基于內控視角下的疾病預防控制機構財務管理分析

張紅妹

摘要：財務管理作為疾病預防控制機構管理的主要內容，對于疾病預防控制機構在公共衛(wèi)生領域提升市場經濟效益起著關鍵性的作用，疾病預防控制機構的財務管理就是管理疾病預防控制機構資本運行中的經濟關系，也就是疾病預防控制機構資金流動的管理，對疾病預防控制機構運營的影響巨大。所以，疾病預防控制機構想要為社會帶來更優(yōu)質的公共衛(wèi)生服務就必須加強財務管理力度。文章將基于內控視角下的疾病防控機構財務管理工作進行分析研究。

關鍵詞：內控；疾控機構財務管理；分析

財務管理是疾病預防控制機構重要組成部分，它是疾病預防控制機構在繁榮的市場經濟下，為了更好地造福于社會，在疾病預防控制機構與疾病預防控制機構發(fā)生交易時進行的科學預測、決策、協(xié)調、計劃、控制、分析、核算、考核等一系列的管理工作，隨著我國的市場經濟迅速發(fā)展，市場經濟體制為了跟上經濟社會的發(fā)展腳步，也在不斷完善，各大醫(yī)療企業(yè)為此開始注重于疾病預防控制機構管理，加大財務管理力度，為人們帶來更優(yōu)質的服務。

一、疾病預防控制機構財務管理現(xiàn)狀

疾病預防控制機構屬事業(yè)單位，相對企業(yè)來說，事業(yè)單位財務管理起步較晚，而且受到傳統(tǒng)計劃經濟的影響，對其財務管理一直沒有企業(yè)重視，存在不少問題有待改進。

（一）財務管理體系落后

疾控中心主要通過國家撥款的方式獲取資金，但是國家對資金的使用只是通過預算工作進行管理，不僅導致疾控中心的財務管理工作弱化，也會使疾控中心產生更強獲取國家撥款的動機來促進自身的發(fā)展。疾病預防控制機構財務管理工作的進行，離不開財務管理體系的完整，因此疾病預防控制機構財務管理體系必須跟上現(xiàn)代社會的經濟發(fā)展，保持其對于疾病預防控制機構其他部門的獨立性是必不可少的一個步驟。目前大部分疾病防控機構在財務管理工作中依然沿襲落后的管理體系，財務管理僅僅靠其本身的幾個財務人員進行草草的備案和管理，極度缺乏一整套疾病預防控制機構財務管理體系，這種局面下很難提高疾病預防控制機構內部管理及外部的規(guī)劃水平。

（二）財務管理認識不足

疾控中心是國家的事業(yè)單位，國家對衛(wèi)生防疫等工作進行撥款的模式，會使疾控中心進行財務管理的活動比較簡單化，此外財務管理的目標要求相對較低，對財務管理認識不夠全面，最終導致疾病預防控制機構里的財務管理流于形式，未受到應有的重視。現(xiàn)階段，疾控中心的管理人員缺乏對財務管理方面的認識，且對財務管理的認識不夠深入，很多財務管理人員缺乏有效的管理經驗，此外，疾病防控機構未從培養(yǎng)人才等方面，構建較為合理的管理制度。也沒有根據(jù)機構未來的發(fā)展趨勢制定相應的發(fā)展目標，未對管理人員和工作人員之后的發(fā)展做一個詳細的規(guī)劃和整理，無法促進疾控中心財務管理水平的有效提高。

二、基于內控視角下如何開展疾病預防控制機構財務管理

綜上，筆者已對疾控機構財務管理現(xiàn)狀進行了分析，從中發(fā)現(xiàn)諸多問題，分別為：財務管理制度落后、財務管理認識不足，這一問題在一定程度上影響到疾控機構的有效發(fā)展，據(jù)此我們必須拿出一系列行之有效的措施予以改善，促進疾控機構財務管理工作的有序進行。筆者將就這些問題進行研究，提出以下幾點完善措施。

（一）完善疾控機構內控環(huán)境

疾控機構的日常管理各環(huán)節(jié)中到處都有內部控制的痕跡，良好的內控環(huán)境是完善的內控制度實現(xiàn)的基礎前提。因此，疾控機構需要嚴格按照實際需要營造出一個優(yōu)質的內部控制環(huán)境，通過內部控制環(huán)境的營造促使內控制度實現(xiàn)順利的實施以及有效的實施。要促進疾病防控中心財務管理，就必須對疾控機構內控環(huán)境充分優(yōu)化，首先，在文化建設方面，管理人員應加強與員工之間的構建與交流，通過語言的溝通來產生情感共鳴，以此來促進共同目標的實現(xiàn)。與此同時，管理者應加大內部控制管理力度，可定期開展培訓活動，幫助員工形成一定管理意識，促進整體意識及觀念的有效提升。此外，疾控機構可以按照實際情況的需要制定出一系列配套獎懲制度，堅持全體人員一視同仁，獎優(yōu)罰劣，將激勵作用最大程度的發(fā)揮出來，并且在此基礎上進一步提升單位工作人員對內控制度執(zhí)行的熱情以及相應的積極性。此外疾控中心財務管理部門應該樹立全方面的科學化財務管理觀念。全方面的科學化財務管理觀念具體指的是指導疾控中心財務管理進行有效實踐的合理價值觀，這也是疾控中心思考財務管理問題的重要起點。

