防癌必須“未雨綢繆”

王鑫麗

在醫學技術飛速發展的今天，癌癥治愈率卻不盡如人意，遠沒有人們期望得那樣高。為什么會這樣？中國醫學科學院腫瘤醫院副院長石遠凱指出，最重要的原因在于，多數病人到醫院看病時，都已經是中晚期了。

可癌癥是需要“未雨綢繆”的事，只有早期發現，這一病魔才有可能被真正打敗。不過，常規體檢并不足以捕捉癌癥的蛛絲馬跡。因此制訂計劃，有針對性地進行防癌檢查，非常必要。那么，人在各個年齡段需要進行哪些防癌體檢？

20歲后——結婚兩年查宮頸癌

結婚給人類帶來的不僅是甜蜜，也帶來了一些疾病，宮頸癌便是其中之一。作為婦科最常見的惡性腫瘤之一，宮頸癌每年大約會奪去20多萬女性的生命。但由于宮頸癌早期沒有任何癥狀，因此，許多女性一發現就已經是晚期。那么，如何才能盡力避免這一情況呢？

宮頸癌與性生活關系密切，國內外大量資料證實，早婚、早育、多產、性生活衛生差及性生活紊亂的婦女，患病率較高。“40-60歲是宮頸癌的高發年齡，不過，近些年宮頸癌發病趨向年輕化，小于30歲的宮頸癌患者人數有明顯上升趨勢。”徐志堅表示，婦女進行第一次性生活兩年后，最好就開始做巴氏涂片進行宮頸癌篩查，并堅持做到一年一次。30歲以后可依據風險因素檢查，如果三次或多次結果連續為陰性的受檢者，可以減少受檢次數，這樣便可以很好地預防癌癥入侵。

需要提醒大家的是，在一些單位的年度體檢中，常會包含“腫瘤標記物”的項目。徐志堅說，腫瘤標記物可以協助診斷和監測腫瘤復發，雖然不能作為診斷依據，但如發現數值升高，則提示可能有腫瘤存在，此時需做進一步檢查明確診斷，千萬不要掉以輕心。

30歲后——三道防線阻擊乳腺癌

現在，在女性罹患的腫瘤中，乳腺癌已位列榜首。但軍事醫學科學院附屬醫院乳癌科主任江澤飛教授表示，如果能通過早診及時治療，患者痊愈的希望依然很大。因此，從30歲開始，女性就要對自己的乳房倍加呵護。

江澤飛說，月經異常，過晚婚育，有家族遺傳，喜歡吃高脂肪、高熱量食物，濫用雌激素，精神壓力過大的女性都是乳腺癌的高發人群，這些女性最好從年輕時就開始乳腺癌的篩查。

自檢。這是最方便、易行的檢查方法。女性月經結束后的7～10天最適合自檢，停經或更年期婦女最好確定每月的固定一天進行自檢。自檢主要是看和摸，一是站在鏡前看，主要看乳房的大小形狀是否對稱、輪廓有無改變、乳頭是否有分泌物以及是否回縮等。二是摸，用食指、中指和無名指的指腹，以按壓、螺旋或滑動的方式檢查乳房有無腫塊。當發現自己的乳房出現無痛腫塊、乳房局部或乳頭凹陷、腋窩淋巴結腫大等異常時，應及時到醫院檢查。

B超檢查。無損傷，可反復應用。我國女性乳腺組織較致密，通過B超檢查更能夠看清乳腺所有結構的變化，也適用于30歲以下的女性。

X線檢查。惡性腫塊影像常不規則，邊緣有毛刺，密度較周圍腺體高，這些特質都能通過X線檢查辨別出來。但如果乳腺組織過于致密，就不易通過X射線檢查出疾病，因此適合于40歲以上女性。

40歲后——煙民千萬盯著肺

40歲以上，有吸煙史的人，工礦職工、長期接觸放射性物質及有家族腫瘤病史的人都是肺癌的高發人群。肺癌在早期并沒有什么特殊癥狀，很容易被病人和醫生所忽略。因此，中老年人，尤其是嗜煙者，應列為肺癌重點普查人群，每半年至1年檢查1次。胸部X線照片或CT等檢查，可以及時發現多變的圓形陰影、肺炎、肺不張、胸腔積液等，對早期發現肺癌有積極的意義。

70%以上的早期胃癌也沒有明顯癥狀，因此體檢就顯得更加重要了。胃癌的篩查方法很多，包括胃蛋白酶檢查、幽門螺旋桿菌檢查、胃腸X線檢查等。此外，內鏡檢查可直接觀察胃內各部位，尤其對早期胃癌的診斷價值很大。徐志堅指出，早期胃癌腫瘤較小，手術切除后，5年生存率可達70%以上。

50歲后——指檢派上大用場

指檢對于發現結腸癌和前列腺癌都有一定作用，而且操作起來非常方便、簡單。不過，最準確的方法還是篩查。

50歲后，有結、直腸息肉，結腸癌家族史，腹瀉、便秘、便血病史的病人，最好做腸鏡進行結腸病變的篩查；而那些不能做結腸鏡檢查的，如高齡、體質衰弱及有嚴重心肺疾病者，可以定期用CT檢查結腸。

我國前列腺癌病人確診時一般都是晚期了，這極大影響了其生存率。“患者確診晚的原因就是缺少普查。其實，普查的方法非常簡單，就是抽血查一下前列腺特異抗原（PSA），或者由醫生進行肛診。因此，50歲以上的男性都應該在體檢時增加這項檢查。”如果一次前列腺特異抗原陽性，不能草率確診，需復查2-3次，并排除炎癥，必要時進行穿刺檢查。