優質護理模式在甲狀腺手術患者圍術期護理中的應用

胡紅

優質護理模式在甲狀腺手術患者圍術期護理中的應用

胡紅

目的：探討優質護理模式在甲狀腺手術患者圍術期護理中的應用效果。方法：選取我院2015年9月1日至2016年9月1日甲狀腺手術患者共計60例，其按照隨機數字表法均分為實驗組與對照組，每組30患者。在對照組患者圍術期護理中行常規護理模式，在實驗組患者圍術期護理中行優質護理模式，對比兩組患者的護理效果以及護理滿意度。結果：實驗組患者的護理效果以及護理滿意度均顯著性優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：給予甲狀腺手術患者有針對性的優質圍手術期護理，有助于患者形成良好的心理狀態，使發生并發癥的可能性大大減少，提高患者對護理服務的滿意度，臨床意義巨大。

甲狀腺手術；圍手術期；優質護理模式

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2015年9月1日至2016年9月1日收治的甲狀腺手術患者選取60例作為本次的研究對象，將其按照隨機數字表法均分為實驗組（n=30）與對照組（n=30）。所有患者均符合甲狀腺的相關臨床診斷標準。其中實驗組患者中男性為10例，女性為20例，最大年齡為63歲，最小年齡為25歲，平均年齡為（45.58±4.12）歲，其中進行頸部淋巴結清掃術的患者為10例，進行甲狀腺次全切術的患者為12例，進行甲狀腺全切術的患者為8例；對照組患者中男性為9例，女性為21例，最大年齡為60歲，最小年齡為26歲，平均年齡為（43.25±5.89）歲，其中進行頸部淋巴結清掃術的患者為12例，進行甲狀腺次全切術的患者為14例，進行甲狀腺全切術的患者為4例。將兩組患者在年齡、性別、手術類型等一般資料方面對比發現并無顯著性差異，無統計學意義（P＞0.05），具有臨床研究價值。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用常規護理方法對對照組患者實施護理，如手術前指導并協助患者做好各項檢查，指導患者了解手術的體位和注意事項等。

1.2.2 實驗組

（1）術前護理。①飲食護理：合理安排飲食，給予患者高維生素、高熱量、高蛋白的食物。手術前兩個星期不讓患者攝入辛辣刺激性的食物，術前6～8小時內必須禁水。②身體護理：入院后讓患者鍛煉頭低肩高位，以適應術中體位，同時還要控制患者的血壓和血糖，訓練深呼吸，特別患者要給予監控。③心理護理：大部分甲狀腺手術患者都因為種種因素存在顧慮，極易產生焦慮、緊張等不安心理，護理人員要根據患者個人情況講解手術過程和術后情況，以消除患者的緊張心理，必要時可讓一些手術成功的患者講解自身經歷，幫助患者樹立積極的心理，放下思想負擔，用平常的心態面對手術。（2）術中優質護理干預。全程陪護患者，盡最大程度滿足患者的內心需求，消除患者的恐懼感和緊張感，做好保暖工作，適當調節手術室內的溫濕度，配合醫生進行手術，對患者的生命體征變化進行密切觀測，做好隨時搶救的準備。（3）術后護理。全身麻醉患者的意識清醒過來后，協助患者采取半臥位的體位，二十四小時內對患者的頸項活動加以限制。手術后1—2d指導患者掌握使用漱口液進行漱口的方法，囑咐患者按要求漱口，以免增加口腔內的分泌物而造成細菌出現繁殖情況。若患者存在喉上神經損傷，則手術后必須禁食，以靜脈輸液補充能量；若患者不存在喉上神經損傷，術后6小時給予流食。手術后對患者的病情變化、生命體征變化進行嚴密的觀察，對引流管的顏色、量等進行嚴密的觀察，確保患者的呼吸道保持順暢狀態，若發現有異常情況出現，馬上將患者的情況匯報給醫生，并協助處理。

1.3 統計學方法

本次參與研究的60例甲狀腺手術患者所有臨床數據均應用SPSS17.0軟件進行分析，其中對兩組患者的護理效果以及護理滿意度對比均用率的形式表示，行X2檢驗，當數據結果呈現為P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

對兩組患者護理后的護理效果以及護理滿意度進行比較發現，實驗組患者的護理效果以及護理滿意度均顯著性優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1、表2。

表1 兩組患者護理后的護理滿意度比較

由表1可以知道，實驗組患者滿意度為90.0%，明顯高于對照組患者滿意度66.7%，兩組間具有明顯的統計學差異（P＜0.05）。

表2 兩組患者護理后的護理效果比較

雖然手術療法是治療甲狀腺疾病的最有效方式但術后并發癥的發生以及手術本身的創傷性均較大，患者心理壓力進一步加劇，不利于患者身體的恢復以及預后效果的提升。因此，本院在甲狀腺患者的護理工作中應用了優質護理模式，取得了較好的臨床效果。通過對本次研究結果分析發現，實驗組患者護理后的總有效率為93.3%，與對照組患者的總有效率63.3%進行對比，差異顯著，即實驗組患者的護理效果更優，存在統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者護理后的總滿意度為90.0%，對照組患者的總滿意度為66.7%，即實驗組患者的滿意程度更高，差異顯著，存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著甲狀腺患者的增多，甲狀腺手術成為常見的外科手術，在手術進行前，由于患者對手術的意義不理解，沒有充分的心理準備，擔心術后預期效果，極易產生焦慮和恐懼心理，尤其是女性患者，會有月經失調現象，情況嚴重的甚至會導致心率失常。優質護理模式是一種“以患者為中心”的人性化且創造性的護理模式，它消除了甲狀腺手術患者的不良情緒，使患者在生理、心理及精神上都達到了最愉快的狀態，對今后的康復有重大作用，同時也在一定程度上降低了醫患糾紛的發生。研究表明，優質護理的實施，降低了術后并發癥和不良反應的發生幾率，幫助患者消除了不良心理，有利于患者圍手術期的生命安全，體現了“以人為本”的護理觀念，提高了患者對護理的滿意率，值得臨床推廣應用。

綜上所述，甲狀腺手術患者圍手術期應用優質護理不僅能夠緩解患者焦慮，有效地降低并發癥的發生率，同時還可以提高患者對護理的滿意率，因此甲狀腺手術患者圍手術期應用優質護理值得臨床推廣。

（作者單位：黔東南州人民醫院）

[1]李娜，舒適護理在甲狀腺手術中的應用價值［J］．中國現代藥物應用，2016，10(2):238－239．

[2]顧群利．甲狀腺手術患者不良反應的護理［J］．中國實用護理雜志，2011，27(24):26．