天下醫事

[奇病]

一焦慮就拔頭發的拔毛癖

近日，一名英國女子患上了一種罕見的怪病，為了與病魔抗爭而忍痛親手剃光了自己的秀發。

23歲的麗貝卡家住英國埃塞克斯郡，自青少年時期開始，她就患上了一種怪病——拔毛癖，全世界約有1.1億人患有此種疾病。其癥狀表現為，病人在焦慮及情緒不穩定時會無意識地用力拉扯自己的頭發。患病期間，麗貝卡的頭發多處遭到永久性損傷，令她痛苦不已。麗貝卡在其YouTube個人主頁上詳細地記錄了她與拔毛癖的抗爭史。經過深思熟慮，她決定親手剃掉自己的頭發。她表示，雖然這一決定令她萬分痛苦，但她別無選擇，如果不剃掉頭發，那么她將永遠地失去她的秀發。

山西“大肚娃娃”

今年4歲的男孩牛少龍不幸患上一種罕見病——戈謝氏病，肝脾日益腫大。雖然只有84厘米的個頭，但龍龍的腰圍卻超過60厘米，圓鼓鼓的肚子如同一個籃球。每走兩步，他就撫摸著肚皮直喘粗氣。

龍龍的家在山西省左權縣連北村，父母都是農民。龍龍的父親牛晶晶說，為了給孩子治病，家里想盡一切辦法，輾轉各地求醫問藥。最終，在北京301醫院才確診，孩子罹患的是戈謝氏病。

據了解，戈謝氏病患者身體內缺失一種叫葡萄糖腦苷脂酶的抗體基因，導致肝脾腫大，血小板減少，會引發各種并發癥，嚴重者會肝脾破裂危及生命。

目前，戈謝氏病的治療方法是注射一種名為“伊米苷酶”的藥品，每一小瓶的售價高達兩萬多元。為了給孩子治病，牛晶晶夫婦四處奔走籌錢，變賣了家中值錢的物品，幾間房子也已經抵押出去。一些社會上的好心人知道孩子的情況后也紛紛捐款捐物。經過治療后，龍龍的腹圍有所縮減。

[前沿]

中國首例子宮移植手術

2015年11月25日，第四軍醫大學西京醫院成功將陜西一位母親的子宮移入女兒體內，目前患者恢復良好，新移植子宮已經成活。作為中國首例人子宮移植，該手術的成功實施標志著中國在該領域取得突破性進展。

接受移植的女子楊華（化名），陜西安康人。2013年，就讀于西安某高校護理學專業的楊華因從未來過例假，到西京醫院婦產科就診。隨后出來的B超結果令她難以置信——先天性無子宮無陰道。在與醫生交流中楊華得知，想有自己的孩子，目前唯一的可行方法就是進行子宮移植。 得知自己可以幫助女兒彌補遺憾，43歲的媽媽毅然決定將自己的子宮捐給女兒。在等待移植的日子里，楊華順利走進了婚姻殿堂。

西京醫院婦產科主任陳必良介紹，在器官移植領域，由于子宮這一器官位于人體盆腔深部，血管纖細，術中血管切取、縫合難度極大，加之排斥反應強烈，以及圍術期護理和治療均面臨嚴峻挑戰等原因，至今仍是一個世界性醫學難題。

在進行子宮移植前，手術通過了醫院倫理委員會審批。西京醫院醫療科助理員劉亮表示，首先，供受雙方為母女關系，不存在任何利益糾葛;其次，供受雙方是完全出于自愿，且積極要求手術。再次，供體只是提供孕育生命的平臺，受體的懷孕、生產都是其丈夫以及本人的遺傳物質所決定的。基于以上原因，醫院倫理委員會通過了該例手術。

西京醫院的專家分別于2015年4月、8月，為楊華進行陰道成形術，并通過輔助生殖技術得到楊華和其愛人的受精卵，冷凍起來為后續孕育子女做好準備。11月20日，西京醫院婦產科等11個學科、38位專家協作，同時為楊華和其母親開展手術。 手術中，為將風險和創傷降到最小，專家利用先進的達芬奇機器人技術，為媽媽進行了機器人輔助子宮切取術，術中出血僅10毫升。隨后，媽媽的子宮順利放入楊華體內，在顯微鏡下進行了血管吻合顯微手術。整個手術歷時14個小時，最終獲得成功。

據悉，這個手術不僅是國內首例，也是世界第12例人子宮移植。在此前進行的11例移植中，8例子宮存活，1例成功分娩。

據了解，媽媽術后第2天即可下地活動。楊華生命體征平穩，各項指標正常，新移植子宮已經成活。下一步，專家們將通過把此前冷凍的受精卵移入新子宮內，幫助她和愛人實現做父母的心愿。

子宮移植手術的成功實施，為眾多子宮性不孕患者帶來希望。當前，隨著中國二孩政策的放開，許多因后天性婦科腫瘤、產后出血等各種危急重癥而被迫切除子宮者，也有望通過移植的方法圓上二孩夢。此外，這一技術也可能使一些影視劇中男人生孩子情節，有望成為現實。來源：新華網