女性朋友更易患上驚恐障礙病

周一海

案例1

今年22歲的方茹萍從小學習成績優秀，高考考上了重點大學，畢業后又找了份不錯的工作，人生可謂是一帆風順。她對自己可以用“嚴苛”來形容，認真、仔細、追求完美，尤其是在工作上，不允許自己犯一點兒錯。可前不久，茹萍卻忽然辭去了令人羨慕的工作。面對大家的疑惑，她苦笑著解釋說“身體吃不消”。原來從今年7月至今，茹萍已經叫了三次120，發病的誘因竟然是“上班要遲到了”。

去年7月的一天，方茹萍照常出門上班，沒想到上了出租車后遇上了大堵車。眼看著離上班時間越來越近，出租車卻根本沒動幾步，茹萍急了。“我上班從來沒遲到過。領導跟同事常夸我工作態度認真。如果這次我遲到了，大家會怎么想？會不會覺得我聽了幾句表揚，就開始翹尾巴了……”車子還在慢悠悠地挪著步子，茹萍覺得自己的心跳漸漸加快起來，連呼吸都開始不暢。難道是暈車了？茹萍趕緊叫司機停車。可下車之后，她的癥狀還是沒減輕，眼前一陣陣發黑，心跳得像是要從嘴里蹦出來，“當時就一個感覺，自己馬上要死了”。茹萍扶著欄桿，強撐著打了120。救護車很快趕到，拉著她一路趕到醫院，可是一檢查，也沒什么大毛病，就是有點心律偏快。說也奇怪，這時的茹萍心跳和呼吸又正常了。

茹萍懷疑自己是不是心臟有問題，開始頻頻跑醫院。但是各項檢查結果下來，醫生的結論都一樣：她的身體沒有任何問題。可是為什么會出現“瀕死”的感覺呢？茹萍變得焦慮起來。雪上加霜的是，就在反反復復的幾次檢查之中，她又接連兩次犯病，仍然是呼吸困難、心跳加速，到了醫院卻查不出毛病。

擔憂之下，茹萍開始失眠，工作受到影響，連生活也變得不正常了。無奈之下，茹萍決定辭職回家養病。上星期在媽媽的陪同下，茹萍來到醫院，掛了個心理門診。她懷疑自己的這些癥狀是不是心理方面的問題。很快，茹萍聽到了一個陌生的名詞。醫生說，她得了驚恐障礙，同時伴生抑郁癥；而得病的原因，竟是她好強的個性。

案例2

35歲的唐女士老是擔心自己得了心臟病會突然死掉。她頻頻到醫院檢查，但是每次檢查下來，醫生的結論都一樣：她的身體沒有任何問題。沒有任何問題，怎么會出現“患心臟病要死”的感覺？唐女士開始變得焦慮起來，于是平時一出現呼吸困難、心跳加速的癥狀，她就趕到醫院，查來查去卻查不出什么毛病。后來，唐女士懷疑自己是心理方面的問題，來到醫院心理科檢查，被診斷為驚恐障礙癥。經心理醫生了解，原來唐女士的父親由于心臟病突發去世，雖然悲傷，但她從來沒有哭過。現在，她這種長期積累的焦慮和壓抑突然爆發，催生了她的“驚恐障礙”。

追求完美的女性，

最易患驚恐障礙

手指發麻，渾身出汗，呼吸困難，好像自己將要死去，感覺心快要從喉嚨里跳出來了……這就是典型驚恐障礙的癥狀。如今驚恐障礙患者越來越多，據廣西南寧市精神病醫院負責人介紹，今年上半年該醫院接診的驚恐障礙癥住院治療患者就多達50多人，前來門診就診的驚恐障礙癥患者有200多人，主要以女性為主。

