骨質(zhì)疏松診治中的誤區(qū)

黃燕興

隨著社會老齡化的進(jìn)程，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率正呈逐漸上升的趨勢，骨質(zhì)疏松也正得到了社會的廣泛重視。然而在骨質(zhì)疏松的門診中也常遇見許多誤區(qū)，這些誤區(qū)的產(chǎn)生多來自于患者和某些非專科醫(yī)生對疾病的認(rèn)識不足和對某些藥物名稱的“望文生義”。

誤區(qū)一：“鈣針”是最好的補(bǔ)鈣藥。

在骨質(zhì)疏松的門診中經(jīng)常會有患者主動要求醫(yī)生處方“鈣針”，認(rèn)為“鈣針”起效快、含量高，所以注射后就不用補(bǔ)鈣了。其實老百姓常說的“鈣針”醫(yī)學(xué)上稱為“降鈣素”，其主要作用是阻斷鈣的流失，本身是不含鈣的，通過阻斷鈣的流失來達(dá)到鈣的正平衡而提高骨密度，進(jìn)而達(dá)到治療骨質(zhì)疏松的目的。所以在治療骨質(zhì)疏松用“鈣針”時一定要補(bǔ)充足量的鈣，這樣雙管齊下再配合其他治療方法才能達(dá)到好的效果。

誤區(qū)二：骨質(zhì)疏松是老年病，與年輕人無關(guān)。

確實，骨質(zhì)疏松的危害主要表現(xiàn)在老年人，主要癥狀是疼痛、腿抽筋、身高變矮、易骨折等，但是骨質(zhì)疏松的發(fā)病是一個逐漸、緩慢的過程，一般在35～40歲以前骨量是一個逐漸增加的過程，這就要求我們從小開始注意鍛煉身體，合理飲食，補(bǔ)充足量的鈣，達(dá)到一個好的“骨峰值”，這樣就使我們的“骨庫”里有了足夠的儲備以應(yīng)對中老年以后的骨丟失，這樣骨質(zhì)疏松也會晚發(fā)生或不發(fā)生。所以說骨質(zhì)疏松要從娃娃抓起，保護(hù)好我們的骨骼要貫穿終身。

誤區(qū)三：骨質(zhì)疏松就是缺鈣，治療骨質(zhì)疏松補(bǔ)鈣就可以了。

骨質(zhì)疏松是全身性的骨代謝疾病，發(fā)生的原因是很多的，鈣的攝入不足只是其中的原因之一。女性絕經(jīng)以后雌激素的下降會使骨量快速丟失，男性雄激素的下降也是一個主要原因，其他如運(yùn)動的不足、維生素D和維生素K不足、吸煙、酗酒、胃腸病吸收不良、某些疾病如免疫性疾病、甲狀腺疾病、糖尿病以及激素治療等都會造成骨質(zhì)疏松的發(fā)生。所以說治療骨質(zhì)疏松需要多管齊下才能達(dá)到好的治療效果，單純補(bǔ)鈣是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

誤區(qū)四：老年期治療骨質(zhì)疏松已起不到效果了，所以治療的意義不大。

我們主張預(yù)防骨質(zhì)疏松從娃娃抓起，主要指的是以好的生活方式來達(dá)到好的“骨峰值”，但治療骨質(zhì)疏松我們既要加強(qiáng)成骨的力量，又要減少破骨的力量，這樣就會使我們的骨密度依然可以達(dá)到正平衡，從而不斷提高骨密度，改善骨結(jié)構(gòu)，達(dá)到治療骨質(zhì)疏松、改善癥狀、預(yù)防骨折的目的。所以說老年期治療骨質(zhì)疏松依然能達(dá)到理想的療效。

誤區(qū)五：骨質(zhì)疏松性骨折，骨折固定手術(shù)治療后就完事了。

骨質(zhì)疏松性骨折，骨折固定手術(shù)治療，只是治了“標(biāo)”，而造成骨折的“本”—骨質(zhì)疏松—并沒有得到治療。因為骨質(zhì)疏松是慢慢發(fā)展而來的，所以有“悄無聲息的流行病”之稱，許多患者發(fā)生了骨折后還不知道自己的“本”是骨質(zhì)疏松，所以我們在骨折固定和手術(shù)的同時就要抓緊對原發(fā)病骨質(zhì)疏松的治療，這樣既能幫助骨折盡快恢復(fù)，又能使內(nèi)固定更牢靠，避免內(nèi)固定的松動，并且還能大大減少再次骨折的發(fā)生。

綜上所述，經(jīng)過多年來在骨質(zhì)疏松方面的科普教育，大家對骨質(zhì)疏松的認(rèn)識有了很大提高，但依然有著不少似是而非的錯誤認(rèn)識，這就要求我們醫(yī)生做更多更細(xì)致地教育宣傳工作，這樣才能使老年人生活質(zhì)量得到不斷提高。