小兒肺炎支原體肺炎的X 線診斷探究

李磊

小兒肺炎支原體肺炎的X 線診斷探究

李磊

目的：探究小兒肺炎支原體肺炎的X線診斷價值。方法：選取我院在2015年1月～2015年12月收治的疑似肺炎支原體肺炎患兒50例，以此作為研究對象，對所有患兒均進行X線片檢查，檢查結果分別與實驗室病理檢查結果對比，比較X線檢查手段的準確率、特異度和敏感性。結果：X線診斷結果與實驗室病理檢查結果相比，沒有統計學意義，p＞0.05。結論：對肺炎支原體肺炎患兒實施X線檢查，具有較好的臨床鑒別診斷價值，可以為臨床診療方向提供可靠的參考方向。

小兒；肺炎支原體肺炎；X線；診斷

在小兒呼吸系統疾病中，比較常見的疾病類型是支原體肺炎，該病癥的主要臨床癥狀一般表現為：發熱、咳嗽等，其臨床體征表現相對較輕，但是由于小兒的生理結構特殊性，所以，支原體較易侵入于支氣管和血管周圍的間質之中，進而引發毛細支氣管炎和間質性肺炎的產生[1]。而本文為進一步探究小兒肺炎支原體肺炎的X線診斷價值，選取了部分的疑似肺炎支原體肺炎患兒作為研究對象，以此觀察X線診斷的臨床價值，以供臨床研究參考其應用價值，現具體研究結果報告如下所示：

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年1月～2015年12月收治的疑似肺炎支原體肺炎患兒50例，以此作為研究對象。

其中，有男患兒27例，女患兒23例，年齡范圍在1～12歲之間，平均年齡為（6.21±2.22）歲，平均入院天數為（7.01±4.35）天，所有患兒均表現為咳嗽、發熱的臨床癥狀，體溫在37.5℃之上，在入院之后，經過了阿奇霉素序貫治療，與此同時，進行了加強對癥支持治療。經過實驗室病理檢查結果顯示，50例疑似患兒中，確診為肺炎支原體肺炎患兒的有45例。

本次患兒其家屬均明白、了解、清楚實驗的研究目的及方式，并同意參與此次研究之中。

1.2 方法

對所有患者均進行X線片檢查。儀器使用醫院常規機械，實施胸部正位和側圍部位的檢查，對出院的患兒進行隨訪。

并在患兒入院后的一天內，實施肝腎功能、心肌酶譜的醫學檢驗，參與血清MP-IgM抗體的檢測[2]。

1.3 觀察指標

X線檢查結果分別與實驗室病理檢查結果對比，比較X線檢查手段的準確率、特異度和敏感性。

以上觀察數據，即準確率、特異度和敏感性數據指標越高則代表診斷措施的價值越高。

1.4 統計學處理

本次研究中的所涉數據采用spss19.00系統軟件進行檢測，以p＜0.05作為統計學有意義，其中，X線片檢查的診斷結果準確率、特異度和敏感性數據所涉數據為計數資料，以%表示，進行卡方檢驗。

2 結果

X線診斷結果與實驗室病理檢查結果相比，沒有統計學意義，p＞0.05。

具體數據詳見表1：

表1 X線片檢查在肺炎支原體肺炎患兒中的診斷結果

X線片檢查的準確率為86.00%，敏感度為88.89%，特異度為60.00%。

3 討論

肺炎支氣管肺炎較易引發患兒機體產生咽喉部、氣管部和肺部的感染情況，并對其產生相應的組織抗體，以此造成免疫系統的損傷性，因此，肺炎支氣管肺炎具有病情復雜的臨床特征，極易在診斷中發生誤診情況[3]。

據相關的臨床醫學研究者表示[4]，肺炎支氣管肺炎的臨床體征和在X線中的表現，會呈現不明顯的體征級癥狀，而支原體會在侵犯肺間質之后，進而傷及肺泡，引發實質性炎癥的發生。一般而言，支原體在經過呼吸道之后，入侵氣管、支氣管粘膜，以致使粘膜發生水腫、充血等不良反應，導致血管周圍的機體組織引發間質浸潤。由此可見，肺炎支原體肺炎患兒的診斷表現會因為病理改變而呈現出不同的狀態。對于肺炎支原體肺炎患兒而言，對其進行診斷的依據除了進行X線檢查和觀察臨床表現之外，還應該與實驗室的檢測手段進行有效結合，比如血清學檢測等，以此進一步提高患者的早期診斷準確率，有助于鑒別患者的病情和疾病類型。另一方面，在臨床中，病毒性肺炎等疾病具有不同的臨床特征，機體與肺炎支原體肺炎混淆，因此，在臨床診斷中，應注重對該類疾病的鑒別，對其加以區分。

肺炎支氣管肺炎的首選治療藥物當選大環內酯類藥物，在臨床實踐中，具有極為肯定的臨床價值性。肺炎支氣管肺炎會嚴重影響患兒的身心健康，造成患兒肺部發生炎癥感染情況，該病癥的發病年齡階段一般集中在5～15歲之間，據臨床流行學調查顯示[5]，該病癥的發生率已達到25%，并呈現逐年上升的趨勢，由此可見，對肺炎支氣管肺炎患兒進行早期的臨床診斷，是十分有必要的，對臨床治療的開展提供了可靠的方向，以此及早幫助患兒恢復健康。

根據本文的數據顯示，X線診斷結果（準確率為86.00%，敏感度為88.89%，特異度為60.00%）與實驗室病理檢查結果相比，沒有統計學意義，p＞0.05。這也由此說明了，實施X線檢查，其檢出率顯著較高，有其診斷的可信性。本次的結果也與孫俊瑜學者在《X線診斷肺炎支原體肺炎的的影像追蹤分析》[6]一文中的研究結果相似，有其明確的理論指導性。

綜上所述，對肺炎支原體肺炎患兒實施X線檢查，具有較好的臨床鑒別診斷價值，可以為臨床診療方向提供可靠的參考方向。

（作者單位：安徽省六安市六安中醫院）

[1]王志超.兒童支原體肺炎的X線表現與治療[J].中國民間療法,2014,22(2):71-72.

[2]唐琪玲.小兒肺炎支原體肺炎的x線臨床診斷分析[J].中國醫藥指南,2013,11(31):142-143.

[3]周平.兒童支原體肺炎的X線診斷分析及臨床特征[J].醫學綜述,2013,19(11):2112-2112.

[4]石巖.兒童支原體肺炎56例X線表現分析[J].山西醫藥雜志：上半月,2013,42(9):1012-1014.

[5]趙吉生.X線對小兒支原體肺炎的診斷價值探討[J].基層醫學論壇,2014,18(5):603-604.

[6]孫俊瑜.X線診斷肺炎支原體肺炎的的影像追蹤分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(1):52-53.