高齡髖部骨折護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用分析

栗小提

高齡髖部骨折護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用分析

栗小提

目的：探討高齡髖部骨折護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果。方法：選取2015年8月--2016年8月期間本院接收的86例高齡髖部骨折患者，按照隨機(jī)拋硬幣法分為觀察組（n=43）和對照組（n=43），對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：兩組患者護(hù)理效果比較，觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)理文書規(guī)范率及風(fēng)險(xiǎn)因素認(rèn)知率均優(yōu)于對照組（P＜0.05）；兩組患者護(hù)理滿意度比較，觀察組總滿意率為97.67%，對照組總滿意率為88.37%，觀察組總滿意率明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：在高齡髖部骨折護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理能取得良好的效果，能減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，有助于提高患者的護(hù)理效果，促進(jìn)患者的預(yù)后康復(fù)，值得推廣。

高齡患者；髖部骨折；護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)管理

髖部是人們活動和應(yīng)力集中的主要部位之一，在受到外界直接暴力、扭轉(zhuǎn)應(yīng)力等作用之下很容易引起骨折現(xiàn)象，高齡髖部骨折十分常見，患者骨折之后容易引發(fā)臟器損傷、肢體功能障礙等情況，對患者的日常生活質(zhì)量有著一定的影響[1]。多數(shù)高齡髖部骨折患者都伴有基礎(chǔ)疾病，且機(jī)體臟器功能正在逐漸衰退之中，所以在住院過程中也存在著很多護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，可見在高齡髖部骨折護(hù)理中需要及時(shí)采取有效的風(fēng)險(xiǎn)管理措施，這樣才能提高患者的護(hù)理效果。本研究對43例觀察組高齡髖部骨折患者應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，效果良好，如下報(bào)道。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月--2016年8月期間本院接收的86例高齡髖部骨折患者，按照隨機(jī)拋硬幣法分為觀察組（n=43）和對照組（n=43），觀察組男23例，女20例，年齡62-85歲，平均年齡為（75.46±5.26）歲；對照組男25例，女18例，年齡62-88歲，平均年齡為（76.85±5.45）歲。兩組患者基本資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括入院宣教、心理護(hù)理、病情監(jiān)測、并發(fā)癥預(yù)防等；觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，護(hù)理內(nèi)容包括：（1）成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，風(fēng)險(xiǎn)管理小組由護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士及護(hù)理骨干護(hù)士組成，上崗之前需接受風(fēng)險(xiǎn)管理知識的培訓(xùn)，包括風(fēng)險(xiǎn)管理目的、方法、意義、常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)要點(diǎn)等。（2）完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度，全面完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度，包括風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防控制標(biāo)準(zhǔn)流程、風(fēng)險(xiǎn)高危環(huán)節(jié)管理、責(zé)任制度等，以保證護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的可行性[2]。（3）提出護(hù)理重點(diǎn)要點(diǎn)，根據(jù)患者的具體病情及自身護(hù)理經(jīng)驗(yàn)來找到護(hù)理薄弱點(diǎn)，如工作繁忙時(shí)間段、假日等，對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高危人群進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理，如手術(shù)患者、合并多種基礎(chǔ)疾病、精神障礙等患者，重點(diǎn)護(hù)理內(nèi)容包括圍手術(shù)期護(hù)理、壓瘡護(hù)理、防跌倒護(hù)理等[3]。（4）人力資源調(diào)整，分析護(hù)理人員的綜合水平及本組患者的實(shí)際病情，來安排彈性排班，以改善護(hù)理薄弱點(diǎn)時(shí)間無人看護(hù)的問題。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

記錄兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)理文書規(guī)范及風(fēng)險(xiǎn)因素認(rèn)知情況，并采用自制滿意度調(diào)查表評價(jià)患者的護(hù)理滿意度，包括非常滿意、一般滿意、不滿意[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果比較

兩組患者護(hù)理效果比較，觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)理文書規(guī)范率及風(fēng)險(xiǎn)因素認(rèn)知率均優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較（n（%））

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

兩組患者護(hù)理滿意度比較，觀察組總滿意率為97.67%，對照組總滿意率為88.37%，觀察組總滿意率明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較（n（%））

3 討論

髖部骨折是臨床十分常見的骨科疾病，多發(fā)于老年患者，但因患者自身生理狀態(tài)及骨折類型較為特殊，所以臨床治療與護(hù)理需要特別注重。常規(guī)護(hù)理通常只根據(jù)醫(yī)囑來開展護(hù)理工作，十分缺乏針對性和預(yù)見性，所以護(hù)理效果也不夠理想。風(fēng)險(xiǎn)管理將降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件為護(hù)理目的，在提高醫(yī)護(hù)人員護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知、意識等的同時(shí)，通過科學(xué)的護(hù)理方案來促進(jìn)患者的身體康復(fù)，其能夠根據(jù)患者的病情特點(diǎn)、可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素以及護(hù)理薄弱點(diǎn)來制定個(gè)性化護(hù)理方案，從根本上能減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間的發(fā)生率[5]。

綜上所述，本研究結(jié)果表明，觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)理文書規(guī)范率及風(fēng)險(xiǎn)因素認(rèn)知率及總滿意率均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。由此可見，高齡髖部骨折中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理能夠取得十分顯著的效果，不僅能減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間的發(fā)生，也能提高患者的護(hù)理滿意度，有助于提高臨床護(hù)理質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，建議推廣和應(yīng)用。

（作者單位：唐縣人民醫(yī)院骨一科）

[1]曲美巖.風(fēng)險(xiǎn)管理在高齡髖部骨折護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,07(25):226-227.

[2]李至紅.風(fēng)險(xiǎn)管理在高齡髖部骨折護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊）,2016,(7):101-102.

[3]李秀麗.風(fēng)險(xiǎn)管理在高齡髖部骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,(27):346-347.

[4]周芳.風(fēng)險(xiǎn)管理在高齡髖部骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,(14):245-246.

[5]張賢賢,張微,韓杏花等.風(fēng)險(xiǎn)管理在高齡髖部骨折護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2015,(16):271-271,272.