揭“莆田系”醫(yī)院盈利秘密

張燕

因為“魏則西事件”，百度、“莆田系”等被推上風(fēng)口浪尖。

此次事件背后隱藏的醫(yī)院科室外包問題，甚至有部分三甲醫(yī)院也被曝出存在科室外包情況，以及由此引起的過度醫(yī)療問題，也都成為輿論關(guān)注焦點。

北京健康促進會會長王昊飛告訴《中國經(jīng)濟周刊》記者，雖然目前醫(yī)療領(lǐng)域“公私合作”包含委托管理、特許經(jīng)營等多種形式，但“科室外包”一直屬于政府明確禁止的行為，任何公立醫(yī)院不得與其他組織合資合作設(shè)立“非獨立法人”資格的科室、病區(qū)。

馮侖、劉永好等均為“莆田系”股東

隨著“魏則西事件”的發(fā)酵，其背后的“莆田系”也逐漸浮出水面。《如何辨認(rèn)你身邊的莆田系醫(yī)院》《這些醫(yī)院千萬不敢去》等帖子開始活躍在各大社交媒體上，甚至不少地圖平臺爭先推出了“莆田系”醫(yī)院地圖，打開APP，輸入“莆田系”，你所在城市的所有“莆田系”醫(yī)院就出現(xiàn)在了地圖上。

在網(wǎng)上流傳的“莆田系”醫(yī)院名單中，北京有20多家疑似“莆田系”醫(yī)院。事件發(fā)生后，部分醫(yī)院的網(wǎng)站已經(jīng)無法打開。記者隨機走訪了8家位于北京的醫(yī)院，全部都在正常營業(yè)。

現(xiàn)場前來就診的患者中，部分患者表示并不清楚該醫(yī)院是否屬于“莆田系”醫(yī)院。其中一名患者向記者表示了自己的疑問，“網(wǎng)上都說‘莆田系是騙子醫(yī)院，如果這家醫(yī)院是，不是應(yīng)該早就被關(guān)掉了么？這么大的醫(yī)院，如果一直在行騙，那政府為什么不管？”

在與“莆田系”同在風(fēng)口浪尖的百度上鍵入“莆田系”三個字，顯示出來的搜索結(jié)果超過1500萬個。短短幾天時間，無論是隱藏在“莆田系”背后的四大家族，抑或是“莆田系”醫(yī)院一直以來的“行騙”案例，都成為了輿論焦點。

在鋪天蓋地的報道中，“莆田系”被描述為“詐騙坑害、謀財害命”。但是同時，這樣的醫(yī)院卻占據(jù)了中國民營醫(yī)院80%的份額，在其背后的股東名單中，甚至出現(xiàn)了馮侖、劉永好等大佬的名字。

業(yè)內(nèi)人士：“莆田系”如何做到一年半就盈利

一位從事醫(yī)療投資的業(yè)內(nèi)人士對《中國經(jīng)濟周刊》記者表示，在目前國內(nèi)的民營醫(yī)院市場，“莆田系”無疑是最賺錢的醫(yī)院。該人士告訴記者，國內(nèi)民營醫(yī)院的投資回收期通常需要5～8年，但是在“莆田系”醫(yī)院內(nèi)，一般情況下只要一年半左右的時間就可以實現(xiàn)盈利。3～5年內(nèi)就可以收回投資。“這種投資回報率在業(yè)內(nèi)基本上是絕無僅有的。”他稱。

梳理目前已經(jīng)曝光出來的“莆田系”醫(yī)院名單，不難發(fā)現(xiàn)其中最常見的是男科、婦科、不孕不育等專科。同時，“莆田系”也擁有整形美容、牙科、眼科和高端產(chǎn)科等科目。而這些專科的共同點是：低風(fēng)險、高利潤、非醫(yī)保。

此外，“莆田系”醫(yī)院在廣告上的投入也是民營醫(yī)院里少有的慷慨。據(jù)不完全統(tǒng)計，2015年“莆田系”醫(yī)院一年的廣告費用接近200億元。這或許是莆田人從游醫(yī)時代起建立的傳統(tǒng)。從電線桿貼紙條，到最早投電視廣告，時至今日他們的廣告遍布電視、電臺、網(wǎng)絡(luò)和路邊站牌。而這些廣告之中，有相當(dāng)部分都將療效夸大。

