針刺治療腦性癱瘓兒童語言障礙臨床觀察

崔喜梅

針刺治療腦性癱瘓兒童語言障礙臨床觀察

崔喜梅

目的：探究針刺治療對腦癱患兒語言功能障礙的臨床效果。方法：擇取我院收治患兒100例，分為實驗組與對照組，各50例。對照組予以常規治療，實驗組實施針刺治療，對比兩組患兒在治療后語言功能恢復情況。結果：兩組患兒語言功能均得到改善。P＜0.05，兩組差異于統計學而言有意義。結論：對腦癱患兒實施針刺治療能夠有效改善患兒語言障礙。

腦癱患兒；針刺治療；兒童語言障礙；臨床觀察

腦性癱瘓疾病（CP）簡稱為腦癱疾病，是指在患兒出生前后的一個月時間內由于各種原因而引起的腦部損傷或者是發育缺陷所造成的語言功能障礙。腦癱患兒通常具有智力低下、語言功能障礙以及癲癇等癥狀的發生。我國部分資料顯示，85%腦癱患兒中存在不同程度的語言功能障礙，語言功能障礙將會直接影響兒童在未來學習以及生活中的整體質量，因此，需要尋找一種有效的、便于操作的治療方法，對腦癱患兒的語言恢復具有重要的現實意義[1]。我院通過對腦癱患兒采取針刺治療的方法，在兒童語言功能障礙的治療過程中得到有效改善，值得臨床推廣和應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院于2014年9月到2015年12月收治的患者100例，將其以隨機抽樣的方法進行分組研究，即實驗組與對照組，比較兩組患兒的年齡以及性別差異等一般資料。實驗組中男性患兒為46例，女性患兒為4例，平均年齡為（3.01±2.12）歲；對照組中男性患兒為45例，女性患兒為5例，平均年齡為（3.01±2.12）歲。兩組患兒基本資料具有均衡性，P＞0.05。所有患者均是腦癱患兒，且其基本資料沒有明顯差別，存在可比性。

1.2 治療方法

對照組予以基礎治療，不予針刺治療。基礎治療主要包括：其一，推拿按摩，運動時間為每日兩次，每次治療時間為30分鐘，每周治療6天時間，其中一天休息，一個療程為12周；其二，語言訓練，對患兒采用一對一治療的形式，治療周期為12周；理療治療根據患兒運動障礙、肌力以及肌張力實際情況選用適當的痙攣肌、中藥熏蒸等治療項目，每天一次，每周治療6天時間，其中一天休息，一個療程為12周。

實驗組予以常規治療的基礎上，予以針刺治療。針刺治療取穴：智三針、顳三針、說話穴點、百會穴以及運動區等為主。每天一次，留針時間為30分鐘，每周治療6天時間，其中一天休息，一個療程為12周。

1.3 臨床觀察指標

療效評定標準：腦癱患兒在治療過程中采用中國康復中心漢語版（CRRC版）兒童語言發育障礙測評表（S-S法）。語言障礙療效標準：根據我國衛生部門《中國康復診療標準》，顯著效果：兒童語言功能、語言發育的能力能夠提高兩個層次，語言整體表達能力得到明顯改善。有用效果：語言發育功能尚未成熟，語言整體表達能力能夠提高一個層次，兒童語言整體能力得到有效改善。無效：語言發育功能持續遲緩，得不到明顯改善。

1.4 統計學方法

對以上兩組患者的各項調查數據進行整合和分析，研究中涉及到的相關數據均通過SPSS17.0進行相關檢驗，計數資料可以表示為（n，%），此時應用卡方展開檢驗，只有滿足P＜0.05時，在統計學分析中，該差異在統計學中存在意義。

2 結果

經過上述治療后，實驗組和對照組的腦癱患兒在接受治療后，均取得較為顯著的效果。其中，實驗組的總體有效率為80%，對照組的總體有效率為62%，P＜0.05時，在統計學分析中，該差異在統計學中存在意義。

表1 兩組患兒經過S-S治療效果比對[n(%)]

3 討論

其中腦癱患兒可以根據實際癥狀歸屬為醫學中“五遲”、“五軟”以及“五硬”等范疇內，腦癱患兒出現的并發癥狀為語言功能發展障礙，其主要表現為患兒出現語言功能發展緩慢，不能夠清晰說話，輕度腦癱患兒出現構音不清楚，語言音調異常等情況，重度腦癱患兒不能夠完整說話，甚至可能出現失語的現象，歸屬危重醫學中的“語遲”、“口軟”以及“口硬”領域內。腦癱疾病屬于先天性肝腎功能虧損、胎稟不足、后天缺失以及氣血虛弱所致。針刺治療具有清醒頭腦、活血化瘀、疏經通絡以及調節陰陽等作用[2]。

根據我國近代神經機構的研究以及腦部功能的研究，認為腦癱患兒的語言功能障礙主要是由于大腦損傷引起的語言中樞神經以及聽力和視覺信息的輸入系統壞死，以及口舌器官的構音系統得到損壞而引起的語言功能障礙。針刺治療中具有相應的腦部穴位：四神針在腦頂部位，與大腦前動脈的主干投影區相關聯，因此，可以有效改善大腦前主動脈的血液循環，刺激興奮感覺區域的皮質功能。智三針位于大腦額葉皮層，情感智力是大腦額葉的表現所在，可以提高腦癱患兒的智力[3]。顳三針根據解剖意義角度而言，顳骨與其他頭骨相比較而言較薄，其骨縫接連最為密集，處于現代化研究背景下，針刺治療的整體治療效果，與骨縫連接的傳導功能有關，因而針灸位于骨縫連接處的治療效果最佳。且骨縫連接處的神經血管極其豐富，對于針刺治療的效果較為顯著。顳三針位于頭部側面，為顳葉皮質的投影反射區域，靠近中央位置的前回和后回，而顳葉則與語言功能的學習具有密切聯系，因此，顳三針對于語言的學習具有重要的現實意義[4]。

通過采取針刺治療的方法能夠有效緩解腦癱患兒的語言功能。其中，實驗組的總體有效率為80%，對照組的總體有效率為62%，與李陽[5]研究結果相一致。P＜0.05時，在統計學分析中，該差異在統計學中存在意義。

4 結語

綜上所述，針刺治療對腦癱患兒的治療過程中具有顯著的治療效果，存在重要的應用價值。

（作者單位：鄭州大學第五附屬醫院）

[1]陳南萍,馬久力,鐘勤等.針刀微創結合康復訓練治療痙攣型小兒腦性癱瘓下肢關節畸形療效觀察[J].中國康復醫學雜志,2016,31(1):60-63.

[2]董紀強,李靖婕.體穴針刺治療小兒腦性癱瘓異常姿勢70例[J].河南中醫,2014,34(10):1904-1905.

[3]朱靜,邵湘寧,張立勇等.劉氏小兒推拿配合針刺治療痙攣型小兒腦癱30例療效觀察[J].國醫論壇,2014,29(4):21-23.

[4]譚曉如,趙伊黎,謝潔珊等.針刺配合功能訓練改善小兒腦性癱瘓精細運動功能臨床觀察[J].中醫兒科雜志,2013,9(5):40-43.

[5]李陽,王季良,郭琳等.針刺治療腦癱2例[J].針灸臨床雜志,2013,29(3):37-38.