互聯網醫療企業的艱難突圍

王蓮

逐利而動，老冤家BAT的三國殺

若要判斷一個正遭受質疑的行業是否仍有投資價值，除了從市場面、政策面觀察外，還要看是否有大體量選手愿意繼續入場。從這一點上來說，競相布局的BAT就好比移動醫療行的“定海神針”。

2016年上半年的魏則西事件發生后，百度在移動醫療行業已經許久沒了聲響。但其實近幾年來百度一直在這個行業悄然布局，而BAT中的另外兩大巨頭也沒有閑著。與出行、外賣、金融和影視等領域的生死搏殺不同，BAT在移動醫療這一戰場仍處于排兵布陣階段，三方都在不斷招兵買馬，全力攻占線上問診、醫藥電商和智能設備三大陣地。

作為最早進入實用階段的移動醫療業務，線上問診在經歷了多年探索后，已經呈現出比較清晰的模式，而且無論是輕問診還是掛號，都是很好的用戶導入手段。因此，BAT均在這一陣地布下重兵。百度在投資趣醫網、醫護網之外，還自己推出了拇指醫生、百度醫生，分別聚焦在問診、掛號兩項業務；阿里再次派出支付寶這員悍將，提出“未來醫院”計劃，希望打通醫保，解決移動醫療最困難的支付環節。此外，阿里還投資了華康、U醫U藥和尋醫問診等；騰訊則投資了好大夫在線和掛號網（微醫），兩者在網上預約掛號方面已經卓有成效。

智能設備方面，雖然還沒有形成規模，但BAT都已經頻頻下注。百度推出了自己的牌Dulife，阿里聯手了三家老牌的醫療器械企業，而騰訊早在2014年就推出了“糖大夫智能血糖儀”。醫藥電商方面，百度推出了藥直達，騰訊則與海王星辰和九州通兩家傳統的藥品零售與物流公司聯手。以電商為核心的阿里當然更不在話下，天貓醫藥館的實力有目共睹，而且剛在9月中旬宣布并入阿里健康，為其財報“增色”。

總的來說，在在線醫療市場上BAT三方勢均力敵，已成掎角之勢。三方的布局雖然看起來相似，但其實仍有區別。對于入場最早的阿里來說，自身最大的優勢無疑是電商與支付，因此它的重點戰略一直在于拿下線上醫藥市場。百度則從大數據切入，重點布局智能設備。騰訊下手雖晚，但借助《微信》入口推出的智慧醫院來勢洶洶，發展至今已經頗具實力。

前虎后狼，保險公司的巨大野心

BAT三大巨頭不遺余力的布局，證明了移動醫療行業的廣闊前景。然而，熱鬧并不代表移動醫療行業就是一片坦途。與移動互聯網大多數行業一樣，移動醫療也是個極為燒錢的行業，但不是每位參戰者都擁有BAT那樣的雄厚實力。

移動醫療企業在前期為了擴大市場，獲取海量用戶，都會有一個戰略虧損期。所以，不斷融資是移動醫療企業生存的必要條件之一。但是從今年開始，移動醫療的融資開始大幅降溫，投資者也逐漸恢復理智。從數據上看，2016年上半年天使投資和風險投資對移動醫療投資額下降了三分之一。究其原因，很重要的一點就是移動醫療企業遲遲無法盈利。8月22日，就醫160發布的半年報顯示，半年內公司累計虧損5 100多萬元人民幣。為此，就醫160不得不對組織架構和部分業務團隊進行優化，實施末位淘汰制。除了就醫160，另外一家處于第一梯隊的移動醫療創業公司—微醫（掛號網）的盈利能力也相當有限。

36氪發布的2016年互聯網醫療行業研究報告指出，互聯網醫療支付方與醫保打通，及互聯網醫療平臺與商業保險打通，是移動醫療行業獲得生機至關重要的一環。為此，很多移動醫療企業開始嘗試以商業保險作為支付方來串聯診所、患者甚至醫院和藥店，就醫160、春雨醫生和丁香園等都在探索“互聯網醫療+保險”的出口。平安保險、中英人壽、中國人保財險、中國人保壽險以及泰康人壽等保險公司也紛紛與移動醫療企業牽手。

與保險公司展開合作，或許能增加移動醫療創業公司在BAT重壓之下生存下來的砝碼，但這些保險公司的野心并不亞于BAT這類互聯網巨頭，他們也想將“互聯網醫療+保險”打造為一個商業閉環。對于移動醫療創業公司來說，這毫無疑問是一個前有猛虎阻路、后有狼群追趕的兇險局面。

