優質護理在冠狀動脈搭橋術患者中的應用

吳衛華

優質護理在冠狀動脈搭橋術患者中的應用

吳衛華

目的：探討對心臟冠狀動脈搭橋術患者實施優質護理的臨床效果。方法：74例心臟冠狀動脈搭橋術患者, 隨機分成觀察組和對照組，各37例。觀察組患者在對照組給予常規護理的基礎上實施優質護理，比較兩組患者的呼吸機拔管時間及術后并發癥發生率。結果：觀察組患者的拔管時間明顯及并發癥發生率均顯著少于對照組，差異均具有顯著性意義(P＜0.05)。結論：對心臟冠狀動脈搭橋術患者實施優質護理優于常規護理，值得在以后的臨床護理工作中加以推廣。

心臟冠狀動脈搭橋術；優質護理；護理效果

搭橋手術是取病人本身的血管或血管替代品，將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來，讓血液饒過狹窄的部分，到達缺血的部位，改善心肌血液供應，緩解心絞痛癥狀，進而改善心臟功能，提高患者生活質量及延長壽命的目的[1,2]。本研究選取74例心臟冠狀動脈搭橋術患者，探討對心臟冠狀動脈搭橋術患者實施優質護理的臨床效果，其結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院在2015年07月至2016年09月收治的74例實施心臟冠狀動脈搭橋術的病人。按照隨機數字法，將上述病人隨機分為觀察組和對照組，各37例。對照組年齡在41.2-71.6歲，平均為（64.6±7.4）歲，男22人，女15人；觀察組年齡在43.7-71.4歲，平均為（63.9±7.1）歲，男23人，女14人。兩組患者在病況、年齡、性別等一般資料方面無統計學差異（P＞0.05），可以進行比較。所有患者均簽署知情同意書，且本研究已通過本院倫理委員會批準。

1.2 護理方法

對照組患者實施常規護理方法，如吸氧、心臟監測、積極預防并發癥等。觀察組患者在對照組患者常規護理的基礎上實施優質護理：（1）對所有護理人員進行優質護理培訓，培訓心臟搭橋護理知識及康復知識，全面提高護理質量。（2）術前對手術者的凝血常規、藥物過敏史、肝腎功能以及冠狀動脈造影等進行仔細核查、檢查，指導患者練習深呼吸、下肢活動等，并囑托患者保護好待取血管部位。（3）護理人員注意患者、家屬的心情及心理狀態，耐心安慰者及講解手術及護理注意事項等，消除其恐懼、緊張、焦慮等不良情緒，及時做好溝通撫慰工作。（4）術后護理人員耐心指導患者進行康復治療及飲食禁忌和注意事項等[3,4]。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者的呼吸機拔管時間及術后并發癥發生情況。

1.4 統計學處理

收集整理臨床資料、數據，應用SPSS19.0統計學軟件進行統計處理。計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

所有患者經過護理后，觀察組患者的拔管時間明顯及并發癥發生率均顯著少于對照組，差異均具有顯著性意義(P＜0.05)。其詳細結果可見表1.

表1 兩組患者接受護理后的比較

3 討論

冠狀動脈搭橋術是目前治療冠心病的一種常見方法，臨床應用較為廣泛[5]。本研究中對37例實施搭橋術的患者進行優質護理，護理效果較好：觀察組患者的拔管時間明顯及并發癥發生率均顯著少于對照組。說明對心臟冠狀動脈搭橋術患者實施優質護理優于常規護理，值得在以后的臨床護理工作中加以推廣。

（作者單位：濟寧醫學院附屬醫院心臟外科）

[1]劉雪霞.心臟冠狀動脈搭橋術患者的圍術期護理措施與效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(5):244+238.

[2]莊海婷.護理干預在冠狀動脈搭橋手術中的應用[J].中國醫藥指南,2016,14(17):10-11.

[3]李淑萍,鐘小麗.圍術期護理干預在心臟冠狀動脈搭橋術患者中的應用分析[J].基層醫學論壇,2014,18(27):3618-3619.

[4]王寧,張巧玫.微創冠狀動脈搭橋術患者圍術期護理分析[J].健康之路,2015,14(11):131-132.

[5]藺亞莉,馬超慧.微創冠狀動脈搭橋術患者圍術期護理分析[J].包頭醫學院學報,2015,31(10):108-109.

Application of high quality nursing in patients with coronary artery bypass grafting

Wu Weihua, Department of cardiac surgery, Affiliated Hospital of Jining Medical College, Jining, Shandong, 272029

Objective: To investigate the clinical effect of high quality nursing in patients undergoing coronary artery bypass grafting. Methods: Seventy-seven patients undergoing coronary artery bypass grafting were randomly divided into observation group and control group (n = 37). Patients in the observation group were given high-quality nursing care on the basis of conventional nursing in the control group. The time of extubation and the incidence of postoperative complications were compared between the two groups. Results: The time of extubation and the incidence of complications in the observation group were significantly lower than those in the control group (P ＜0.05). Conclusion: The quality of care for patients undergoing coronary artery bypass grafting is better than that of conventional nursing. It is worthy to be popularized in the future clinical nursing work.

Coronary artery bypass grafting; Quality care; Nursing effect