探究醫院會計制度存在的問題及改進策略

摘 要：隨著社會經濟水平的不斷提高，醫療衛生事業也在蓬勃發展，醫療條件有了較大的改善，為人們越來越好的生活條件提供了保障，醫療衛生事業的發展是人類生活水平提高的一個表現。醫院財會是醫院得以運營和發展的必須條件，良好的財會工作需要在完善的財會制度下才能得以有效進行。本文從探討醫院會計制度存在的問題入手，尋找相對應的解決策略，用以保障財會工作順利的開展，促進醫院各項工作順利地進行。

關鍵詞：醫院;會計制度

改革開放以來，我國衛生事業取得了長足的發展，衛生事業越發展，暴露出來的問題就越亟待解決。尤其是財會制度上存在的問題越加明顯的暴露出來，假如得不到有效地解決，必將影響衛生事業的整體發展，所以要盡快找準醫院財會制度上存在的問題，及時施之以有效的措施，有利于我國衛生事業不斷、穩定地發展。

1 存在問題

1.1 財務制度資產管理不規范 醫院財會工作對資產的管理沒有完善的財會制度保證實施，促成了資產管理中很多賬務不能做到明晰，固定資產的使用效率不高。固定資產如各種醫療設備、救護車等從置辦完成之后，他們在使用過程中損耗程度，折舊的價值多，很難確切算計出來。醫院報表反映出來的僅僅是購置固定資產的價格，耗損過后的價格難以計算出來。所以光從報表上看，醫療機構的資產是很多，但實際的儲備量不足，有的醫療設備已經處于將要“退休”的狀態，可是由于報銷手續的煩瑣復雜，它們依然存在于財會報表中，影響了醫療機構的決策和置辦方案。

1.2 財務制度控制能力不足 在醫院各部門的運營中，由于實行的是部門負責制，各部門往往根據自己部門的所需，制定采購計劃，物資從計劃購買、正式采購、物資儲備的過程都是在各部門的單獨決策中完成的。財務部門只有在各部門上門報賬時才能獲知他們購買的物質的具體情況，如購買了何種物資、購買物資的價格和數量等。財務部門對所要采購的物資不能事先預知，導致了不能將儲備資金計劃地進行使用，往往導致資金虧空。這是缺少了完善的財務制度使然。

1.3 財務內部控制制度不完善 目前醫院財務的控制力主要體現在貨幣財務的控制上，財務部門給人們的印象就是和人民幣打交道的部門。與貨幣相對應的藥品、醫療器械等相關的醫療物資儲備的控制上存在空缺。缺乏行之有效的財務內部控制制度保障除了貨幣以外資產的控制管理。

1.4 缺乏相關財務制度對財務人員進行有效管理 信息技術的發展是日新月異的，當今的財務工作都是建立在信息技術的基礎上的。想要做好財務工作就要對信息技術相當熟悉，掌握一定的電腦操作知識，在財會工作中很多財會人員對信息技術的掌握只是停留于已知的水平，不能緊跟時代步伐對已有知識進行更新。受惰性思維的影響，現有的財會系統能用就用，不想更新系統，還是沿用老的系統做新的財務工作。系統的老化和財務工作的新趨勢不能有效的結合，影響了財務工作的有效進行，需要相關的財務制度對財務工作人員的行為進行規范和管理。

2 應對策略

2.1 規范財務制度資產管理 面對財務資產管理不規范的問題，應該制定相關的財務制度，保障財務資產管理的規范化。讓財務工作中賬目明晰，提高固定資產的使用效率。把各種醫療器械的耗損計入固定資產的管理中，耗損了多少要在賬目表中體現出來。實現固定資產的有效管理與控制。另外及時清理出將要退出醫療環境的設備，及時整改，機上上報，以免延誤了新設備的配備和使用。建立相關的財務制度以保障固定資產的有效管理，把固定資產的管理納入財務的日常管理工作中去，讓固定資產像貨幣資產一樣得到相關制度的有效管理，讓日常的財務固定資產的管理在相關的制度保障下得以順利進行。

2.2 加強財務制度控制能力 面對財務制度控制能力不足的問題，醫院領導層應該對財務部門的職權范圍重新定位，把醫院內各部門所需要購置的物資交由財務部門監管。財務部門根據部門的需要對購買物資進行核算、預算之后，確立購置方案和購置的種類和數量。這樣財務部門能對要購買的相關物資的實現做好預算，盤算財務資金，避免了當各部門都前來保障而財務出于虧空的狀態。這樣不僅能從源頭上減少物資的浪費，達到合理、有效利用資源的目的，而且通過調整財務部門的職權范圍，實現醫院部門、各科室的有效配置，實現部門間的優化與統籌，加強了部門間的合作與交流，有利于醫院的有效發展。

2.3 完善財務內部控制制度 財務部門不僅要對財務貨幣進行控制，還應該出臺相關的制度對醫院的物資、醫療設備進行控制。醫院的物資，如藥品、醫療器械等是醫院在運營中必不可少的物質基礎，也是醫院能稱其為醫院的重要組成部分，少了醫療物資和相關的器械，醫院就難以開展工作。所以除了貨幣資產，固定資產和物資儲備還應該被重視起來，通過財務控制維度的完善來保障這些資產的有效利用。讓財務的職能得到淋漓盡致的發揮，這對資源的節約和有效利用都是有好處的。

2.4 建立、完善相關財務制度對財務人員進行有效管理 處于日新月異的信息化時代，作為當代的財務工作人員要緊跟時代的步伐，為了適應新的財務工作的需求，應該制定相關的財務制度對財務人員進行有效管理，把財務人員的日常工作計入年度考核的范圍中去。通過考核，讓財務工作人員對自己的本職工作更加認真和負責。建立相關的制度促進財務工作人員不斷加強自身素質的提高。如對及時提升自我的財務工作人員進行一定的獎勵，讓財務人員提高提升自我的積極性。財務人員通過不斷地學習和培訓，不斷加強自身的建設，牢固地掌握現代的信息技術，并把相關的知識應用到財務工作當中去，無疑是對財務工作的進行是有百利而無一害的，所以財務工作人員要加強自身的學習和建設，以便能更好地勝任新時代的財務工作。

總之，醫院會計制度在不斷的完善與改革中還存在一些亟待解決的問題，只要我們找準相關的問題，對癥下藥，采取可行的應對策略，就能提高財務統計制度的成熟度和完善財務統計制度的管理水平，有利于醫療機構長足、穩定的發展。

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作者簡介：李娜（1980-），女，河北衡水人，研究方向：財務工作在醫院的應用。