為何號販子總有專家號

李亞紅 胡浩 倪元錦 孫琪

號販子搶占專家號要管！大醫院名科室爆滿需調！

一名劉姓患者電話預約北京協和醫院核醫學科專家號，從早晨五六點鐘開始撥打114電話，手持電話等了兩三個小時才掛上號。北京60多家醫院三年前推出預約掛號服務，直到今天一些知名醫院專家號還是很難預約到。奇怪的是，患者可以從號販子手中買到專家號。

記者近日在北京部分醫院采訪時了解到，不是所有的大醫院專家號難掛，號源緊張的大醫院也不是所有的科室一號難求，解決看病難，還得多從均衡醫療資源、推進分級診療上動腦筋。預約平臺放號，專家一號難求

北京市2011年將66家三級醫院的預約平臺進行整合，稱“撥一個電話號碼就能預約掛號”，即患者電話撥打（010）114或登錄統一預約掛號網站就能掛號。

然而，記者近日在北京大學第一醫院、北京宣武醫院等掛號大廳看到，早晨排隊掛號的人并不少，帶著馬扎半夜就來排隊掛號的現象依然存在。

一些疑難雜癥患者前往北京知名醫院及科室掛號更是困難。“打電話預約掛號，孩子試了，掛不上專家號。”記者在北京宣武醫院神經內科采訪，見到來自河北的患者范海萍。她因腿痛無法站立，在河北的醫院診治20天，未查出病因。

河北的醫生推薦她到神經內科較強的北京宣武醫院治療。“打電話預約，電話里說最近的專家號掛滿了，最后只好找號販子花400塊錢買了專家號。”醫生看完后，開了肌電圖檢查單。到醫技科室預約檢查，需要等到12月份。我問了三遍，才確定沒聽錯，確實要等兩個月。”范海萍說。

中國中醫科學院廣安門醫院提前3天放號。但情況往往是，114預約平臺3天之內腫瘤科的專家號已經沒有了。記者了解到，一些知名醫院的專家號剛在預約平臺放號，很快就被搶空。

這廂一號難求，那廂號源閑置

記者采訪遇到了一位85歲的腿部動脈閉塞患者。家屬首先選擇了北京協和醫院和北京中醫藥大學東直門醫院。“電話撥打114，東直門醫院的號很好預約，但看了中醫后還想看看西醫。”這位患者家屬說，北京協和醫院可以預約未來7天的號。

“預約掛號那個上午非常緊張，用手機APP預約掛號，發送驗證碼重復了幾十次。就這樣，緊盯手機刷了兩個小時，在手機第N次顯示掛號失敗，即將放棄時，忽然收到短信，說掛號成功了。”

記者調查發現，北京很多大醫院特色科室掛號都比較困難，而其他科室號源則相對充足。比如宣武醫院神經內科是特色科室，記者通過114電話預約咨詢了解到，10月15日之前，114電話平臺的專家號已經約滿，而宣武醫院骨科的號源充足；又比如天壇醫院神經外科專家號難掛，而心腦血管科的號源充足。

不少患者感覺預約掛號難，但北京市衛計委統計顯示，北京市預約掛號統一平臺提供號源的整體預約率還不到30%，也就是大約70%以上的號源并未被預約出去，其中大多是普通號和一些專科號。號源全部約滿的情況集中出現在知名醫院知名科室的專家號上，掛號難體現為“結構性掛號難”。

規范號源管理，調整就醫模式

北京市吸引了大量外地患者就醫。市衛生計生委表示，由于優質醫療資源或專家號總量有限，加之層級就醫模式尚不完善，知名專家出診難以滿足患者需求，僅通過預約掛號服務方式的調整難以解決問題。

為何花高價總能從號販子手里買到專家號？據調查，號販子獲取專家號的途徑：一是和患者聯系后，拿著患者的就診卡，自己或者雇人到醫院徹夜排隊掛號；二是號販子拿著患者的病例和就診卡找醫生，說是病人親屬，要求加號；三是號販子24小時不斷線地通過電話、網絡預約掛號，搶占號源。一旦找到買主，就通過電話或者網絡消號，然后用買主信息立即重新預約。

北京市衛生計生委表示，一方面要嚴控專家放號，防止號販子鉆空子；另一方面，要逐步在大醫院和小醫院間建立預約轉診通道，完善大醫院與基層醫療機構間的轉診機制，患者看病可先到基層醫院，如果基層醫院沒能力診治，再轉至大醫院。

北京大學中國衛生經濟研究中心主任劉國恩認為，破解醫療資源分布不均的難題，需要深度推動分級診療，把常見病往下引，把疑難病往上拉；同時促進社會辦醫，滿足患者多元化的醫療需求。