淺析我國社區養老的問題及路徑選擇

孟辰

摘 要：在老齡化進程不斷加快的背景下，我國家庭養老功能弱化、社會養老服務機構供不應求，對社區養老提出了更高的要求。從我國社區養老現狀出發，基于我國社區養老基礎設施不配套、服務形式單一、質量低下、專業工作人員與志愿服務人員缺乏和老年人自身的認可度低等方面，研究我國社區養老的不足，并從政府、社會組織、老年人自身方面對完善我國社區養老提出建議。

關鍵詞：老齡化；社區養老；路徑選擇

中圖分類號：F840 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2016）09-0031-02

一、我國社區養老近年來取得的成績

隨著老齡人口數量的急劇增長，我國老齡化形勢日益嚴峻，到2014年底，我國60歲及以上老年人口數量已達到2.12億，占總人口的15.5%，高齡老人、失能老人、慢性病老人、空巢老人、無子女老人和失獨老人數量也在迅速增長。同時，由于我國人口老齡化超前于現代化，“未富先老”和“未備先老”的特征日益凸顯，老年人面臨著諸多困難和問題，養老形勢十分嚴峻。我國現在建立起以家庭養老為基礎，社區養老為依托，社會組織機構養老為補充的養老體系。完善社區養老對健全我國養老體系具有重大意義。

二、我國養老保險現有的主要問題

我國社區養老服務從1980年開始發展。目前，在部分城市已初步形成以設施服務、定點服務和上門服務為主要形式，以日常生活照料、醫療保健、心里保健、文化娛樂、參與社會以及權益保護等為主要內容的社區養老服務格局。我國正在努力構建為居家養老提供以社區照顧為依托的養老服務體系。據民政部發布的2014年社會服務發展統計公報數據顯示，截至2014年底，全國共有社會服務機構166.8萬個，比上年增長6.8%；各類養老服務機構和設施94 110個，其中：養老服務機構33 043個，社區養老服務機構和設施18 927個，互助型的養老設施40 357個，軍隊離退休干部休養所1 783個；各類養老床位577.8萬張，比上年增長17%。

社區養老建設雖取得了一定的成績，但仍有社區因受政府的重視程度不夠、財政投入力度不大、政策執行不徹底、社會力量介入較少、老年群體需求的多樣性等因素的影響以及經濟發展的差異使得在城鄉、地域上仍存在很大的問題。

（一）基礎設施不足

老年人因其自身各方面因素，對社區基礎設施的要求不同于年輕人，其需求的獨特性決定了對社區內基礎設施完善的高要求。社區內基礎設施的缺失降低了老年人對社區養老的滿意度，還導致一些社會問題，如“廣場舞擾民”事件，究其原因就是公共空間的不足。基礎設備不足、專業人員匱乏等問題，使得難以滿足老年人的需求。

（二）專業工作人員、志愿者隊伍缺乏

目前，從事養老服務的人員大多僅憑經驗提供日常護理服務，沒有接受過相關的專業教育或有關老年服務知識的培訓。員工身兼數職導致服務的不精細、不規范；從業人員專業教育和培訓的不足，使其無法為老人提供更舒適和高質量的護理、康復及治療；服務項目單一化也使老年人高質量的專業化服務需求無法得到滿足。反而，志愿者或社會團體偶然的探望在一定程度上會打亂了老人的生活節奏，喧囂過后老人們的生活又恢復了往日的寂靜，前后的落差令老人難以承受。這不僅影響了養老助老服務的質量，而且也制約了養老事業的發展。

（三）服務形式單一、質量低下

服務形式與品質是社區養老發展的根本所在，對其評價的高低直接影響著社區養老的聲譽與未來。但現實情況是，我國社區養老提供的服務內容往往與老年人的需求是脫節的。例如，許多社區的養老服務對象往往是低齡老人、健康老人、能自理的老人，而忽視了那些失能和半失能的老人，服務對許多高齡老人和不能自理的老人已不適用，而適用的托老院所、護理康復中心以及上門進行專業護理服務等卻又很少；還有一些社區服務的內容僅限于滿足老人生活需求，鮮于關注老人內心，使老人置身于一個“孤島”。其次，由于受到自身專業水平的局限，缺少專業培訓等問題致使養老服務人員隊伍素質參差不齊，影響了社區養老服務需求的滿足。

