綜合康復治療小兒腦癱的效果觀察

張真真 李恩耀

綜合康復治療小兒腦癱的效果觀察

張真真 李恩耀

目的：分析綜合康復治療在小兒腦癱治療中所發揮的效果。方法：選擇我院診治的小兒腦癱患兒60例進行治療分析，將患兒分為研究組（綜合康復治療）和對照組（常規治療）患兒各30例，比較兩組患兒的治療效果。結果：研究組患兒的治療效果明顯好于對照組。結論：采用綜合康復治療小兒腦癱可以降低患兒傷殘程度，臨床治療價值高。

綜合康復治療；小兒腦癱；效果分析

小兒腦癱指的是從患兒出生前到出生后大于在發育期間出現的非進行性腦損傷綜合征，臨床表現為運動障礙、姿勢異常等，患兒智力低下，存在這明顯的視覺、聽覺、行為障礙，是導致兒童傷殘的關鍵疾病，若沒有得到及時的治療，會導致患兒終生致殘。臨床治療的原則是降低患兒的傷殘程度，改善患兒生活治療，減輕家庭負擔[1]。本文分析了綜合康復治療在小兒腦癱治療中所發揮的效果，為腦癱患兒治療和護理提供參考，現總結如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院在2015年2月～2016年2月診治的小兒腦癱患兒60例進行治療分析，患者均符合臨床診斷小兒腦癱的標準，臨床癥狀表現為運動障礙、姿勢異常、發育遲緩等，排除患兒患有心臟、肝腎功能不全等疾病，患兒家長均同意參與本次研究，可以堅持完成本次康復治療。根據患兒治療方法的不同將患兒分為研究組和對照組各30例，研究組患兒中男性18例，女性12例，年齡在0～5歲之間，平均（3.5±0.4）歲，對照組患兒中男性17例，女性13例，年齡在0～6歲之間，平均（3.6±0.6）歲，兩組患兒的年齡、性別等數據資料差異不具有統計學研究意義，可比。

1.2 治療方法

對照組患兒采用常規康復治療：觀察患兒身體痙攣的部位，采用反射抑制方法進行控制，當患兒肌肉放松后引導患兒完成簡單的關節活動動作，讓患兒逐漸適應平衡感，促進運功功能恢復[2]。對患者進行翻身、坐位、爬行、站立等姿勢訓練，訓練要有規律，取得患兒的主動參與積極性，不要束縛患兒。

研究組患兒在常規訓練的基礎上進行綜合康復治療，方法治療包括功能訓練、中醫針灸按摩、熏洗、引導教育和藥物治療等。功能訓練：觀察患兒的運動功能障礙情況，與家長共同制定訓練的方案，訓練的目標就是提升患兒的生活能力，針對性、有目的性的指導患兒完成運動、認知、學習等能力，必要時采用機械方法來糾正患兒的異常姿勢，盡最大的可能恢復患兒殘存的運功能力[3]。中醫治療；根據患兒的病理表現對患兒進行水療、熏洗、按摩等中醫治療方法來促進患兒的局部血液循環狀態，提升肌肉張力，增強患兒肌肉強度。引導教育：讓患兒參與特定的社交游戲，逐漸恢復患兒的外界溝通能力，促進患兒語言功能的恢復。

1.3 治療效果評價

研究制定患者功能評分表，評分內容包括患兒的認知功能、行為功能、語言功能、社會適應性、感知功能五個主要項目，分為50項，滿分為100分，根據患兒的癥狀表現對患兒進行評分，分值越高表示患者的患病程度越輕，恢復好。

1.4 統計學方法

研究針對我院診治的60例小兒腦癱患兒的康復治療效果，其臨床數據均采用統計學軟件包SPSS15.0進行分析和處理，并對兩組患者的組間數據進行差異檢驗，其中計數資料用（n,%）表示，計量資料用均數±標準差（±s）表示，組間差異采用t檢驗，只有當檢驗結果P＜0.05時，判定數據差異具有統計學意義。

2 結果

從數據的統計上看，在治療前兩組患兒的評定評分相似，在治療后研究組患兒的恢復情況明顯好于對照組患兒，具體數據詳見表1。

表1 兩組患兒治療前后評分統計（n,±s）

表1 兩組患兒治療前后評分統計（n,±s）

3 討論

新生兒出現后，大腦皮質細胞的數量停止增加，但神經細胞的長度和重量在抑制增加，從而腦重量的增加，但腦癱患兒的損傷是靜止的，對患兒進行綜合康復訓練可以刺進病變腦組織，改善側枝循環狀態，激活被抑制的腦細胞，解除痙攣，從而促進疾病的恢復[4]。人類大腦中有很多的神經功能分區和通路，一種功能區域的腦細胞受損，其他組織細胞可以進行代償，因此對小兒腦癱患兒進行綜合康復訓練具有重要的治療意義。

本文分析了綜合康復訓練對小兒腦癱治療取得的效果，研究組患兒采用綜合康復訓練，對照組患兒進行常規訓練，從治療評分上看（表1），在治療前兩組患兒的功能評分相近，而治療后研究組患兒的評分明顯好于對照組患兒，說明綜合康復訓練有著更好的治療價值。對腦癱患兒的早期診斷和護理非常重要，年齡越小，患兒發育程度越低，康復的效果好，因此家長需要密切關注幼兒的發育狀態，有發育異常要及時診斷治療。對于存在并發癥的患兒也需要保持積極的治療心態，最大程度提升患兒殘存的功能。臨床治療發現，加強對產婦圍產期的保健，能夠降低腦癱患兒的出生概率，對于早產、難產、黃疸等患兒要進行早期的神經發育檢查，早期診斷能夠提升治愈的可能性[5]。需要加強對腦癱疾病的科普宣傳，加強對早期腦癱保健康復的重視程度和健康教育，積極利用醫療資源來早期診斷和治療，從而減少腦癱疾病對患兒造成的損傷，需要讓家長和社會各界意識到，3歲以內的腦癱患兒痊愈是非常可能的，因此多關注幼兒的發育情況，增加對腦癱疾病的警惕性。

4 結語

在小兒腦癱的治療中，綜合康復訓練發揮了非常好的效果，患兒的癥狀明顯改善，各項功能得以恢復，生活質量明顯提升，有著積極的臨床治療價值，值得推廣。

（作者單位：鄭州大學第五附屬醫院兒童康復科）

[1]鄧曉青.綜合康復治療小兒腦癱的效果觀察[J].中國醫學工程,2014,23(02):148-149.

[2]李婭,吳建軍.綜合康復療法治療小兒腦癱的療效觀察[J].華南國防醫學雜志,2015,11(05):37-39.

[3]尤仲敏.綜合康復治療小兒腦癱效果觀察(附230例報告)[J].山東醫藥,2014,14(05):103-104.

[4]彭敏,鄒育庭,陽慶軍,廖公平,吳珂,袁勤.綜合康復治療對小兒腦癱患者的療效觀察[J].中國醫藥科學,2015,13(08):15-16.

[5]李文軍.綜合性康復治療對小兒腦癱患者的影響觀察[J].中國婦幼保健,2015,16(07):1122-1123.

李恩耀（1975～），男，博士，副主任醫師，鄭州大學第五附屬醫院，研究方向為小兒神經系統康復。

河南省教育廳基金，水針位點注射治療腦癱患兒智力障礙的臨床研究（編號：14A630030）