愛牙意識。

2.家長完成“幼兒口腔衛生習慣的調查問卷”，教師對家長對幼兒正確的護牙意識進行第一次數據整理、分析。

幼兒口腔衛生習慣調查：

家長在干預前對幼兒的口腔衛生知識是非常模糊的，提升家長意識，是防治幼兒口腔齲齒的前提，為此，創設班級博客的“護牙宣傳欄”，為家長傳播正確的護牙知識，形成家園之間長期、有效的互動模式。

3.通過集體教學模式，幫助幼兒了解乳牙齲齒的危害以及“愛護牙齒”的重要性。

活動名稱：《牙齒逃跑了》

活動目標：

（1）使幼兒喜歡并能夠主動刷牙，養成早晚刷牙的良好習慣。

（2）幫助幼兒認識牙齒的簡單結構、功能和重要性。

（3）讓幼兒學會正確的刷牙方法。

在師幼互動交流中，孩子們能大膽地說出自己的想法。對兒歌很感興趣，中班幼兒朗朗上口的刷牙兒歌，讓幼兒在快樂中學習，一邊朗讀兒歌，一邊用牙刷來實踐，幫助幼兒快速掌握正確的刷牙方法。本次活動的教學目標能基本達成。孩子們都知道了刷牙的方法，也意識到刷牙能保護牙齒。在鞏固練習時有齲齒和牙垢的孩子刷得更認真。

活動延伸：在成長冊中添置“我愛刷牙”記錄表，請幼兒自己記錄自己的刷牙情況，督促自己用正確的方式刷牙。在幼兒自己記錄的數據中，據統計，班中有30%的幼兒在刷牙的方法上是存在一定問題的。

4.合理利用家長資源——媽媽老師進課堂、小朋友走進牙防所。

通過博客中的互動模式，家長在溝通交流自己孩子關于牙齒的問題的同時，也向班級老師、家長共享了自己一些有關“幼兒牙齒保健”方面的資源。

幼兒家長從事醫療美容行業，她主動向老師提出可以向班級幼兒提供有關幼兒護牙知識類的互動講座資源，并為幼兒進行一次免費的牙齒健康檢查。活動結束后，家長老師還對口腔有問題的孩子進行了詳細記錄，并填寫了家長回執單，使家長及時了解幼兒口腔存在的問題，以便能夠及時治療或采取相關措施。并贈送給班級每位幼兒一套專業的幼兒牙膏、牙刷以及護牙素，并耐心地向孩子們講解正確的使用方法。本次活動得到了班級其他家長的好評與推薦，在班級的微信群中展開了積極的互動與交流。為了彌補家長沒能參與到活動中的遺憾，老師將整個活動的視頻拍攝下來，并上傳至班級博客，以供班級每位家長可以和孩子一起學到最科學、正確的幼兒護牙知識。

另外，有一位家長是牙防所的牙醫。有了這個資源，孩子們走進牙防所，親自體驗“看牙醫”的過程，減輕了他們對“看牙”的害怕心理。在醫生媽媽專業的介紹下，原本由于缺少了解而害怕去“牙科診所”“看牙病”的一些寶貝在輕松愉快的談話活動中也漸漸減輕了一些“不安”。牙醫媽媽提醒小朋友：一定要保護好自己的牙齒，但如果牙生病了也不用害怕，及時就醫，早發現、早治療，這樣才能避免牙生病時的疼痛感。

5.建立“齲齒幼兒小檔案”——“牙齒亮晶晶”記錄表，由家長負責記錄。

班中一共有8名齲齒幼兒，老師和孩子們約定，每個月★數量最多的就能從老師這獲得神秘的小獎品（小牙刷、牙膏、小鏡子等）。并取得幼兒父母的理解和配合，為了統計真實的數據，請家長和孩子一起誠實記錄。

活動初期，有了同伴的“競爭”和“小獎品”的誘惑，孩子們都非常積極主動，幾乎每月的★完成率都在85以上，但從完成的數據中也表明其中主要扣除的★都在吃“甜食”和“零食”上，家長可以提醒孩子按時、認真的刷牙態度，可總是敵不過他們愛吃甜食、零食的天性。而這還要從家長自身做起，在家中盡量不要把零食放在幼兒的視線范圍內，這樣可以大大減少幼兒對零食的需求。

（三）總結階段

1.“牙齒寶寶的日記”——鼓勵家長每月與幼兒共同觀察、記錄并完成，及時關注幼兒的牙齒健康狀況。

簡單有效的記錄方式是中班幼兒喜歡并能夠獨立操作的，家長在幫助幼兒“觀察牙齒”的同時也能夠較為清楚地了解幼兒牙齒出現的問題。每月一記錄的方式既不會給家長和孩子帶來太大的負擔，又能夠及時發現問題，使家長和幼兒都能通過這本小小的“日記”引起對“牙齒寶寶”健康的充分關注。

2.在家園互動的信息中，匯總家長最想了解的幼兒護牙知識，整理成冊。

家長最感興趣的話題還是一些科學、正確的換牙經驗。為了節省資源，老師將家長網上討論得最熱烈的這些問題整理成電子文檔，并通過專業的育兒網站以及幼兒園的保健老師獲得相關的知識、經驗，從而為家長們尋找到科學的“護牙知識”，提供最行之有效的建議和方法。另外，8名齲齒幼兒已經逐漸養成了每天記錄的好習慣，在★數量的激勵下，這些幼兒的“壞習慣”也都有了不同程度的改進。

七、活動反思

（一）齲齒發病率降低

中三班干預前后齲齒檢查對比：

在我班進行了齲齒治療的干預后，幼兒齲齒發病率有所下降，效果明顯。在幼兒齲齒防治過程中，從早抓起，這對于降低發病率具有重要意義。

（二）幼兒護牙意識的萌生

通過班級環境的創設、幼兒園一日生活環節的滲透以及集體教學活動、家長老師、親子問卷等多種形式的“護牙活動”的開展，中三班幼兒的“護牙意識”也逐漸萌生。中班下半學期，經歷掉牙的幼兒越來越多。在和有相關經驗的同伴交流互動中，那些牙齒開始松動的孩子克服了掉牙時的緊張心理，并能沉著冷靜地及時告訴老師采取相應措施（如漱口、保存好乳牙等）。

親切的“牙醫媽媽”使戴著口罩穿著白大褂的“牙醫”變得不再神秘而又不可及。看過牙醫的孩子也會主動向大家講述“看牙的過程”，將一些看牙過程中的有趣事兒和大家分享。

（三）課程的補充——《皮皮的故事》

在集體教學中播放了一段視頻《皮皮的故事》。《皮皮的故事》是1988年由上海美術電影制片廠出品的，一部以健康為主的兒童動漫。在現今的集體教學中，我們一味地推崇一些國外的繪本教學模式，其實一些優秀的國產動畫作品對于現如今的孩子們依然適用，這部作品中有許多值得挖掘的教育資源。

編輯 張珍珍