互聯網醫療模式下協助哮喘病患者自我監護的設計分析

黃瑩 吳伊若 張月

摘 要：互聯網正以改變世界的力量，在全球范圍掀起一場影響人類所有層面的深刻變革。互聯網時代下，互聯網醫療在美國為首的發達國家已經比較成熟，近幾年在國內也有一定程度的發展。這代表了醫療行業新發展方向，有利于解決我國醫療資源不平衡和人們日益增加的健康醫療需求之間的矛盾，是國家積極引導和支持的醫療發展模式。著眼當下霧霾“重災區”哮喘病患者，運用互聯網大數據對抗哮喘病，在移動醫療大背景下設計監測專業、反饋及時、便于高發和嚴重患者及時知曉自我身體，環境變化，方便就醫、日常護理等信息的數據平臺以及相關健康管理系統。

關鍵詞：互聯網醫療；哮喘病患者；自我監護；移動數據

1 分析哮喘病以及相關上呼吸道疾病患者的日常自我監護情況

哮喘病是十大慢性病的一種，2014年全球已有3億哮喘患者，其發病率和死亡率仍在不斷上升，并以每10年20%～50%的比率上升。其中，我國兒童哮喘的患病率介于0.5%～3.34%，比10年前增加了一倍。雖然我國哮喘的發病率低于發達國家，但死亡率卻高達36.7/100000，位居全球第一。

哮喘病患者日常有效控制哮喘發作的關鍵是在發作之前進行預防。生活上一些重要的改變，就可能避開使哮喘加劇的誘發因素。外界天氣環境方面，關注天氣變化對哮喘癥狀有著十分關鍵的影響，記錄哮喘發作當日的溫度、風速、大氣壓強和濕度，堅持寫一本“哮喘日記”。了解什么樣的天氣會引起哮喘發作有助于防止出現哮喘癥狀。例如，哮喘患者應盡量待在屋子里，因為寒冷的空氣會導致支氣管痙攣或者是帶來花粉。飲食上，哮喘患者飲食上應以清淡、易消化、低蛋白、富含維生素A、維生素C、鈣的食物為主。不吸煙，不喝酒，香煙煙霧作為一種刺激物，可能直接誘發哮喘。在支氣管哮喘發作時，由于呼吸增快、出汗等極易形成痰栓阻塞小支氣管，故應多飲水。用藥方面，避免服用阿司匹林，硫酸沙丁胺醇吸入用氣霧劑為支氣管哮喘發作時應用藥物，需隨身攜帶，但不能長期、規律應用。沙美特羅替卡松粉吸入劑為哮喘治療的首選藥物，應長期規律應用，避免自行停用。心理上，需要保持良好的心態可以防止哮喘發作時驚慌失措，從減少與哮喘抗爭時的膽怯。激勵自己保持良好心情，養成樂觀的心態。另外，每天要留出一定的時間（最好是相同的時間）來放松，這樣會大有幫助。

2 分析互聯網移動醫療與哮喘病的相關研究成果

近年來，根據ABI Research（美國一家研究公司）的數據，2011年應用到醫療領域的無線可穿戴健康傳感器只有2077萬臺；2012年，這個數量沖破了3000萬臺；在未來5年內，這類設備將會增長到1.7億臺。可穿戴設備最大的市場是在醫療健康領域（比例超過50%）。

在互聯網醫療的新型模式下，可穿戴傳感器的設計現在成為了醫療機構、醫生、保險公司、醫學研究機構采集和搜集患者數據的必備交互設備，它幫助醫生獲得以前想獲得卻很難獲得的患者連續跟蹤數據，提高診斷準確性。它能評估藥物治療效果，監測治療過程，提高治療效率，它也能為患者的居家康復和慢性病管理提供遠程監控，降低患者治療成本。此外，它還能滿足醫療結構和保險公司的研究和評估需求。

3 分析在互聯網移動醫療模式下協助哮喘病患者病情監護的設計

具體到移動互聯網領域，當今這樣的移動醫療模式成為了產業熱點。“TD-LTE”高清、移動、無線的技術優勢，可以幫助救護車上的醫護人員，通過移動高清視頻獲得清晰、快速的遠程指導，不錯過治療的“黃金半小時”；社區醫生帶上移動醫療診斷設備，可以隨時請大醫院、大醫生進行遠程會診；社區醫療信息平臺，可以用短信、彩信、WAP、呼叫中心等方式向公眾提供掌上醫訊等服務。

