體質量指數與食管賁門腺癌發病風險相關性Meta分析

王君化， 蔣 謙， 孫靜鋒， 周國志

1. 西安市第四醫院消化內科，陜西 西安 710004；2. 南京醫科大學附屬逸夫醫院腫瘤中心

其他論著

體質量指數與食管賁門腺癌發病風險相關性Meta分析

王君化1， 蔣 謙2， 孫靜鋒2， 周國志2

1. 西安市第四醫院消化內科，陜西 西安 710004；2. 南京醫科大學附屬逸夫醫院腫瘤中心

目的 分析不同體質量指數(BMI)與食管賁門腺癌發病風險相關性。方法 通過Medline、PubMed、Embase、WOS檢索至2015年相關文獻，統計分析BMI與食管、賁門腺癌的發病關系。結果 22項研究入選病例數共1 307 549例，其中試驗組7 718例，對照組1 299 831例。BMI 25～30 kg/m2，賁門、食管腺癌發病總風險RR=1.56，95%CI：1.46～1.68(P=0.000)；食管腺癌RR=1.82，95%CI：1.57～2.11(P=0.00)；賁門腺癌RR=3.47，95%CI：1.93～6.25(P=0.000)；賁門、食管同時癌變RR=1.47，95%CI：1.35～1.59(P=0.000)。BMI≥30 kg/m2，賁門、食管腺癌發病相對風險RR=2.19，95%CI：1.96～2.45(P=0.000)；賁門及食管同時發生癌變相對風險RR=2.11，95%CI：1.86～2.39(P=0.000)；賁門腺癌發生風險RR=2.58，95%CI：1.24～5.35(P=0.011)；食管腺癌發生風險RR=2.49，95%CI：1.95～3.17(P=0.000)。結論 BMI>25 kg/m2時，賁門、食管腺癌發病率明顯升高。

體質量指數；食管腺癌；賁門腺癌；Meta分析；肥胖；超重

近幾年，胃癌和食管癌發病率上升，特別是發達國家中食管與賁門交界處的癌發病率上升明顯[1]。2007年Holmes等[2]報道食管、賁門腺癌同高體質量指數(body mass index，BMI)存在密切關系，超重人群中食管和賁門腺癌患病人群增加超過40%。控制肥胖、降低BMI能預防及減少賁門及食管腺癌的發病率。BMI能增加賁門、食管腺癌發病風險循證醫學證據不足[3]。本文通過研究BMI和食管、賁門腺癌關系，為食管、賁門腺癌一級預防提供客觀依據。

1 資料和方法

1.1 檢索策略 以‘body mass index’ or ‘BMI’ or ‘obesity’ and combinations of ‘esophageal neoplasms’ or ‘stomach neoplasms’ and ‘adenocarcinoma’作為檢索詞，采取自由詞同關鍵詞相結合方式通過Medline、PubMed、Embase、WOS檢索至2015年相關文獻，中文研究資料真實性欠佳，為了保證本研究質量，本次不予納入。