如何科學面對抑郁癥？

李穎

在所有的精神疾病中，抑郁癥最廣為人知，卻也最容易被誤解。不少人把抑郁癥理解為是“郁悶”心情不好或是“小心眼”想不開，更有甚者認為得了抑郁癥就無法治愈了。這些認識上的偏差造成了人們談“抑”色變，因而不能正確面對自己的心理健康問題，給人們的健康、生活、工作帶來嚴重影響。

“人們對抑郁癥認識上的一大誤區就是容易混淆‘抑郁和‘抑郁癥。”首都醫科大學心理學教研室主任楊鳳池教授解釋說，抑郁是一種負性情緒，常會有厭惡、痛苦、羞愧、自卑的表現，是許多人都體驗過的情緒，也是一種正常而自然的心理現象。而抑郁癥則是個疾病的名稱，需要注意通過癥狀的表象看到問題的實質，因為心理、精神科的許多疾病，它的核心是內心的沖動和精神上的功能性疾患。

復旦大學附屬中山醫院心理醫學科主任季建林教授也表示，理解抑郁癥，人們不能簡單化和僅從字面上理解，望文生義。“認為抑郁癥就是不開心，或者認為感到憂郁就是抑郁癥，我不憂郁、沒有悲傷的事我就不是抑郁癥。”

抑郁癥作為一種常見的精神障礙，不僅以顯著而持久的心境低落、愉快感缺失為主要臨床特征，而且還是多種因素綜合作用的結果，有遺傳因素、性格因素以及社會因素。壓力大、生活節奏快不是造成抑郁癥的必然因素。

“以前人們把抑郁癥看成是思想問題、心理問題，現在隨著心理健康知識的普及，很多人逐漸開始了解抑郁癥是一種疾病，這是一個進步。”中國心理衛生協會副理事長兼秘書長、全國抑郁癥協作組秘書長、首都醫科大學附屬北京安定醫院副院長、抑郁癥治療中心主任王剛教授表示，目前，抑郁癥的就診率仍然不到10%。如何讓公眾更好地認識、了解抑郁癥，讓抑郁癥患者不再諱忌就醫，讓我國有效的精神衛生醫療資源能得到充分的利用，需要各方群策群力。

季建林強調，作為一種常見的精神障礙，抑郁癥并不可怕。通過早期發現、早期診斷，可以得到及時有效的治療，而且絕大多數抑郁癥患者，經過抗抑郁的規范化治療是可以有效控制、獲得最大程度臨床治愈，癥狀緩解，因此抑郁癥患者不要拒絕幫助，應及時求醫。

王剛表示，約2/3～3/4的抑郁癥抗抑郁治療是有效的，其中近一半患者可達臨床治愈（癥狀緩解），約70%的治療患者是抗抑郁藥物治療，抗抑郁藥品仍是目前最常用和首選的有效抗抑郁治療方法。“如果患者能接受全病程治療（急性期、鞏固期和維持期治療），復燃率和復發率會明顯降低，因此患者對治療的依從性至關重要。”

值得注意的是，抗抑郁藥物一般在治療后1～2周左右才開始起作用，而并非患者臆想中的“立竿見影”。為此，王剛提醒患者對于治療要有一定的認識：治療期間不能剛服藥覺得沒作用或覺得癥狀緩解了就擅自停藥。如果在急性期的治療維持不下來，則更容易復發，對于控制病情和再次服藥也更困難。

王剛特別指出，當身邊有人出現抑郁癥傾向時，周圍人應給予理解幫助，堅強的社會支持系統對應對抑郁癥是非常有幫助的。此外，運動也是應對抑郁的有效辦法。研究發現，運動對抑郁癥治療的貢獻度在20%。但是當重度抑郁的病人精力減退，興趣喪失，運動不起來，就需要尋求專業的醫學幫助。