為了幫助哮喘病患者可以及時了解身體狀況，得知準確數據，Propeller Health哮喘病數字醫護器在美國有超過5000萬人受到影響。專家建議跟蹤哮喘和慢性阻塞性肺病患者的癥狀、吸入器和藥物的使用。然而，要產生這樣的患者記錄會很困難，一般的記錄都是斷續及不完整的。Propeller Health傳感器可以跟蹤患者的藥物使用，并記錄患者使用吸入器的時間和地點。Propeller Health傳感器是個小型設備，可以套在患者吸入器的外端，不影響患者的使用，它可以用分別跟蹤患者癥狀和依從性。Propeller Health在收集數據之后對結果進行反饋，可以幫助患者更好地管理自身的哮喘或慢性阻塞性肺病。同時，Propeller Health也提供APP程序，可以使Propeller Health傳感器與智能手機通過藍牙同步信息。患者可以查看自身采集的信息，并提供個性化的反饋和教育，來提高患者的哮喘或慢性阻塞性肺病狀態控制。

這樣的互聯網醫療APP應用同時能夠收集、處理、分析病患使用吸入器的頻率、地點、時間，形成直觀的反饋報告供醫生參考，讓醫患雙方更好地掌握病情的細節和走向。有效幫助患者輕松簡單的了解自身狀況，進行有效準確的自我日常監護，同時也協助醫生了解病患病情，控制狀態。

哮喘病患者的一個非常關鍵的預防措施就是戰勝天氣，空氣質量下降一次次危害到人類的健康。嚴重的霧霾，空氣污染對哮喘心臟病等患者無疑是雪上加霜。現在空氣污染問題在各國普遍存在，充斥著PM2.5等污染物的空氣導致我們患上了各種各樣的呼吸道疾病，哮喘就是其中之一。但是很遺憾的是，短時間內對這一問題無能為力，想要迅速凈化空氣是不可能的事。因此，患者需要自己注意天氣狀況，為了避免外界過敏源等，口罩就成了哮喘病患者和部分人群必不可少的出門物件。

處于空氣質量不斷下降的環境中，口罩銷量不斷創出新高，智能口罩的設計也逐漸成為社會趨勢。國際設計企業青蛙公司看準了這一時機，將當前社會問題與可穿戴式技術相結合，將稀松平常的口罩改造成為可用藍牙控制的智能設備，能夠瞬間收集和分享空氣質量信息。該公司設計的口罩不再是一件純粹的衛生產品，而且是一件能夠連接網絡、提供數據的現代化設備。對于哮喘病患者以及相關上呼吸道疾病的患者來說，這樣的互聯網智能設備無疑是對他們的生活有了很大的幫助。智能口罩不僅可以防止外部污染源進入身體，同時也避免患者將疾病傳染他人。針對患者來說，保證舒適感之外，最重要的是智能口罩可以連接網絡，傳輸數據，同樣可以讓患者查看自身信息，并提供個性化的反饋和教育，來提高患者的哮喘或慢性阻塞性肺病狀態控制。

雖然目前這種口罩還處于設計概念階段。目前，最大的挑戰在于將粒子濾波、藍牙調制解調器、電池和電量管理組件全部安裝到口罩里，而且不會影響口罩的舒適感。另一個問題在于要讓這些零件互不影響，又能相互協作。而在功能的基礎上如何讓這個口罩既時尚又實用？與互聯網技術結合且具有人性化？如何針對哮喘病等呼吸道疾病的患者？又如何考慮到優化醫療系統？設計這樣的智能口罩已經不僅是一款健康產品，更多的應該是需要具有更理想化的功能。它是一款屬于我們這個高度連接的數據化時代的工具，可以將信息的力量直接交給每一個人。

相信在將來智能口罩的設計研發中，除了產品設計外，硬件工程的介入也將顯得格外重要。但無論設計本身的走勢如何，哮喘病患的監護設計將在互聯網醫療模式下越來越便攜、越來越趨向服務化。