教育康復對學齡腦癱兒童認知能力的影響初探

周婉瓊

教育康復對學齡腦癱兒童認知能力的影響初探

周婉瓊

目的：探析教育康復對學齡腦癱兒童認知能力的影響。方法：選取在我院康復的54例腦癱患兒為觀察對象。采用1:1的隨機分組方式，將其分成觀察組27例、對照組27例。對照組接受常規康復方式，觀察組除常規康復外，介入教育康復措施，比較2組患兒的認知能力。結果：觀察組醫治后認知能力評分（27.89±2.19）分，明顯高于對照組（19.68±1.93）分，組間對比存在統計學意義（P＜0.05）。結論：給予處于學齡階段的腦癱兒介入教育康復措施，可有效促進患兒身心健康，對改善認知能力具有積極作用，值得臨床應用及推廣。

教育康復；學齡；腦癱兒；認知能力

腦癱指的是胎兒出生不足30d，但因受各種因素的影響，腦部遭受非進行性損傷所致。該病雖發生于腦部，但會累及四肢，造成四肢運動受限。此外，腦癱可致使患兒出現語言障礙，并伴有智力低下、感知受限以及認知障礙等缺陷。為有效改善腦癱患兒的臨床醫治效果，本次研究特選擇54例學齡腦癱兒童為觀察組對象，就教育康復介入治療的實踐效果進行探究，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2015年4月至2016年4月，在我院康復的54例腦癱患兒為觀察對象。采用1:1的隨機分組方式，將的54例患兒分成觀察組27例、對照組27例。觀察組：男16例、女11例；年齡范圍1.5-11歲，平均年齡（5.7±1.6）歲。強直型6例，共濟失調7例，手足徐動8例，痙攣5例，震顫型1例。對照組：男15例、女12例；年齡范圍2-12歲，平均年齡（6.4±1.8）歲。強直型5例，共濟失調8例，手足徐6例，痙攣6例，震顫型2例。采用統計學處理手段，比較2組患者的性別、年齡等常規資料。P＞0.05表示無統計學價值，故可用于對照分析。

1.2 方法

對照組接受常規康復方式，觀察組除常規康復外，介入教育康復措施。常規康復方式：采用1對1的訓練方式，指導患兒進行語言訓練，并給予電療、運動訓練以及作業療法等；每天訓練1次，每個項目訓練0.5h，1個療程為6個月。教育康復措施：評估患兒各項能力，并針對患兒的缺陷，安排相應的專業康復教師進行指導，包括語文、音樂、常識以及數學；要求家屬陪同聽課，課后留置作業，并囑咐家長協助完成；定期進行知識考核，并制定階段性教學計劃；參照正常兒童的教材，調整出合適的特殊教學課程；授課形式以小組進行，4-6人/組；每節課30min，日課時總長60min。課程安排：星期一與星期三為數學、音樂；星期二與星期四為語文、音樂；星期五為常識、音樂。

1.3 觀察指標

采用兒童功能獨立評估量表，對2組患兒醫治前與醫治后6個月的認知能力進行評價。評價內容涵蓋5個項目，即問題解決能力、記憶水平、主觀理解能力、語言表達能力以及社會交往能力。每個項目最高分8分，最低分1分；總評分最高40分，最低5分。

1.4 統計學處理

采取統計學軟件SPSS19.0進行匯總數據分析和處理，計量資料采取（`x±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

醫治前，觀察組與對照組患兒的認知能力無顯著區別，P＞0.05對比不存在統計學價值；醫治6個月后，2組認知水平均顯著提升，觀察組的認知評分明顯高于對照組，P＜0.05對比不存在統計學價值。詳見表1。

表1 2組患者醫治前后的認知能力評分的比較（`x±s）

3 討論

腦癱屬于一種中樞神經障礙綜合征，其多發于小兒群體，是小兒腦性癱瘓的簡稱[1]。腦癱患兒常見反應遲緩、不笑以及身體發硬等癥狀。腦癱的發生受多種因素的影響，如母體孕期糖尿病、宮內窘迫，胎兒出生后營養不良、窒息吸入性肺炎，父母吸煙、喝酒等。由于腦癱患兒關聯的領域較多，因此為使腦癱兒能夠完全康復，需采取綜合性康復措施。即除常規醫學康復手段外，應介入教育康復療法，以促進患兒全面康復。

腦癱患兒康復的過程中，以常規醫學康復為主導，以教育康復為基礎的方式，對患兒治療非常有益。通過介入系統化、組織化的教育訓練，可針對患兒的功能缺陷，逐步矯正補足，從而促進患兒各項功能向正常水平發展。康復治療不僅能夠使患兒的身心健康得到顯著改善，還可促進醫療、教育的融合，從而有助于醫療水平的提升。對腦癱患兒的教育，需制定出特殊的教學方案，包括教育理念、教學方式以及教學管理等。此外，腦癱患兒所使用的教材、課程等均需特殊對待，旨在幫助腦癱患兒更好的學習，以達到教學目的。腦癱患兒的心理年齡與生理年齡存在一定差異，因此不僅需要強調功能訓練，還須強調學習能力的培養。為有效提升腦癱兒的認知水平，應盡早接受教育康復。通過康復治療與教育康復配合應用，可顯著改善患兒的認知能力，促進生存質量的提升。教育康復在腦癱患兒的應用，是本著因材施教、反復訓練的原則而開展的[2]。其不僅教學內容豐富，而且針對性強。強調循序漸進的直觀教育方式，并通過與家屬配合逐步改善患兒的缺陷。

本次研究，觀察組在施行常規康復措施的前提下，介入教育康復手段，而對照組患兒僅采用常規康復法。經醫治6個月后，評分結果顯示觀察組認知能力評分（27.89±2.19）分，明顯高于對照組（19.68±1.93）分，組間對比存在統計學價值（P＜0.05）。可見教育康復手段的介入治療，可顯著提高患兒問題解決能力，增強記憶力，改善主觀理解能力、語言表達能力以及社會交往能力，從整體上逐步促進腦癱患兒認知能力的提升。

綜上所述，給予處于學齡階段的腦癱兒介入教育康復措施，可有效促進患兒身心健康，對改善認知能力具有積極作用，值得臨床應用及推廣。

（作者單位：鄭州大學第五附屬醫院）

[1]王鵬,張玲敏.學齡前腦癱兒童醫學康復并教育康復的研究[J].中國保健營養,2015,25(8):287-287.

[2]曲嘉,俞夢瑾,廖薇娜.坐姿擺位調整對學齡腦癱兒童坐位平衡及認知的影響[J].按摩與康復醫學,2014,5(10):93-94.