高血壓患者注意了

李虹偉

每年的11月到來年3月，是一年中心腦血管病猝死的高峰期。由于熱脹冷縮，血壓在這期間比較高，所以一定要注意血壓變化，及時調整用藥。建議一周測量兩到三次血壓。如果出現頭暈、頭疼等情況，一定要馬上測量血壓，并及時就醫。

高血壓患者春季也要特別注意保暖，防止冷風從脖子進入，出門前戴好圍巾，護住脖子和胸口。避免感冒或呼吸道感染，以防止誘發心臟病和高血壓。

另外，要保持精神放松，不必過度擔心。精神過分緊張也對高血壓患者不利。簡而言之就是：多保暖，適量動，少吃鹽，不飲酒。

高血壓患者應避免飲酒 ?喝酒容易使交感神經興奮，新陳代謝增強，心跳加快，引起血壓升高，導致腦血管破裂而中風。高血壓病人應避免飲酒。

血壓高不一定要馬上用藥 ?如果患者就醫時血壓為140/90毫米汞柱，醫生不會馬上判斷其為高血壓，讓其服藥。而是先觀察，若患者身材較胖，大夫會建議先減肥，然后監測血壓3個月，看情況如何，再考慮是否用藥。

服藥時間根據血壓峰值調整 ?正常人血壓波動是雙峰一谷，多數人血壓高峰值會出現在早上6點至10點，下午16點至18點，夜里凌晨2點至3點是血壓最低的時候。如果患者早晨血壓正常，到了下午血壓才升高，那吃藥可以選擇在每天上午10點或11點，這樣有利于控制下午的血壓。

一般降壓藥釋放量最大值是在服藥后五六個小時，患者可根據自己每天升壓的時間進行推算，看看什么時間服藥可以更好地控制血壓。如果自己不會推算，建議告訴主治醫生，讓他給您調整服藥時間。

漏服藥該怎么辦 ?如果是一天服用1次的藥物，早晨或中午忘吃了，可將漏服的藥物給補上;如果是一天服用3次的藥物，早晨漏服了，馬上快到中午了，就不要補了，直接中午吃1次就可以了，千萬別把兩次的藥一起吃了，會讓血壓降得很低，發生危險。

醫生最想看到的“那張紙” ?建議高血壓患者每天早晚各量一次血壓，并進行記錄，內容包括測量時間和血壓數值，如果使用的是電子血壓計，要將心率也記下來。就診時帶著你所記錄的測量結果，這是醫生最想看到的。醫生可根據患者提供的記錄進行調整，達到事半功倍的控壓效果。

血壓突然升高怎么辦

我今年50歲，過完春節后，有幾天頭疼、頭暈怎么也不緩解，最后測量血壓為180/95毫米汞柱。我該怎么辦呢？

像您目前這樣的情況，口服降壓藥物，注意休息及監測血壓即可。但是需要排除心腦血管疾病的發生，如腦出血、冠心病等。如果血壓繼續升高并超過200/120毫米汞柱時，首先服用鎮靜藥，安靜臥床，必要時含服心痛定5毫克，監控血壓，并及時送醫院就診。

還要注意以下3種情況：

已有過腦出血的患者血壓再度升高，要防止腦出血再發，應及時送醫院治療。

腦血栓時血壓再增高不宜降得太低，先保持在150/100毫米汞柱左右。因為血壓降得太低，血流量過多減少會使病情復發或加重。

冠心病患者血壓一時升高，其血壓也不應降得太低，最好維持在130～140/80～85毫米汞柱。雖然血壓過高會加重心肌負擔，使心肌耗氧量增加，但血壓太低時亦可影響冠脈灌注，加重心肌缺血。經上述處理后病情會好轉，每日服用降壓藥的量適當減少，直至血壓維持在較平穩水平。血壓控制仍不理想，則應去醫院作進一步診治。