心理救援者：蓄滿自己的那杯“水”

生活中，人們都不愿意聽到或看到危機事件及其相關報道，尤其是心理救援人員。因為在工作中一次次地被當事人的情緒浸泡過，深刻感知到他們強烈而復雜的痛苦體驗，為他們的痛而痛。而心理救援人員就是要在這樣的情緒背景下工作，一方面要感同身受當事人的情緒體驗，另一方面還要牢記自己的職責，不能被受助者的悲傷情緒淹沒，而是站在職業的角度去陪伴、引導和幫助受助者去經歷、體驗、完成悲傷，之后走出痛苦，這是心理救援工作者的基本職業要求。

作為心理救援者自身，在陪伴、干預受助者的同時，他們自己也因此正在經歷著“應激”與“創傷”。長時間、超負荷的心理救援工作，同時對受助者的深度共情，面對死傷者家屬，受傷人員，幸存者親人的離散，及救援中隨時出現的各種突發狀況，都可能使救援者長期處于高度緊張狀態，甚至出現不同程度的身心困擾和應激反應。

心理救援者常見的應激反應表現在：

1.失眠，多夢，噩夢不斷。甚至不敢閉眼睛，一閉眼受災人員的傷口及其痛苦的表情，或家屬凄慘的痛哭場景就會浮現在眼前。有的人會出現軀體不適，如頭暈頭痛，呼吸困難，肌肉緊張無法放松；食欲下降，上腹部或其他部位的疼痛；渾身疲乏無力。還會有心慌，出汗，尿頻便秘等癥狀。

2.情緒方面會出現焦慮，緊張，煩躁不安，害怕，恐懼，情緒低落。有的人會出現情感麻木，情緒反應比較遲鈍。有的人會變得自我控制力嚴重受損，對自己所做的事情缺乏耐心，與他人關系緊張。還有的人信息處理能力下降，做事猶豫不決，決策困難。在進行救援工作中做決定猶豫不決，甚至懷疑自己熟悉的處理方案。

3.職業耗竭感。比如自我懷疑，感到無力、無奈甚至無能、愧疚；或者情感過分卷入，過分地為受災者憂慮，長時間地處于悲傷情緒中。對于自己也需要別人幫助感到難堪、尷尬，認為自己沒有價值，無用、自責、自卑，不斷自我攻擊。

救援者為何會出現應激反應？

1.救援過程中缺乏適當的休息和合理的飲食；

2.缺乏在有經驗的救援人員指導下開展科學、有序、有效的救援工作；

3.救援者的救援知識和技能的不足；

4.缺乏團隊的合作與支持，僅憑助人的熱情，忘我的救援精神，很容易使救援人員身心處于耗竭狀態；

5.對自己能力抱有過高的期望；

6.救援工作負荷太大，缺乏科學有效的自我心理調整能力；

7.救援前后有其他負性的生活事件，軀體健康狀況欠佳，或是救援者性格內向，既往曾有心理創傷經歷等。

救援者的心理調適技巧：

1.熟練掌握心理救援專業知識，是心理救援者開展工作的首要要素。時時注意覺察自己作為“人”和“心理救援工作者”的角色。此外救援工作組的組成，工作流程和節奏（包括討論和督導），團隊的合作和支持等都是非常重要的救援要素。

2.心理救援工作絕對不能單憑滿腔的助人熱情，選擇單槍匹馬去“奮戰”，這是一個需要依靠團隊力量通力合作的工作。有組織的心理救援工作需要與政府相關機構，醫務工作者，受助者親屬及其照料組成員等其他支持系統的良好溝通和合作。更需要心理救援工作者之間的彼此溝通、合作、支持和鼓勵。盡可能在每天結束工作前，安排救援團隊成員間彼此分享救援感受、情緒和各種體驗，團隊成員間互相指導，支持與鼓勵。

3.救援者要有獨處的時間，給自己創造整理心緒的機會。盡量不去過多地回看受災的電視畫面或接受其他形式的視覺沖擊，避免受到不必要的心理刺激。

4.允許自己有負性情緒，接受自己有時感到的脆弱和無力，并以最有益的方式去調整。選擇適合自己的方式表達情緒和感受，不是回避或隱藏，尋找恰當的放松和排遣壓力的方法等。

5.盡可能合理安排休息、用餐時間。工作中救援者的作息時間常常很不規律，甚至不能保證正常的休息和用餐。同時在救援過程會目擊各種各樣的受傷場景，以及受災者及其家屬強烈的悲痛情緒，使救援者隨時處于強大的心理沖擊中。因此需要盡量合理作息和用餐，保證救援者有良好體能和工作狀態。

6.如果可能，應保持與親朋好友的聯系。在遵守保密原則的前提下，把自己的感受向親友講述，傾訴本身就是自我梳理的過程。也可以把自己的心理狀態，情緒、想法以日記形式寫下來，這是與自己對話的過程，也是另一種傾訴和交流的形式。

7.如果出現失眠，情緒低落，煩躁、易激惹或其他形式的心理問題，不要感到難為情，要積極主動去找專業人員進行督導。

如果把心理救援工作比作是給荒蕪的心靈注入甘霖，那心理救援人員一定要做好自我的心理調整，助人者必須先自助，調整好自己的身體和心理狀態。只有讓自己的身心都被正能量充滿，蓄滿自己內心的那杯“水”，才能讓這種正能量和愛在受助者之間流淌，救援工作才能更好地發揮成效。每一次災難發生后，受災者和救援者都會經歷太多的悲傷與無奈，但每一次危機都會促進個體的成長。但愿每一個經歷危機者以及參與危機救援者都能穿越悲傷與痛苦，讓生命得到升華！

張麗霞：北京回龍觀醫院門診部，100096