皮脂腺痣是否需要手術

我孫子出生時左眼角有一處胎記，2個多月去醫院檢查說是皮脂腺痣。現在孫子10個月了，沒有增長的痕跡。請問我孫子需要做手術嗎？

天津 楊女士

楊女士：

皮脂腺痣是一種良性的疾病，在青春期時會隨著皮脂腺的發育而凸起，但皮損范圍一般是固定的，只是隨著骨骼的發育按比例增大，最主要的是影響外貌。有一部分患者到中老年后會局部繼發皮膚惡性腫瘤，最常見的是基底細胞癌。基底細胞癌是一種惡性度很低的腫瘤，一般不會發生遠隔轉移或危及生命。

提及以上內容主要是要說明，是否手術取決于風險評估，是弊大于利還是利大于弊。從疾病的性質來說，該病不需立刻手術。如果很小的孩子手術，一般會采用局麻配合鎮靜藥口服。如果鎮靜藥不能有效地使孩子熟睡，不能配合手術，就需要全麻。雖然全麻非常安全，但是畢竟有一定的風險。另外，術后遺留的瘢痕，在孩子成長過程中有可能會被拉寬，并不一定美觀，還需要孩子18歲后進行“修整”。所以，我不主張早期切除。

但是有的孩子皮損長在外露部位，可能會引起其他小朋友對他的歧視或嘲笑，從而影響孩子心理發育的，可考慮及時切除。但需要做好心理準備，瘢痕隨著身體的成長可能會比較寬。

基于以上的問題，請家長慎重決斷。

北京大學第一醫院皮膚科

副主任醫師 楊淑霞