中醫(yī)護理在預(yù)防產(chǎn)后缺乳中的應(yīng)用

鮑慶玲

中醫(yī)護理在預(yù)防產(chǎn)后缺乳中的應(yīng)用

鮑慶玲

目的：研究中醫(yī)護理在預(yù)防產(chǎn)后缺乳中的應(yīng)用及效果。方法：選擇2015年3月～2016年3月醫(yī)院接收的產(chǎn)婦80例，隨機分為觀察組和對照組，每組產(chǎn)婦40例。對照組產(chǎn)婦采用傳統(tǒng)的常規(guī)護理方法進行護理，觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，采用中醫(yī)護理的方法進行護理，對比兩組產(chǎn)婦護理后的平均泌乳量，以及產(chǎn)后3d的泌乳情況。結(jié)果：護理后，觀察組產(chǎn)婦護理后平均泌乳量高于對照組產(chǎn)婦，產(chǎn)后3d泌乳正常率高于對照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在預(yù)防產(chǎn)后缺乳中，對中醫(yī)護理的方法進行應(yīng)用，能夠增加產(chǎn)婦的泌乳量，取得更為理想的護理效果。

中醫(yī)護理；產(chǎn)后缺乳；應(yīng)用；效果

在婦產(chǎn)科疾病當(dāng)中，產(chǎn)后缺乳是一種較為常見的癥狀，產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌量少或不能分泌，無法滿足新生兒母乳喂養(yǎng)的要求。雖然可以采用人工喂養(yǎng)的方式，但是遠不如母乳喂養(yǎng)的效果。因此，對于產(chǎn)后缺乳的產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)采用有效的護理措施，促進產(chǎn)婦泌乳。常規(guī)的護理方法雖然能夠發(fā)揮一定的作用，但效果較為有限，相比之下，采用中醫(yī)護理的方法，能夠有效增加產(chǎn)婦泌乳量，提高護理有效率，具有重要的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月～2016年3月醫(yī)院接受的產(chǎn)婦80例，隨機分為觀察組和對照組。觀察組產(chǎn)婦40例，年齡在24～35歲，平均年齡為（27.6±2.1）歲；對照組產(chǎn)婦40例，年齡在23～34歲，平均年齡為（27.4±2.5）歲。所選產(chǎn)婦中，包括53例初產(chǎn)婦，27例經(jīng)產(chǎn)婦；包括61例順產(chǎn)產(chǎn)婦，19例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦。所選產(chǎn)婦中，不包括患有心腦血管疾病、造血系統(tǒng)疾病、神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病、肝腎疾病、乳房疾病的產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦在分娩方式、分娩經(jīng)歷、年齡等方面，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組產(chǎn)婦采用傳統(tǒng)的常規(guī)護理方法進行護理，包括產(chǎn)后母嬰皮膚早接觸、早開奶、早吸吮，以及常規(guī)的乳房護理指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)宣講等。

1.2.2 觀察組

觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，采用中醫(yī)護理的方法進行護理。①對產(chǎn)婦病情進行觀察，辨明產(chǎn)婦證候，對于耗傷氣血津液的疾病，要盡早進行治療。分娩后盡早進行正確哺乳[1]。②在產(chǎn)婦產(chǎn)后對其進行穴位按摩，產(chǎn)婦取仰臥位或半臥位，分別按壓水分、勞宮、足三里、少澤、脾俞、乳根、膻中等穴位，然后用手掌摩擦產(chǎn)婦乳房，掌心固定乳頭輕揉，最后采用梳蓖法從乳根部項乳頭方向輕拉乳房。同時，對產(chǎn)婦進行耳穴埋籽[2]。③指導(dǎo)產(chǎn)婦采取正確睡姿，避免對乳房產(chǎn)生壓迫。對產(chǎn)婦乳房進行按摩推拿，采用指梳、指抹、指揉、指摩等手法按摩產(chǎn)婦乳房及乳暈，同時點按合谷、少澤、曲池、天池、膺窗、乳中、乳根、膻中等穴位。④在常規(guī)飲食指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，對產(chǎn)婦進行辯證指導(dǎo)。對于氣血虛弱者，多食用花生米、龍眼、紅棗、鱔魚、乳鴿等食物；對于肝郁氣滯者，多食用佛手、金橘等食物，避免食用刺激、辛辣食物；對于痰濁阻滯者，多食用山藥、赤小豆、薏苡仁、扁豆、大棗等食物[3]。⑤根據(jù)產(chǎn)婦情況進行辯證生活起居指導(dǎo)，對于氣血虛弱者，多注意休息，慎重進行室外活動；對于肝郁氣滯、痰濁阻滯者，則應(yīng)早期下床活動鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組產(chǎn)婦護理后的平均泌乳量，以及兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后3d泌乳正常率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計量資料，以t檢驗；以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，以x2檢驗，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

