醫護一體化模式在骨科護理中的應用探討

劉瀟

醫護一體化模式在骨科護理中的應用探討

劉瀟

目的：探討醫護一體化模式在骨科護理中的應用。方法：從某醫院2013年2月至2014年1月、2015年2月至2016年1月期間抽調出200例患有骨科疾病的病人，分別作為對照組和觀察組。比較兩組的臨床指標，分析兩組患者、醫生以及護士的滿意程度。結果：對照組患病人員的預約等待時長、各種情況反饋等都明顯高于觀察組，差異符合統計學要求（P＜0.05）。對照組患病人員出現其他癥狀的情況多于觀察組，差異符合統計學要求(P＜0.05)。觀察組患者和醫護人員滿意度均高于對照組，具有顯著統計差異（P＜0.05）。結論：醫護一體化模式可以有效的減少患者住院時間、預約等待時間等并且可以有效提高患者和醫護人員的滿意度，值得推廣。

醫護一體化；骨科護理；應用探討

醫生護士一體化模式是隨著護理實踐的不斷發展而衍生出的一種高效且實用的保護管理模式，其不單單指的是醫護雙方共同工作在一起為患者進行服務，而是醫護雙方協同合作、明確責任、科學分工確保患者護理的科學有效性。[1]醫護一體化模式的推進將有效地解決以往單純護理人員護理的弊端，將更多的知識和技能應用到護理之中大大的提高了護理的質量。本文選取某醫院2013年2月至2014年1月、2015年2月至2016年1月兩個時間段進行研究，其中對照組沒有落實醫護一體化，觀察組將醫護一體化運用到實踐中。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從前后時間段內抽調出200例患骨科類疾病人員進行此研究。其中對照組未落實醫護一體化，其中男122例，女78例。年齡在15歲～82歲之間。平均年齡（42.31±1）歲。落實醫護一體化的時間段內的患病人員為觀察組。觀察組中男女各115、85例。年齡在16歲～81歲之間。平均年齡（41.95±2.3）歲。兩組患者歲數、性別、癥狀無明顯差異（P＞0.05），研究具備可行性。

1.2 實施醫護一體化方法內容

1.2.1 成立制定、實施和監督小組

組員為在骨科領域工作多年經驗豐富的醫生和護士，負責醫護一體化模式的制定、監督等工作。患者入院后為了有效地對患者的基本情況進行掌握，醫護一體化小組對患者進行細致全面的問詢和評估。由護理人員建立護士日志，全面的記錄小組對患者問詢和檢查的內容。護理日志中應包含患者的基本信息、臨床基本資料、病情程度、治療所需的藥物、以往是否有藥物過敏經歷以及患者的病情變化等各種信息。

1.2.2 醫護一體化查房

為確保及時掌握患者的病情變化和狀況等，要在早上和晚上各查房一次。護士在護理過程中所發現的問題要及時向醫師反饋和交流。護士要對查房中所獲知的患者平時的身心狀況、臨床表現等詳細記錄，按時向醫師反應查房狀況，并且記錄醫生的建議和指導，實施于接下來的護理工作中。

1.2.3 落實醫護一體化

小組成員積極配合落實醫師和護士一體化。在手術之前由醫師對手術的流程、注意事項、可能發生的風險詳細全面的向患者以及家屬進行介紹，讓患者做好心理準備。[2]護理人員要做好手術前的健康教育，向患者詳細介紹麻醉方法，注意事項以及有關疾病的知識。手術結束后在送患者回病房期間,醫生要詳細向護理人員介紹手術期間的相關情況,如何有效預防并發癥。在患者康復階段，護理人員要切實的提高重視，做好各項護理服務工作。[3]患者恢復階段醫生應加強和護士的溝通，制定有效的恢復方案。

1.3 察看指標

分析記錄患者住院期間的各項臨床指標，對兩個組的患者以及醫護人員的滿意度進行對比分析。

1.4 統計方法

采用SPSS22.0統計學軟件分析所得數據，采用t檢驗，行檢驗計量資料，P＜0.05則差異有意義。

2 結果

2.1 各項臨床指標比較

觀察組患者的預約等待時長、異常情況反饋等都低于對照組(P＜0.05)。對照組患病人員引發其他癥狀的概率為27.2%，觀察組患病人員引發其他癥狀的概率為9.1%。對照組患病人員引發其他癥狀的概率顯著高于觀察組(P＜0.05)。見表1。

2.2 滿意度比較

對照組患病人員、醫師和護士的滿意度均比觀察組低（P＜0.05）見表2。

表1 兩組患者臨床指標比較

表2 患者、醫師和護士的滿意度（%）

3 討論

在醫學知識逐漸普及的今天，越來越多的人對醫學知識不再陌生，所以在住院護理過程中也會有更高的要求。醫護一體化注重醫生和護士在多角度、全方位的進行合作,綜合醫生和護理人員的領域優勢,提高了護理服務的質量。[4]醫護人員在實施醫護一體化的過程中可以在各自所擅長的領域發揮自己的長處，彼此合作探討，醫生和護士之間可以更加密切有效的配合。參考上文結果可以看出，實施醫護一體化模式的觀察組住院時間、各種情況反饋時間等都少于對照組（P＜0.05），引發其他癥狀的概率對照組明顯高于觀察組（P＜0.05）。且觀察組患者、醫師和護士的滿意度均顯著高于對照組(P＜0.05)。

綜合上述，在骨科護理中采用醫護一體化模式，能夠有效地縮短預約等待時間、住院時間、各種情況反饋時間，降低引發其他癥狀的概率，讓患病人員、醫師和護士都更滿意。

（作者單位：四川省綿陽市三臺縣人民醫院）

[1]胡靜.醫護一體化模式在骨科護理中的應用效果[J].中醫藥管理雜志，2015，19：119

[2]趙紅，史新春，王淑勉．預見性護理指引模式在骨科護理中的應用分析[J]．中外醫療，2015,28（3）：147-148.

[3]俞玲英，管學妹，莊麗萍，等．醫護一體化品管圈在胸外科管道護理中的應用效果分析[J]．中國臨床護理，2015，7（1）：73－76.

[4]李會蓉，王瓊華.醫護一體化模式在骨科護理中的應用研究[J].解放軍預防醫學雜志，2015，39（1）:157—158.