護理干預在腦血栓護理中的應用價值探析

史倩倩

護理干預在腦血栓護理中的應用價值探析

史倩倩

目的：分析護理干預在腦血栓護理中的應用價值。方法：選擇我院收治的100例腦血栓患者，根據隨機數表法將100例患者分為對照組和觀察組各50例，對照組予以腦血栓常規護理，觀察組在常規護理基礎上實施護理干預，對于兩組的護理結果。結果：經護理后觀察組日常生活能力評分和神經功能缺損評分均優于對照組，P＜0.05；觀察組對護理的滿意度優于對照組，兩組間差異明顯，P＜0.05。結論：對腦血栓患者應用護理干預可更好的改善患者的神經功能缺損情況，并提高患者對護理的滿意度。

護理干預；腦血栓；神經功能缺損；護理滿意度

腦血栓是腦梗死常見類型，在臨床具有較高的發病率和致殘率，雖然通過有效的治療可降低患者的死亡率，多數患者仍會有不同程度的肢體功能障礙。臨床研究表明在對腦血栓患者治療的同時進行優質的合理干預，對于提高患者的預后有著積極的意義[1]。在本次的研究中筆者將以我院的腦血栓患者為例，分析護理干預在腦血栓護理中的應用價值，結果報道如下：

1 資資與方法

1.1 一般資料

研究所選取100例腦血栓患者為2015年2月-2016年2月到我院腦血管科就診患者，根據患者的入院順序，使用隨機數表法將100例患者分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組50例。對照組男30例，女20例，患者年齡50-80歲，平均年齡（63.5±5.0）歲。觀察組男29例，女21例，患者年齡51-81歲，平均年齡（64.0±25.0）歲。對兩組的性別、年齡等一般資料使用統計學軟件進行分析，發現無明顯統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者入院后均根據具體病情進行積極對癥支持治療，并預防并發癥。對照組患者同時予以口頭用藥指導和飲食指導、健康教育、監測病情基本變化、保持病房環境衛生等常規護理。觀察組在常規護理基礎上實施護理干預，具體內容如下：

（1）心理干預：腦血栓患者在發病急性期病情進展比較快，患者及患者家屬由于對病情不了解而容易出現恐慌的情緒，另外發病后患者會有不同程度的偏癱及語言功能障礙，使患者出現焦慮和煩躁的情緒，影響患者的治療積極性。因此在患者入院后首選要對其實施心理干預，了解患者負面情緒的來源，對患者進行針對性心理疏導，提高患者的治療積極性。另外在實施心理護理的過程中將心理干預貫穿全程，一直保持患者積極正面的情緒，促進患者的康復。

（2）語言功能鍛煉干預：腦血栓患者發病后其語言中樞會有不同程度的受損，對于存在失語情況患者應盡早的進行語言功能鍛煉。輕中度失語者可重復性的訓練日常生活用語，并通過指認圖片、物體等方法促進患者語言功能的恢復。嚴重失語者應首先進行單音節練習，對完全無法發音者可通過進行聲樂的刺激誘導患者發音，再進行語言功能鍛煉。

（3）肢體康復鍛煉：根據患者的病情嚴重程度并遵循個體化原則，及早進行功能鍛煉，為患者制定短期和長期康復鍛煉計劃，康復鍛煉計劃要針對患者體能進行針對性的技能訓練，以促進患者的神經功能更好的恢復。

（4）飲食干預：計算患者的BMI指數，邀請本院的營養師并結合患者的具體病情為患者制定食譜，保證患者低鹽、低脂飲食的同時滿足患者每日的營養所需，促進患者更好的恢復。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理前后的日常生活能力和神經功能的改善情況及患者對護理的滿意度。

1.4 評價指標

日常生活能力使用Barthel指數量表評價，滿分100分，分數越高為日常生活能力越好。神經功能使用美國國立衛生研究院神經功能缺損評分（NISS）評價，滿分42分，分數越高為神經功能缺損越嚴重。

1.5 統計學方法

2 結果

2.1 治療前后的日常生活能力和神經功能缺損評分比較

兩組患者的Barthel指數量表和NISS量表評分較護理前均有所改善，而觀察組的改善情況優于對照組，P＜0.05

表1 兩組治療前后的日常生活能力和神經功能缺損評分（n、±s）

表1 兩組治療前后的日常生活能力和神經功能缺損評分（n、±s）

2.2 兩組對護理的滿意率比較

觀察組對護理的滿意率為98.0%（49/50），對照組對護理的滿意率為82.0（41/50），兩組間比較差異顯著，X2=6.301，P＜0.05。

3 討論

腦血栓也可稱為腦卒中，根據其臨床癥狀的演變過程可分為完全性卒中或進展性卒中，完全性卒中的病情發展迅速，發病后的神經功能缺失癥狀體征較嚴重，進展性卒中的神經功能缺損情況呈進行性加重，直至出現較嚴重的神經功能缺損癥狀體征。神經功能缺損會導致患者出現不同程度的肢體偏癱、失語等癥狀，對患者的生活質量帶來極大的影響[2.3]。

本文通過采用護理干預與常規護理兩種護理方式做對比，發現護理后觀察組患者的日常生活能力和神經功能缺損評分均優于對照組，且患者對護理的滿意度也優于對照組，提示對腦血栓患者應用優質護理可促進患者神經功能的恢復，改善患者的日常生活能力，從而提高患者的生活質量，在同行學者毛琦[4]研究中對的腦血栓應用護理干預后患者的生活質量評分高于常規護理的評分，證明了筆者的觀點。綜上所述：將護理干預應用于腦血栓護理中可促進患者的神經功能更好的恢復，提高患者的日常生活能力及患者對護理的滿意度。

（作者單位：濟寧醫學院附屬醫院）

[1]毛琦.護理干預在腦血栓護理中的應用與價值分析[J].中國衛生標準管理,2015,6(27):202-203.

[2]許曉崴,趙冬梅,劉一婷,等.心理及康復護理干預在腦血栓患者中的應用效果分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(6):263-264.

[3]張桂榮.優質護理在腦血栓患者護理中的應用價值分析[J].河南醫學研究,2016,25(7):1342-1342.

[4]徐家喜,顧偉萍,王忠玲.不同護理干預措施在腦血栓患者中的應用[J].護理實踐與研究,2013,10(5):52-53.