產(chǎn)后3d，觀察組產(chǎn)婦泌乳正常率高于對照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表 1 觀察組與對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后3d泌乳情況對比[n(%)]

此外，觀察組產(chǎn)婦護理后平均泌乳量為（392.16±24.18）ml，對照組產(chǎn)婦護理后泌乳量為（287.14±24.89）ml，觀察組產(chǎn)婦泌乳量高于對照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

對于新生兒的生長發(fā)育來說，母乳喂養(yǎng)是最佳的喂養(yǎng)方式。不過，一些產(chǎn)婦在產(chǎn)后由于受到一些因素的影響，容易發(fā)生產(chǎn)后缺乳癥，乳汁分泌不能滿足新生兒母乳喂養(yǎng)的要求。因此，應(yīng)當(dāng)對產(chǎn)后缺乳產(chǎn)婦進行及時有效的護理干預(yù)，促進產(chǎn)婦泌乳量增加，以滿足新生兒母乳喂養(yǎng)的要求。傳統(tǒng)的常規(guī)護理方式雖然能夠發(fā)揮一定的作用，但實際效果較為有限。相比之下，采用中醫(yī)護理的方式，在預(yù)防產(chǎn)后缺乳中能夠發(fā)揮更大的效果。

經(jīng)本文研究表明，觀察組產(chǎn)婦采用和中醫(yī)護理的方法進行護理，護理后的平均泌乳量為（392.16±24.18）ml，高于對照組產(chǎn)婦的（287.14±24.89）ml，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。產(chǎn)后3d，觀察組產(chǎn)婦的泌乳正常率為92.50%，高于對照組產(chǎn)婦的70.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在中醫(yī)上認為，產(chǎn)婦之所以會發(fā)生產(chǎn)后缺乳，主要是由于氣血虧虛引起的，乳汁是產(chǎn)婦血液所化，并且賴以氣行[4]。如果產(chǎn)婦分娩后失血較多、脾胃虛弱，可化乳之血不足，可行乳之氣不足，就會造成泌乳量減少，甚至不泌乳等情況。對此，采用中醫(yī)護理的方法，對產(chǎn)婦進行辯證施護，采用中醫(yī)按摩、中醫(yī)食療等方法對產(chǎn)婦進行護理，同時根據(jù)產(chǎn)婦的中醫(yī)辨證結(jié)果，進行相應(yīng)的生活起居指導(dǎo)，對于產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳量的增加具有重要的意義和作用。

綜上所述，在預(yù)防產(chǎn)后缺乳當(dāng)中，對中醫(yī)護理的方法進行應(yīng)用，可增加產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳量，降低發(fā)生產(chǎn)后缺乳的幾率，具有重要的臨床意義。

（作者單位：山東省新泰市中醫(yī)院產(chǎn)科）

[1]陳鳳鸞. 適宜中醫(yī)護理技術(shù)在產(chǎn)后缺乳中的效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,12（40）:274+277.

[2]段鳳儀,郭躍. 中醫(yī)循證護理在產(chǎn)后泌乳護理中的臨床應(yīng)用[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,04（18）:569.

[3]翟佳麗,李保民. 針灸推拿治療產(chǎn)后缺乳癥的臨床研究進展[J].濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,01（12）:66-67.

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