基于行業價值鏈分析醫藥流通企業的轉型發展

朱華

摘要：醫藥流通直接影響到我國醫療體系改革的質量。在深化醫療體系改革的今天，醫藥流通企業也面臨改革轉型的新問題。本文介紹了我國醫藥流通行業的現狀，借助行業價值鏈模型對當前的醫藥行業進行科學分析，提出了我國醫藥流通企業轉型的策略。

關鍵詞：醫藥流通；醫改；轉型

中圖分類號：R197 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）009-0000-02

一、國內醫藥流通行業的現狀分析

1.醫藥流通行業地方保護問題突出

醫藥流通不同于一般商品的流通，需要建立起完善的市場機制才能保障醫藥流通規范進行。受計劃經濟時代政策影響，以及國內對藥品流通嚴格的監管，藥品在國內范圍內流通并不順暢。一些地方政府通過設立地方貿易壁壘，阻礙外區域藥品進入本地市場。例如：通過藥品檢驗、審查等行政手段影響一些非本土藥品的本地銷售。地方政府的地方貿易壁壘不僅嚴重干預了市場機制，造成了市場的不公平競爭，還使一些地方藥品流通企業安于現狀，不思進取。盡管我國藥品管理辦法第69條規定地方政府不得設立藥品流通地方保護政策，但從國內藥品流通的現狀來看地方保護問題還是非常突出。造成藥品流通地方保護問題的關鍵還在于國內相關的法規機制不完善。

2.醫藥流通行業發展還不成熟

制藥產業發展帶動醫藥流通行業發展，但國內醫藥流通企業大多規模小，而且企業經營盈利能力差。目前國內初具規模的醫藥流通還是以國營為主，民企醫藥流通企業以中小企業為主。2014年度藥品流通企業中上市公司共17家，市值總值為2593億元，但平均市值只有152.54億元，是遠遠不能滿足國內潛力巨大的醫藥消費市場的。新時代背景下醫藥流通電子商務也有了一定發展，截至2015年6月30日，擁有互聯網藥品交易資質的企業合計僅為425家。與發達國家相比，國內互聯網藥品交易平臺也還遠遠不能滿足國內的藥品物流需求。“多、小、散”的產業生態還是當前國內醫藥流通的主要現狀，市場競爭力較弱。近幾年國內醫藥流通企業數量統計如表1。

二、基于價值鏈分析的國內醫藥行業

1.醫藥行業價值鏈組成分析

醫藥行業價值鏈由醫藥原料供應商、醫藥生產商、醫藥流通企業、醫院或零售藥品、顧客等組成。在整個價值鏈中醫藥流通是處于承上啟下的鏈條環節。全球醫藥市場近年來持續快速增長，據國際權威醫藥咨詢機構IMS預計，中國是全球最大的新興醫藥市場，2020 年將成為全球僅次于美國的第二大市場，市場份額將從3%上升到7.5%。2013年醫藥工業總產值達到222，97億元，同比增長18.79%。隨著醫藥工業總產值的不斷增長，需要高效的醫藥物流做支撐。另一方面，隨著醫藥生產產業的快速發展，醫藥行業市場競爭激烈。醫藥生產端與銷售端的利潤空間不斷縮水。由于醫藥流通不完善，藥品流通行業運營成本增加、毛利率不高，導致醫藥流通成本過高。醫藥流通成本過高必然不利于醫藥產業發展，因此醫藥流通成為了制約醫藥行業發展的瓶頸。

2.醫藥行業價值鏈保障措施分析

行業價值鏈分析的主體部分是價值鏈的各個組成部分分析，此外就是價值鏈價值保障的組成部分分析。保障組成部分包括規范的醫藥市場秩序、醫藥信息化和智能化、醫藥物流創新服務、雄厚的資金保障、優秀的人才隊伍等，是保障價值鏈各個環節發展的關鍵。在價值鏈模型分析中，明顯能感受到國內醫藥行業在相關保障方面的建設比較滯后。例如：2015年公布的數據顯示，具有食品藥品監管部門頒發的開展第三方藥品物流業務確認文件的有93家，開展物流延伸服務的有68家，承接藥房托管的有64家，承接醫院藥庫外設的有22家。同時，從國外發達國家醫藥流通企業的發展經驗來看，高度集中、降低成本、發揮細分市場的優勢、創新發展是醫藥流通企業發展的新趨勢。但以國內醫藥流通企業現狀和規模來看政府不及時出臺相關的保障措施是很難實現的。

