不同時期手術治療甲狀腺結節的效果研究

劉瑞杰

不同時期手術治療甲狀腺結節的效果研究

劉瑞杰

目的：探討不同時期手術治療甲狀腺結節的效果。方法：選擇2014年1月--2015年1月期間收治的120例甲狀腺結節患者作為A組，選擇2015年2月--2016年2月期間收治的120例甲狀腺結節患者作為B組，對兩組患者的手術原因等情況進行比較和分析。結果：A組甲狀腺癌共10例、甲狀腺結節共92例、甲狀腺腺瘤共18例；B組甲狀腺癌共12例、甲狀腺結節共90例、甲狀腺腺瘤共18例。A組92例甲狀腺結節患者中與病理結果一致共90例（97.83%），B組90例甲狀腺結節患者中與病理結果一致共89例（98.89%），兩組患者超聲與病理結果比較無顯著差異（P＞0.05）。結論：臨床在對甲狀腺結節患者應用手術治療之前，需要分析患者的臨床指征及輔助檢查結果，準確判斷患者是否具有手術指征之后再進行治療，這樣才能避免手術實施對患者病情的影響。

不同時期；手術治療；甲狀腺結節；治療效果

甲狀腺結節是臨床十分常見的一種內分泌疾病，甲狀腺結節發展至甲狀腺癌的幾率約為5%-20%，近幾年我國甲狀腺結節發生率正在逐漸上升之中，已對患者的日常生活產生了嚴重的影響[1]。因受到以往我國對甲狀腺癌、甲狀腺結節診治不重視的影響，以及沒有規范的治療方法，使得非必要甲狀腺結節手術治療的患者人數也有所上升，所以如今我國對甲狀腺結節患者的手術治療十分注重，需要明確患者有臨床指征或其他標準才能接受手術治療[2]。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月--2015年1月期間收治的120例甲狀腺結節患者作為A組，選擇2015年2月--2016年2月期間收治的120例甲狀腺結節患者作為B組，B組男63例，女57例，年齡18-75歲，平均年齡為（48.45±3.88）歲；A組男60例，女60例，年齡20-75歲，平均年齡為（49.86±3.56）歲。兩組患者基本資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者的就診原因、疾病種類及手術方法等進行分析，手術方法主要為患側次全切除術、對側結節切除術、甲狀腺腺葉+峽部切除術等。

1.3 評價指標

評價并比較兩組患者的就診原因、疾病種類及手術方法等。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 A組與B組患者就診原因比較

兩組患者就診原因比較無顯著差異（P＞0.05），詳見表1。

表1 A組與B組患者就診原因比較（n（%））

2.2 A組與B組患者疾病種類比較

兩組患者疾病種類比較無顯著差異（P＞0.05），詳見表2。

表2 A組與B組患者疾病種類比較（n（%））

2.3 A組與B組患者手術原因比較

兩組甲狀腺癌患者手術原因比較無顯著差異（P＞0.05），詳見表3。

表3 A組與B組甲狀腺癌患者手術原因比較（n（%））

2.4 A組與B組患者超聲與病理結果比較

A組10例甲狀腺癌患者中與病理結果一致共9例（90.00%），92例甲狀腺結節患者中與病理結果一致共90例（97.83%），18例甲狀腺腺瘤患者中與病理結果一致共17例（94.44%）；B組12例甲狀腺癌患者中與病理結果一致共10例（83.33%），90例甲狀腺結節患者中與病理結果一致共89例（98.89%），18例甲狀腺腺瘤患者中與病理結果一致共17例（94.44%）。兩組患者超聲與病理結果比較無顯著差異（P＞0.05）。

3 討論

甲狀腺結節是臨床十分常見的一種內分泌疾病，發病率較高，目前我國還沒有建立與其相關的診治機制，所以非必要手術治療率也有所升高，對患者的身體健康有著嚴重的影響[3]。為了降低非必要手術治療率，需要根據患者的臨床指征及是否有疑似惡性腺瘤患者來決定患者能否接受手術治療，臨床指征如下：（1）腫物具體位置處于縱膈內或是胸骨后；（2）患者有惡變傾向或屬于甲狀腺癌高危患者；（3）患者內科治療效果不明顯；（4）患者有合并甲狀腺功能亢進；（5）患者有與結節相關的局部壓迫癥狀；（6）患者有合并結節進行性生長[4-5]。

綜上所述，本研究結果表明，甲狀腺結節良性患者可以接受治療，所以臨床在對甲狀腺結節患者應用手術治療之前，需要對患者的手術指征進行分析，詳細了解患者是否有臨床指征可以接受手術治療。此外，臨床醫師還需要配合其他檢查手段來進行確認，如彩超、穿刺活檢等，這樣才能更加全面的了解患者是否有手術指征，才能提高患者的臨床治療效果。

（作者單位：唐縣人民醫院普外科）

[1]郭曄,佟景許,隗和紅等.不同時期手術治療甲狀腺結節938例臨床分析[J].嶺南急診醫學雜志,2014,19(3):231-233.

[2]孫振濤,趙海霞.甲狀腺結節應用不同時期手術治療的效果研究[J].醫學信息,2016,29(25):78-79.

[3]陳潔清,孟祥朝,孫惠軍等.改良Miccoli手術與傳統甲狀腺手術治療甲狀腺良性疾病對比觀察[J].山東醫藥,2014,54(3):83-85.

[4]楊群成.單側甲狀腺結節手術治療臨床效果觀察[J].醫藥前沿,2015,5(12):167.

[5]陳偉杰,莫伶麗.超聲引導下微波消融術與傳統開放手術治療甲狀腺結節的療效對比分析[J].世界臨床醫學,2016,10(15):21.