（四）老年人歸屬感匱乏

雖然如今社區養老在設施或者服務方面均達到了一定的水平，卻始終不能得到老人的完全認可，部分老年人對社區養老的觀念不理解、不接受，仍堅持傳統的單一靠子女的家庭養老方式。他們對社區所提供的各種老年人活動參與熱情不高，對在社會中發揮“余熱”沒有興趣，甚至對社區建設漠不關心，覺得這些都與自己沒有關系。他們把家庭養老與社區養老隔離開來。缺乏必要的宣傳使社區養老并未得到人們的足夠重視，老年人的社區活動參與大多建立在自己主動的基礎上，社區也缺乏必要的鼓勵參與機制。

三、完善我國社區養老的對策建議

社區養老問題的出現，說明我國在完善社區養老方面還有很大的空間，在完善社區養老方面我們可以做到以下幾點：

（一）加大政府投資力度

政府應增加公共財政對老年社會福利設施建設的投入，加大養老設施的建設力度，統籌規劃，合理安排；以社區為依托，廣泛動員社會力量，新建、更新和改造一批適合老年人需要、便于老年人使用、面向老年人的社區福利服務設施；推進我國養老保障立法，為我國老年人養老提供法律的保障；強化社區管理，培養專業社區管理人才，可利用近期我國中共中央提出的“政府購買基層公共管理和社會服務崗位更多用于吸納高校畢業生就業”契機，鼓勵人們參與社區養老服務，特別是年輕人，培養社區養老服務人員，從而使我國社區養老服務隊伍更規范化、專業化。

（二）提高養老服務人員綜合素質

養老服務人員要關注老年人需求的方方面面，從最緊迫、急重的需求入手，優化分類服務，考慮老年需求的差異、分層服務，為老年人提供符合他們需求的、切實有效的服務方式與老年活動，體現親情化關懷，拓展服務內容；要加強對社會輔助社區養老的機構和人員的管理，規范管理內容，使其有條理、穩定地運行，并能保證社區輔助養老服務隊伍的穩定性；明確社區工作職能，使社區工作具有較強的自治性和獨立性，使社區能夠集中時間和精力進行有效的管理工作；積極對社區基層管理人員進行培訓，以提高其專業化、職業化水平，從而提高社區養老的服務質量與水平。

（三）健全志愿服務系統

僅依靠自身和政府的力量，社區養老很難以較低的成本提供給老人較高質量的服務。社區養老可通過建立共同目標的意識而使社區與各類志愿服務系統鏈接在一起，形成合作系統，有效整合各類社會資源，達到相互依靠幫扶的作用，形成良性循環，為養老服務提供便利。社會志愿服務組織對社區養老來說發揮著極其重要的作用。目前，我國志愿者系統所面臨的障礙是缺乏人力資源。然而，很多中小學及各個高校都設立了青年志愿者協會，尤其是大學生團體的力量不可忽視，以及一些慈善組織、企業、熱心人士熱衷于履行社會責任，但苦于沒有一個健全的服務系統而不知如何付諸實踐。社區可作為一個集結點引導周圍學校、企業及熱心人士組成社區服務系統，匯集各方資源，為老人提供更加細致周到的服務。

（四）提高老年人參與積極性

社區養老雖為老年人提供了良好的外部條件，但自立自助、自愛自樂、自強自理是老年人解決養老問題的前題。在政府、社會和家庭都在致力于為老年人提供更好的養老條件的情況下，老年人更應發揮自己的能動性，積極參與到社區建設中去。要改變傳統的家庭養老的觀念，認識到社區養老的重要補充作用，走出家門的束縛，走進社區這個大家庭。不能一味地把精神寄托在子女身上，老年人應有自己的精神生活，老年人可以主動地與社區內其他人交往，亦可以通過積極參與社區組織的活動和幫助他人的方式，使自身晚年生活變得豐富多彩，也進一步使自身價值達到最大化，從而提高自身的價值感與滿意度。通過上述一系列措施，使老年人真正的“老有所養”“老有所為”。

總之，不能一味強調政府在健全社區養老服務上的責任，我們要在政府的支持與領導下，充分發揮社區、家庭、社會和老年人自身的作用來健全我國社區養老體系。

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[責任編輯 劉嬌嬌]