在保險公司這一狼群里，平安集團就像一匹頭狼。2015年4月，平安集團上線互聯網健康管理產品《平安好醫生》，這款闖入移動醫療領域的APP提供的功能很多，幾乎涵蓋了當下醫療行業所有熱門的方向。截至2016年8月底，《平安好醫生》的注冊用戶數已破億，月活躍用戶數2 774萬。在App Store醫療類免費榜上，《平安好醫生》目前位列第一，緊隨其后的是2011年就已推出的《春雨醫生》。App Store排行或許不能說明全部問題，但上線不足一年的平安好醫生能夠取得這樣的成績，足見平安集團的兇猛與決心。

作為含著金湯匙出生的“富二代”，《平安好醫生》足夠對同一賽道的其他創業公司形成壓力，但平安集團并不滿足，并還在通過投資擴大自己的醫療業務邊界。公開資料顯示，平安創投在2015年共投資了6個醫療健康類項目，這個數字相當于其此前投資的醫療健康類項目的總和，而進入2016年后，平安創投的速度進一步加快，僅半年時間就已投資了5個醫療健康類項目。等到羽翼日漸豐滿，以平安集團為代表的保險公司未必不能與BAT等互聯網巨頭在移動醫療行業一較高下。

探索線下，創業公司的殊死抗爭

在互聯網和保險巨頭紛紛入局移動醫療領域后，步履維艱的創業公司們不得不通過革新謀求進一步的發展空間。不久前，春雨醫生就宣布開放在線問診平臺，從過去僅有的在線問診，轉變成在線問診需求的硬件廠商、APP、網站和微信公眾號等，都可以免費接入在線問診的入口。從某種程度上來說，春雨醫生在線問診平臺扮演著中介的角色，用戶在春雨醫生的“建議”下，被引流至藥店或民營醫院等，用戶在平臺內完成一站式付費。

“雖然今天還是移動互聯網時代，但春雨醫生開始思考開放在線問診的主要原因是發現APP紅利將消失。”這是已故春雨醫生CEO張銳給出的解釋，他希望將開放問診平臺打造成繼醫院、搜索之后的第三個醫療入口。根據前瞻網發布的《2014～2018年中國移動醫療行業典型商業模式與構建設計策略分析報告》顯示，2017年移動醫療常規服務的市場規模將達73.4億元人民幣，這或許是張銳的底氣所在。據悉，春雨醫生在線問診平臺目前僅上線一個多月，總體上數據處于線性增長之中。不過，信心滿滿的張銳卻被人潑了冷水，有同行表示“我們之前做過，接入了阿里巴巴、百度、高德地圖和生命時報等平臺，但流量比較少，并且垃圾流量比較多。”

除了繼續經營線上，一些移動醫療公司也開始在線下布局的道路上尋求突破。有業內人士表示，“線下自營診所配合線上遠程診斷，可以推動分級診療，緩解因患者過度向三甲醫院集中而產生的看病難、看病貴問題。”所以，盡管春雨醫生未來將把九成的精力放在在線問診業務上，但也沒有放棄試水布局線下診所。張銳曾表示，線下診所數量要在2016年年底擴張到1 000家。除春雨醫生外，丁香園和萬家醫療等也在布局線下社區診所等基層醫療機構。

相比之下，丁香園連鎖化、品牌化的自建模式雖然能保證質量控制，統一品牌形象，但是對資本的需求量很大，對于人才隊伍和管理體系也是個不小的挑戰。春雨醫生則大部分采用合作、托管和加盟這三種輕資產模式，以“醫院閑置空間+醫生閑置時間”的分享經濟思維運作。目前來看，兩種模式孰優孰劣尚難下定論。

有意思的是，資本大佬也沒有放過這塊肥肉。例如，阿里健康準備在全國布局基層醫療市場，并先后與武漢中心醫院、保定市衛計委合作開辦網絡醫院；微醫集團烏鎮互聯網醫院已頭頂“全國首家互聯網醫院”的頭銜投入運營，平安集團最近也宣布與重慶最大的三甲醫院—第三軍醫大學西南醫院合作成立互聯網醫院。當然，仍有部分公司選擇死守。就醫160創始人兼CEO羅寧政就直言不會切入線下，“能否盈利要看平臺本身的用戶量和用戶黏性”。