驚恐障礙是焦慮障礙的一種，屬于急性精神疾病，起病于成年早期，女性患病率是男性的4倍。主要原因是女性的情感比較豐富細膩，情緒波動比較大，有些女性性格內向、追求完美或比較敏感，加上自身的生理特點，若有事情積壓在心里，就會引起發病。臨床統計發現，31%的驚恐障礙患者可自行痊愈，50%成為慢性、復發性、輕型病程，19%演變成嚴重慢性病程。驚恐障礙一般表現為呼吸困難、心跳加速、出汗、心悸等，嚴重的會有瀕死感。

引起驚恐障礙的原因

盡管研究表明個體的生物、遺傳、人格和環境因素都對驚恐障礙的起病和發展起作用，但是其確切病因仍未明確。

驚恐障礙會對患者的生活造成很大影響。退縮和逃避是驚恐障礙患者習慣采用的方法，這種方法使得患者在一定程度上避免了驚恐發作，但多次的躲避使得患者加強對相關“發病場所”的恐懼感，會導致惡性循環。多次的逃避和拒絕，使患者失去了驗證的機會，會認可這種驚恐行為，從而使患者游離于社會交往之外，降低了患者的社交能力。

驚恐障礙發作的很多癥狀與心臟病、甲狀腺疾病和呼吸障礙等疾病的表現很相似，經歷過驚恐障礙發作的患者往往會多次就醫，深信自己罹患了某種威脅生命的疾病。在獲得正確的診斷前，往往會花費數月或數年的時間，讓患者在經濟上也承受極大壓力。

驚恐障礙往往和其他精神障礙和生理障礙一起存在，包括其他焦慮障礙、抑郁癥、腸易激綜合征、哮喘和物質濫用等，這樣會增加治療驚恐障礙的難度。

驚恐發作時嘗試這五步

研究表明，許多驚恐障礙的終生患病率在2%～4%之間，多在成年早期發病。超過三分之一的人在其一生中有過恐慌的經驗，但不是驚恐障礙。

如果出現驚恐發作，可以嘗試下列步驟：（1）留在原地；（2）屏息十秒；（3）自我解說、停止災難化思想；（4）合理期望；（5）做慢呼吸練習、專心數數。

因為焦慮發作與許多軀體疾病的發作相類似，所以如果身體不適、經過綜合醫院各項檢查均未發現異常，那么就應停止繼續在綜合醫院里“繞圈”，轉而咨詢精神心理科專科醫生。

心理治療驚恐障礙的

四種方法

驚恐障礙常用藥物治療和心理治療兩種方法，目的在于盡早控制驚恐發作、預防再發。心理治療能消除預期焦慮和恐怖性回避，常用的有以下幾種方法。

支持性心理治療 使患者了解疾病的性質，減輕心理負擔，同時鼓勵患者堅持治療。

暴露療法 讓病人面對所恐懼的事物，有助于減少恐懼。例如，害怕暈倒的病人被要求在椅子內旋轉或過度換氣直至感到眩暈，使他們知道自己并不會在驚恐發作時，因為體驗到癥狀而暈倒。慢而淺的呼吸有助于控制過度換氣。

放松訓練 在醫生指導下進行，或自行在家中進行。患者躺好，閉眼，按照從上到下的順序依次收縮和放松頭面部、上肢胸腹部、下肢肌肉。也可練習瑜伽等來放松身心。

認知治療 告訴患者人生不可能面面俱到，很多時候要求的東西越多，承受的越多。所以應根據自己的情況，有計劃地選擇和放棄。

區別普通焦慮

和驚恐障礙

普通焦慮 你一個人走在夜深人靜的小巷中會覺得害怕和焦慮不安。當你即將工作，焦慮地期盼自己向往的公司給予面試答復，或當學校老師打電話告訴你，你的孩子在和同學嬉戲時受傷了，你都會感到緊張。

驚恐障礙 獨自上網時突然出現恐慌感，像是有什么災難要發生，然后就全身不適，使你覺得似乎將要失去對自己的控制了，并開始驚聲尖叫。乘坐電梯時滿腦子的胡思亂想，害怕在電梯中出現驚恐發作或失去知覺。即使沒有面對任何明顯的威脅或危險，仍然害怕會面臨殘酷的、自我無法控制的恐懼發生。