（二）項目經費使用的管控

合理加強對疾控中心資金的管理，才能對資金有效進行控制，最終實現(xiàn)最優(yōu)化的資金使用率，進而使流動資金產生預期的效果。同時，疾控中心的財務管理部門還應該科學地分配資金，使疾控中心的流動資金和非流動資金的比例適中，進而有效避免資金浪費。對于疾病防控機構而言，項目經費的使用是一項較大的開支，因此加強對項目經費管控力度，有利于疾病防控機構的正常運行。要對項目經費進行管理，應建立一個有效的內控管理條例，其條例的制定應充分遵循國家法律法規(guī)，對機構各部門職責進行分工，項目經費內控部門將機構內部經費量予以考慮，并對立項工作提前部署，將內控部門與其他部門充分聯(lián)系起來，確保項目信息的順暢。此外，機構還應對加強內控管理力度，將反饋機制應用其中，通過管理小組進行集體決策，并將評價結果向具體人員反饋，以此促進內控工作的有效開展。

（三）執(zhí)行不相容崗位的相互分離制度

不相容崗位指的是那些由同一個人擔任非常容易出現(xiàn)錯誤行為以及舞弊行為的崗位，同時也非常容易掩蓋工作人員錯誤行為以及舞弊行為的崗位。不相容崗位通常包括：出納職務與收入、支出、費用的核算職務，與債權債務的核算職務，與稽核職務，與會計檔案的保管職務等均屬于不相容職務，應當予以分離。會計核算職務與相應的稽核檢查職務屬于不相容職務，應予分離。總分類賬的登記職務與相關明細分類賬的登記職務屬于不相容職務，應當分離。

在內部控制制度的設計以及構建階段，疾控機構需要確定哪部分崗位滿足不相容條件，之后有效規(guī)定疾控機構每個部門跟崗位職責權限實現(xiàn)不相離要求，為不相容崗位跟不相容職位之間可以實現(xiàn)進一步的互相監(jiān)督以及互相制約，最后構成一個有機的制衡機制。其中，重要崗位的工作需要定期輪換，這是非常必要的。因為輪換崗位的交接可以有效的將工作中出現(xiàn)的問題暴露出來，可以有效的強化監(jiān)督力度，提高了監(jiān)督的效率，同時提升了工作的質量以及水平。

（四）合理配置財務資金

對疾病預防控制機構參與一個經濟活動所需要付出的成本以及疾病預防控制機構自身經營中資源的各種消耗進行記錄，并進行控制與規(guī)劃，是疾病預防控制機構在經濟活動交涉時能合理的進行資金的支配，使疾病預防控制機構的有限資源配置得到最大優(yōu)化，最終達到疾病預防控制機構經濟得到提高的作用。疾病預防控制機構工作職責以疾病防控為主，不以盈利為主，主要依靠國家撥款，因此疾控中心必須合理計劃資金的使用、加強監(jiān)督工作開展力度，以此實現(xiàn)提高自身服務水平的最終目的。

近年來，在市場經濟體制的要求下，各大企事業(yè)單位均開始進行與時俱進的財務管理活動。因此，對疾控中心的財務管理工作人員也提出了更高的要求，疾控中心應該積極鼓勵單位里的骨干力量“走出去”，對同行業(yè)優(yōu)秀單位進行實地調查、參觀以及訪問和各種學習活動，通過汲取成功經驗及失敗教訓不斷的完善自身的財務管理工作，最終促進疾控中心服務水平的全面提高。

三、結語

在新時期以來，疾病預防控制機構環(huán)境的不斷優(yōu)化，醫(yī)療水平的不斷上升，促使機構也必須要跟進時代的步伐，否則，內部管理跟不上，疾病預防工作就不能有效地進行，這也是對醫(yī)療資源的一種浪費。因此，加強財務管理工作、強化財務管理理念勢在必行，財務管理工作的有序進行也是促進疾病預防控制機構可持續(xù)發(fā)展的重要前提。

參考文獻：

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（作者單位：福建省南平市疾病預防控制中心）