頻繁拔頭發的小女孩

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上周的門診室里，來了一個特殊的小患者，年齡只有8歲。

8歲的小孩子，本來該是頭發生長茂密的時期，可來到診室里的這個小女孩，頭頂上半部分和前半部分竟然只有稀稀拉拉的幾縷頭發，后腦部頭發卻很多。這究竟是怎么回事呢？在我的詢問下，年輕的媽媽跟我訴苦：“醫生，你看看我這孩子頭發還能長出來嗎？一個女孩子，沒事就拔頭發，管也管不住，怎么辦啊？”

一般來說，這種“拔毛癖”以青少年居多，而原因也多是因為學習壓力或者心理壓力，年初就有新聞報道杭州21歲女孩患上恐怖拔毛癖，8年拔光滿頭秀發。按理說，8歲小女孩應該沒有什么壓力才對啊，怎么會有“拔毛癖”呢？我注意到，年輕媽媽在跟我說話的時候，小女孩怯生生的眼睛一直沒有離開過媽媽的臉。后來得知，原來這個年輕媽媽年前生了二胎，可能是疏于對這個大女兒的照顧，所以，感到孤獨和焦慮的小女孩心里開始失衡，誤以為媽媽被弟弟“搶”走了，反復出現暴躁易怒、生氣、欺負弟弟，甚至厭食、生病、尿床等情況。據她媽媽講，有一次，她居然哭著鬧著要離家出走，并大聲哭喊要死給她看！

年輕的媽媽以為是小孩子的氣話，也沒有放在心上，但這近幾個月，她卻發現女兒的頭發漸漸變少，本來密密厚厚的頭發，頭頂只剩下幾縷，這才意識到了事情的嚴重性，于是來到了皮膚科就診。

聽完年輕媽媽的敘述，我仔細看看小女孩頭頂上稀稀疏疏的幾根頭發，再看看她澄澈的眼神，心里突然感到一陣沉重。我聯想到去年二胎政策剛放開時，13歲的湖北女孩用刀片割手腕，致使懷孕13周的母親不得不含淚到醫院終止妊娠這一新聞，看來二胎家庭里“一胎焦慮”的問題確實很嚴重。而我知道早在2009年，媒體就曾爆出重慶長壽14歲女孩因母親懷孕生二胎而寫下遺書的事件。

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每一個孩子，都應該被父母寵愛。曝出來的這些活生生的新聞事件，需要我們大人進行深刻的反思。

隨著二胎政策放寬，不少家庭其實都面臨新的“一胎焦慮”困境。也許，這中間或多或少的存在著孩子本身的個性問題，但是作為一胎獨生寶寶，本來擁有來自親屬和爸爸媽媽眾星捧月的愛，現在突然多了一個人來“搶”這份獨有的愛，感到有些焦慮是值得理解的。所以，作為父母，面對一胎孩子出現極端的行為，是不是該反思一下，平時是不是因為溺愛，讓一胎孩子處處以自我為中心，缺乏心理承受力和包容心，缺乏分享愛的能力呢？

英國著名的教育學家斯賓塞說：家庭教育，實際上就是父母與孩子共同學習成長的過程。曾經有一篇文章這樣寫道：問下自己，你要孩子是為了什么？傳宗接代？養兒防老？有人給出一個美麗而讓人感動的答案：“我要孩子，是為了參與一個生命的成長，不用替我爭門面，不用為我傳宗接代，更不用幫我養老。我只要這個生命存在，在這個美麗的世界走一遭，讓我有機會和她（他）同行一段……”

所以，快樂的父母，孩子也會快樂，你有愛，孩子也充滿愛心。對于學齡前的孩子，如果父母在要二胎之前，以一種孩子能理解的方式，告訴孩子新成員的到來并不會減少父母對她的愛，如果媽媽在孕育第二個孩子的過程中，可以通過讓大孩子來照顧孕寶寶、多和孕寶寶交流，或者通過撫摸媽媽肚子的方式來參與弟弟妹妹的出生，并讓孩子體會到“兩個人一起玩比一個人玩更開心”、同時更不會疏忽對他們的關心和愛護，是不是孩子出現各種因焦慮和孤獨擔憂產生的不良“癖好”就會少一些呢？

而對于那些對自己人生觀價值觀已有初步判斷的青少年，出現的抗拒父母二胎的問題，如果告訴他們父母生二胎后，等父母步入老年，家里的事情他們可以共同承擔，以后可以有來有往，互親互愛，血濃于水，是不是可以讓孩子打消心中父母被搶走的顧慮呢？

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其實，我門診中遇到的案例，除了“拔毛癖”，還有咬甲癖，露陰癖等。而在拔毛癖中，多見于孩童、絕經期婦女，但青壯年亦可發病，患者用手或鐵夾、鑷子等將自己的毛發強行拔除，受累部位以頭頂部及顳部較多見，嚴重者會引起斑禿。眉毛、睫毛亦可受累，如果是成人則其胡須、腋毛及陰毛亦難以幸免。如果皮膚科醫生不找到患者產生這種癖好的根本原因，只是“頭痛醫頭，腳痛醫腳”，往往只是治標不治本。

還是回到文章開頭小女孩的故事上來。有關拔毛癖，在世界衛生組織編寫的《國際疾病分類》中，將這種病歸類于精神行為障礙之習慣與沖動控制障礙部分。但目前，出現這些癥狀的病因還不明朗，有人認為與情緒焦慮、憂郁有關，也有人認為與遺傳基因有關，更多的傾向于與心理不良因素有關，特別是與青春期父母關系處理不當有關。

后來，我給這個小女孩開完藥，并建議這位年輕媽媽應帶著女兒去專科醫院就診，在專業心理治療師的幫助下，進行心理疏導。至于頭發，因為發現的早，我告訴她通過藥物的治療是可以恢復過來的。聽完這些，年輕媽媽緊蹙的眉頭才算舒展開來。

我們老家有句話說，孩子前面走，后面帶著父母的手。每個孩子都是父母的鏡子，很多孩子的價值觀和人生觀來自于身邊最親近人，尤其是受父母的言語和做事方式的影響。但畢竟，每個孩子在成長過程中都會有從家庭環境進入社會環境的過程，面對焦慮的大孩子，父母們不妨像對待一個小大人一樣，平等的和孩子進行交流，引導孩子學會分享、交流和照顧，提升他們的抗壓能力和獨立性，這樣會更利于孩子的成長。

北京市朝陽區朝外高井甲一號民航總醫院皮膚科 徐宏俊 郵編： 100123