三、國內醫藥流通企業轉型的策略

1.加強藥品流通行業整合，發展一批規模型的醫藥流通企業

在美國，醫藥流通業務主要集中在麥卡森、卡地納、美源博根三大公司。由于業務高度集中，這三家公司獲得了穩定的利潤來源，從而有足夠的資金和實力支持醫藥流通模式創新。例如：對上游建立OEM業務，為下游提供藥房管理、醫療手術用品定制、自動售藥系統和醫院信息化服務等業務。在龍頭醫藥物流企業的帶動下，美國國內醫藥流通水平大大提升。國內醫藥流通企業發展還不成熟，需要加快國內醫藥流通企業的行業整合。行業整合不僅包括行業內整合，還包括上下游行業整合，打造一批核心藥品流通服務企業。通過行業整合也能在醫藥流通行業內引發鰻魚經濟現象，提高國內醫藥流通市場的活力，從而實現提升流通效率、下降流通成本的改革目標。借鑒美國成功的經驗，加強行業整合實現國內醫藥流通企業集中度，通過市場競爭機制增加醫藥流通行業轉型動力。為實現國內醫藥物流企業集中發展，需要鼓勵金融市場向醫藥流通企業傾斜資金扶持，鼓勵和支持醫藥流通行業企業兼并和重組，也可以鼓勵上下游的醫藥生產企業、醫藥銷售企業進入醫藥流通行業，增加市場活力。當前國內物流行業發展迅速，藥品流通企業加強與物流行業企業合作與整合也是非常必要的。鼓勵一些專業物流企業進入醫藥流通行業也將促進醫藥流通的大發展。

2.在醫藥流通企業內部積極轉變經營理念

利潤增加是推動醫藥流通企業轉型后可持續發展的關鍵，因此醫藥流通企業的轉型應該以利潤增加為主要目標。在企業內部加強營銷渠道建設無疑是流通企業轉型中需要解決的首要問題。首先，轉型過程中流通企業要正確定位自己，認清當前的市場形勢，變被動等待為主動發掘客戶需要的營銷觀念，積極開展營銷渠道建設。結合價值鏈模型分析，醫藥流通企業是連接消費終端和生產企業的重要環節，掌握銷售市場才是流通企業的市場核心競爭力。因此，轉型中營銷渠道的建設應以提高企業對營銷渠道控制為主。對于醫藥流通企業來說，強有力的控制力能夠提升其與醫藥生產企業的議價能力，從而提高其在行業中的競爭能力。為了提升企業對營銷渠道的控制力，需要在傳統管理模式上大膽創新。例如：某知名醫藥流通公司通過收購兼并藥品零售企業發展建立自己的藥品零售連鎖體系，獲得了絕對的市場話語權。思維創新方面國外有很多方式可以借鑒，例如：醫院藥房托管業務。積極拓展醫院藥房托管業務，使其能覆蓋更多的醫院、診所和衛生院等，一定能為醫藥流通企業帶來客觀的利潤。管理思維理念上需要打破常規，可以通過讓銷售終端入股的方式，牢固企業與銷售終端的聯系，還能為企業吸納更多的發展資金。

3.完善醫藥流通行業的市場規范機制

完善醫藥流通行業的市場規范機制是非常必要的。只有建立起完善的市場機制才能為企業轉型營造良好的社會環境。首先，進一步改革和完善現行藥品的定價制度體系和新藥審批制度體系，堅決治理醫藥流通地方保護貿易壁壘，實現市場公開、公正、公平競爭。受國內傳統藥品監管政策的影響，地方政府既是政策的制定者，同時也是監管者。這樣的現狀是完全不利于醫藥流通市場化發展的。改革國內醫藥及醫藥流通相關的法律法規，建立透明的醫藥行業流通保障機制十分必要。近幾年國內藥品監管及審批制度不斷修訂，但與歐美藥品審批制度比較，還是有很大差距。例如：美國的法規體系由三級組成，包括了基本法案、具有法律強制作用法律及技術指導原則。歐盟的法規體系則分為法規、法令、通知、指南四部分。借鑒國外發達國家的藥品管理體系加強國內醫藥市場規范機制建設，將藥品準入檢測交給第三方專業研究機構，實現地方政府對藥品監管部分放權。監管中將社會監督納入監管范圍，同時適當提高該行業的準入門檻，以此來淘汰一批盈利能力弱、服務水平低的弱小藥品流通企業。市場機制的創新還要避免藥品流通企業內部惡性競爭，提高藥品流通行業的資源配置效率為目標。

四、結束語

在國內醫改不斷深入的今天，加快醫藥流通行業企業的轉型步伐是非常必要的。基于行業價值鏈分析，發現國內醫藥流通企業的經營現狀還存在一些問題和不足。通過行業價值鏈分析，幫助我們更好地調整當前醫藥流通行業的發展策略，科學制定企業轉型戰略規劃。加強行業整合、加強營銷渠道建設、完善醫藥流通的市場規范機制，通過這些有效的措施必然能促進國內醫藥流通企業更好的發展，促進行業大發展。

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