隨著老人年齡增加,大小便失禁變得越來越平常,這是因為盆骨處肌肉、韌帶和能夠使膀胱和腸道保持緊密的組織變弱,并且功能逐漸衰退。老人大小便失禁時,家屬應及時清理被糞便污染的衣服和被褥;定時開窗通風,保持室內的空氣清新,消除異味,為老人創造一個良好的休養環境;加強皮膚的保護,在臀下鋪一次性尿布并及時更換,減少皮膚刺激。
排便后及時用清水清洗肛門周圍和臀部的皮膚,并輕輕沾干,保持局部皮膚干燥;可于肛門周圍涂凡士林或潤膚油劑加以保護。同時還要注意觀察局部皮膚變化和排便情況,注意觀察肛門周圍有無紅腫、破損或潰瘍等變化。若肛門周圍發紅,則涂以氧化鋅軟膏,以使收斂,并用軟紙或潔凈的舊布把雙側臀部隔開,避免相互摩擦,加劇創面的破裂。以下措施可以預防及改善大小便失禁。
1.攝取足夠水分。每天飲用6~8杯水(大約2公升),維持一定的排尿量,以加強尿道的天然抵御功能,有助預防尿道感染。此外,減少喝酒、咖啡、濃茶及汽水等利尿飲品,有助改善小便失禁的情況。
2.預防便秘。宜多吃水果、蔬菜及高纖維食物,每天飲用適量水分,配合適量運動,可緩解便秘,改善因便秘引起的失禁情況。
3.保持適當體重。過胖會增加腹部壓力,因此保持適當體重,有助預防壓力性失禁。
4.養成良好排尿習慣。有小便失禁的患者可每隔2~3小時排尿,來訓練控制膀胱的能力,及提高患者對排尿的知覺。每次小便時應盡量排空膀胱的尿液。
5.平時多作盆底肌肉運動。可加強肌肉的收縮力和控制力,以減輕失禁。