一位曾經(jīng)在“莆田系”多家醫(yī)院工作過的人士告訴《中國經(jīng)濟周刊》記者，私立醫(yī)院相較于公立醫(yī)院的專業(yè)和權(quán)威性是短板，所以為了讓消費者接受民營醫(yī)院，莆田人花費了巨額的廣告費引流。他透露，“莆田系”醫(yī)院主要宣傳的病癥分為三類：第一類是類似男科、不孕不育等病人難以啟齒的疾病；第二類是高血壓、糖尿病等無法治愈的慢性疾病；第三類則是近年來剛開始涉及的，本次“魏則西事件”中出現(xiàn)的很難治愈的腫瘤類疾病。

“‘莆田系一直以來都是打的市場需求的擦邊球。”該人士告訴《中國經(jīng)濟周刊》記者，“莆田系”醫(yī)院內(nèi)部對于醫(yī)護人員有著嚴(yán)格的培訓(xùn)，其中很大一部分是針對說話的技巧和對待病患的態(tài)度。

“不能完全算是詐騙，但是我們會要求醫(yī)生學(xué)會察言觀色，知道病人需要什么。比如一些慢性疾病，不危及生命的話公立醫(yī)院往往不以為然，但是病人會有很強烈的渴望希望根治，我們就會根據(jù)話術(shù)來讓病人相信他是可以被治愈的。”該人士向《中國經(jīng)濟周刊》記者透露，這些宣傳的目的只有一個，就是希望病人會掏出原本不需要花的錢。對此，他曾經(jīng)工作過的醫(yī)院還曾經(jīng)對醫(yī)生有過明確規(guī)定，即單個病人療程必須在5天以上；在確保安全的基礎(chǔ)上，盡可能多安排檢查和使用昂貴的藥物。

受利益驅(qū)動的“過度醫(yī)療”

前文中涉及投資行業(yè)的業(yè)內(nèi)人士告訴記者，過度醫(yī)療一直以來是“莆田系”的痼疾。一方面，過度醫(yī)療和超范圍使用醫(yī)療技術(shù)和藥物給“莆田系”帶來了優(yōu)厚的利潤；另一方面，“莆田系”的“騙子”名聲也由此而來。

此次曝光的“魏則西事件”，業(yè)內(nèi)大部分專家認(rèn)為涉及的治療是一次無效的、帶有欺詐性質(zhì)的過度治療。北京健康促進會會長王昊飛告訴《中國經(jīng)濟周刊》記者，細(xì)胞免疫治療法在醫(yī)學(xué)界被認(rèn)為是用來治愈腫瘤的一個方向，但是目前缺少大規(guī)模、正規(guī)的臨床試驗。規(guī)范的做法應(yīng)該是向患者客觀、全面、準(zhǔn)確地披露其病情與療法之間可能會產(chǎn)生的作用，而非一味夸大治愈的效果。

“在這種情況下濫收費、推廣治療，有一定的原因是緣于受利益驅(qū)動而并非出于公益的治病救人。” 王昊飛說。

在被問及應(yīng)如何避免悲劇再次重演之時，王昊飛說，首先是要全社會重視和加強科學(xué)的健康教育，這其中搜索引擎可以扮演更積極的作用。其次，堅持依法辦醫(yī)的方向，當(dāng)?shù)赖录s束不起作用的時候，可以從更加嚴(yán)格的監(jiān)管法律體系來處理各種形式的違法行醫(yī)。比如是否可以用《廣告法》來打擊夸張、虛假的醫(yī)療宣傳。

“但這并不是免疫治療本身的錯誤。免疫治療還在發(fā)展中，產(chǎn)生了很多令人振奮的實驗結(jié)果。在規(guī)范和審慎的條件下應(yīng)用該類技術(shù)，會在延長生存期、提高生存質(zhì)量等方面造福患者。”他說。