英國作家格雷厄姆·格林曾用這樣一段話表達他對寫作的狂熱:
寫作是由不得我的事。好比我長了個癤子,只等癤子一熟,就非得把膿擠出來不可。
然而在醫生聽來,這句話簡直難以忍受,因為癤是萬萬不能擠的。
癤俗稱“火癤子”,喜歡長在人的臉上(面部)、脖子上(頸部)和屁股上(臀部)。它最初只是一個小小的以毛囊為中心的紅色小硬結,摸起來還有點疼,如果不及時處理,兩三天后就會化膿,而且越來越疼,隨后能看到硬結中心形成膿栓,有時可有膿液流出,有時膿液淤積在皮下則摸起來還有種波動感。
能排膿的話,好得快,不能排膿的話,就要去請醫生想辦法把膿液引出來,但不能自己擠、摳。
癤的本質是單個毛囊或毛囊周圍的化膿性感染,“擠”這個動作能導致感染向下或向周圍擴散,一旦影響了多個毛囊,則會形成“癰”——光從字形上看,你便能想到,“癰”字就像是多個“癤”字融合在一起——而癰也是多個癤融合到了一起,癰的病灶更大,處理起來更費事。
此外,由于面部淋巴和血管豐富,又與顱內血管相通,如果擠壓了面部(尤其是鼻孔及上唇周圍)的癤,使感染的區域擴散,可能導致顱內感染,非常危險。
這種情況雖不是擠了就一定會發生,不過一旦發生后果就很嚴重,因此萬不可以身試險。
你可能有過這樣的經驗,自己或者別人長了一個癤,邊上立刻會有熱心人說:這是上火導致的啊!你要去火啊!
實際上,癤是細菌造成的化膿性炎癥,罪魁禍首是以金黃色葡萄球菌為主的一些細菌。如果你還不信,取膿液培養,可以在培養皿中養出一坨坨致病細菌來,這就叫鐵證如山。
一定要跟火扯上關系的話,只能說,癤與其他淺部組織化膿一樣,也有“紅腫熱痛”的特點,尤其局部皮膚溫度升高這一點,讓人感覺像火燒一樣,然而這種發熱疼痛的感覺,是疾病帶來的結果,并非引起疾病的原因。
癤是細菌感染,當然要抗感染治療。大家可以常備一支莫匹羅星、夫西地酸軟膏,發現小紅丘疹,或者有個癤子但沒化膿,早涂早好。除了孕婦、哺乳期女性和2歲以下兒童需在醫生或藥師指導下使用外,普通人群都可以放心使用。
如果發現癤時,它已不是小小的紅疙瘩,而是化膿了,甚至摸起來像里面有液體似的波動感,那底下十有八九還有一包膿液,則需要就近到社區醫院去治療,必要時可能要切開排膿。如果癤子化膿了同時還有發燒、頭痛等全身癥狀,則表示炎癥已經擴散,更需及時就診,可能需要全身用藥。
對于反復發生、此起彼伏的癤子,臨床上稱之為“癤病”。長了一個癤子,忍不住要摸,摸完后手上沾染了細菌,又去摸其他部位,導致播散。要想終結這個沒完沒了的噩夢,不需要神丹妙藥,需要的是管住手、勤洗手。
如果已經十分注意清潔衛生,依然反復發作,或總也不好,可能就需要到醫院檢查這些項目:
部分癤病患者存在缺鋅的情況,如在醫院抽血化驗確定血清鋅值偏低,醫師可能會開硫酸鋅口服,當血清鋅值恢復正常后,癤病便不易再發。
細菌愛糖,糖尿病患者一旦發生癤這樣的淺表感染,不容易愈合,此時必須將血糖控制在正常范圍內,配合抗菌治療,才能痊愈。