臨床尿液常規檢驗分析前質量控制策略及效果觀察

黃春花

臨床尿液常規檢驗分析前質量控制策略及效果觀察

黃春花

目的：探究尿液常規檢驗分析前患者應用質量控制策略效果與特點。方法：從我院2014年3月至2015年2月接收并進行尿液常規檢查的患者中隨機性抽取220例，將其作為并作為對照組；從我院2015年3月至2016年2月接受并進行尿液常規檢查的患者中隨機性抽取220例，并作為研究組；對照組抽取的所有研究對象包括病人和正常體檢者全部進行常規尿液檢驗分析，研究組抽取的研究對象全部在檢驗前行質量控制策略，對比并分析兩組尿液常規檢查的特點，以及尿液常規檢驗前進行質量控制的有效性。結果：對照組研究對象進行常規尿液檢測后其樣本污染、樣本量不足、采集時間不當、容器不合格、樣本表記不清、超時送檢、不合格總計分別為5.69%、6.68%、7.18%、6.14%、3.88%、5.59%、35.16%；研究組研究對象檢驗前行質量控制措施后其樣本污染、樣本量不足、采集時間不當、容器不合格、樣本表記不清、超時送檢、不合格總計各項指標分別為1.02%、0%、2.34%、1.16%、0%、1.33%、5.85%，兩組數據差異性較大（P＜0.05），具有統計學研究價值。結論：針對尿液常規檢驗分析前進行質量控制可以起到較好的效果，能提高尿液常規檢驗的合格率，避免影響尿液常規檢驗的質量。

臨床尿液常規檢驗；質量控制策略；效果觀察

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

我院2014年3月至2015年2月接收并進行尿液常規檢查的患者中隨機性抽取220例，將其作為并作為對照組；從我院2015年3月至2016年2月接受并進行尿液常規檢查的患者中隨機性抽取220例，并作為研究組；對照組抽取的所有研究對象包括病人和正常體檢者全部進行常規尿液檢驗分析，研究組抽取的研究對象全部在檢驗前行質量控制策略，其中研究組男性有115例，女性患者有105例，年齡區間在18-65歲，平均年齡為42.6±2.3歲；同一時期抽取的對照組中男性102例，女性118例，年齡區間在22-57歲，平均年齡為39.6±2.8歲，兩組抽取的研究對象按照2007年WHO制定的《常規指標檢測標準與參考》[1]排除了嚴重臟器受損與精神異常患者，均為自愿參加本次實驗研究，且兩組對象在身高、體重、年齡、性別、受教育程度、生活環境等因素上不存在明顯性差異，不具有統計學研究價值（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組抽取的研究對象全部行常規尿液檢測，研究組在進行尿液檢測前行質量控制：（1）建立良好的醫患關系，規范醫囑，并向患者講述采取樣本的時間、方法和注意事項等要點。（2）留取標本前需要禁止應用藥物或者食物，并要避免大量飲水等，以免會尿液的成分產生影響等[2]；（3）女性采取標本應避免受月經等影響，避免陰道分泌物等對尿液質量的影響，同時要注意尿液的質量，避免受糞便和其他雜物的污染等；（4）容器需要干凈整潔，無雜物，容量需要大于20毫升，要在規定的時間內送檢，冷藏狀態下6小時內送檢，實驗室要保證干凈，且要在無菌條件下進行檢驗[3]。

1.3 統計學數據處理

所得試驗研究數據均采用統計學SPSS20.0軟件進行分析與處理，計數資料、組間數據資料對比選用卡方值檢驗、t檢驗，在P＜0.05的情況下認為差異具備統計學研究價值[4]

2 結果

2.1 研究組與對照組研究對象采用尿液常規檢驗與檢驗前質量控制進行檢驗后不合格情況分析

表1 兩組研究對象采用尿液常規檢驗與檢驗前質量控制進行檢驗后不合格情況對照

3 討論

尿液是人體重要的分泌物，病變期間會對尿液的各項指標產生影響，因此對尿液進行常規檢驗可以判定患者的病情發展情況，以及治療的效果。臨床檢驗中將尿液常規檢驗看做是三大常規檢驗之一，檢查中重點要區分尿沉渣、管型尿和蛋白尿等類型，以此來判斷患者的病情特征[5]。然而在尿液常規檢查中容易受采集、保存、送檢等因素的影響，導致尿液標本質量產生變化，嚴重影響到尿液檢驗的準確性和有效性，從而不利于對患者病情的分析和判斷。故需要加強對尿液常規檢驗前的質量控制，以提高尿液標本的檢驗質量，從而更好的為判斷患者的病情而提供依據。本次實驗研究中通過分組分別對兩組研究對象的尿液常規檢查進行分析，結果顯示，研究組應用尿液檢驗分析前質量控制后，其尿液的不合格率明顯降低，提高了尿液檢驗的質量和準確性，更好的為判斷和分析患者的病情而提供幫助。

（作者單位：惠州市第三人民醫院檢驗科）

[1]李慧君.探析臨床尿液常規檢驗分析前質量控制相關對策[J].中國繼續醫學教育,2015,03:175-176.

[2]張靜.臨床尿液常規檢驗分析前質量控制對策與效果觀察[J].中國中藥雜志2015/專集中外醫療,2015,02:178-179.

[3]王海鷗.影響尿液檢驗分析前質量的主要因素及相應對策研究[J].檢驗醫學與臨床,中國中藥雜志2015/專集：基層醫療機構從業人員科技論文寫作培訓會議論文集[C]2014,07:85-86.

[4]莫尚鵬.分析前質量控制在臨床尿液常規檢驗中的臨床效果評價[J].現代診斷與治療,2015,22:5158-5159.

[5]姚勝男.總額預付制下公立醫院醫保費用控制策略及關鍵績效指標研究[D].第二軍醫大學,2014.