微管用于人工流產術的臨床效果觀察

●邱冬珍

微管用于人工流產術的臨床效果觀察

●邱冬珍

目的：觀察微管用于人工流產術的臨床效果。方法：選擇停經37-50d早孕婦女100例，隨機分為觀察組50例和對照組50例。觀察組采用微管人工流產術終止妊娠，對照組采用傳統方法人工流產終止妊娠。專人記錄術中疼痛程度，人流綜合癥發生情況，手術時間及術中出血量。結果：疼痛程度，觀察組與對照組相比差異有統計學意義（p＜0.01）,人流綜合癥發生率、手術時間及出血量，觀察組與對照組相比差異有統計學意義（p＜0.05）,結論：微管用于人工流產術具有疼痛小，出血少，機體易恢復等優點，值得推廣應用。

微管；人工流產術；效果

人工流產術終止早孕是避孕失敗的一種補救措施，常給受術者帶來損傷和痛苦[1]。為了給受術者減輕痛苦，減少損傷，我站自2015年9月開始實施微管吸宮術，現將其臨床應用情況報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2015.9～2016.11在本站門診因早孕自愿要求終止妊娠，無手術禁癥育齡婦女100例，年齡20-30歲，停經37-50d，B超證實為宮內妊娠，將其隨機分為觀察組和對照組，各50例。術前常規行陰道分泌物凃片、血常規及體格檢查均無異常。

1.2 方法

觀察組：采用微管（江西諾德醫療器械有限公司生產，[贛食藥監械（準）字2012第2660110號（更）]）人工流產，受術者取膀胱截石位，常規消毒外陰、陰道及宮頸，探測宮腔長度，無需擴張宮頸，用微管直接連接人流吸引器，按人工流產手術常規操作。對照組：采用傳統方法人工流產。兩組手術均有專人操作，并專人記錄手術時疼痛程度，術中人流綜合癥發生情況，手術時間及術中出血量。

1.3.觀察指標

（1）無痛評級標準：1級（顯效）孕婦術中無痛苦，表情自如；2級（有效）輕微腹痛、腰酸及下腹墜脹，能忍受，無呻吟；3級（無效）孕婦術中腹痛明顯，不能忍受，呻吟不止[2]。（2）手術時間由微管進入宮腔（觀察組）或探針探測宮腔（對照組）開始至術畢時間。（3）術中出血量以每塊紗布吸血約6～10ml計算。

1.4.統計學方法

所得數據以SPSS17.0統計學軟件進行分析處理，計數資料以百分比形式表示，組間比較采用X2檢驗；計量資料以（均數±標準差）形式表示，P＜0.05時差異顯著。

2 結果

2.1 一般情況

兩組對象年齡、孕次、停經天數相比,差異無顯著性（p＞0.05），見表1

表1 兩組對象一般情況比較（±s）

表1 兩組對象一般情況比較（±s）

組別 例數年齡（歲） 孕次 停經天數觀察組 50 25.42±4.23 2.16±1.13 42.16±5.56對照組 50 24.32±4.18 2.17±1.31 43.18±6.75

2.2 疼痛程度

觀察組無痛率高于對照組，差異有顯著性（p＜0.01）,見表2

表2 兩組對象術中疼痛情況比較

2.3 人流綜合癥發生情況

觀察組和對照組人流綜合癥發生率分別為2%和10%，差異有顯著性（p＜0.05）

2.4.手術時間及術中出血量

觀察組和對照組手術時間分別為（3.8±1.2min）和（9.3±2.5min），兩組差異有顯著性（p＜0.05）；觀察組和對照組術中出血量分別為（11.21±5.93ml）和（14.01±6.13ml），兩組差異無顯著性（p＞0.05）。

3 討論

人流綜合癥的發生主要由于宮頸和子宮遭受強烈的機械性刺激引起迷走神經興奮所致，并與孕婦精神緊張，不能耐受宮頸擴張、牽拉和過高的負壓有關，但微管質地柔軟可減輕對宮頸的局部刺激，且吸引力輕，使人流綜合癥的發生率大大降低[3]。

微管是采用醫用高分子材料制成的軟管，其管徑細，無需擴張宮頸即可進入宮腔行負壓吸宮術，大大減輕了受術者的痛苦。且吸管彈性大易彎曲可在宮腔內自由運行，吸管易到達宮底及宮角直接吸取孕囊，操作時間短。因孕囊小，子宮內膜增厚不明顯，對子宮內膜的損傷小，故出血量少[4]。以往我站對妊娠囊小于1.1＊1.1cm的育齡婦女，為了避免漏吸增加受術者二次手術痛苦，囑其回家等待5-7天再來行人工流產術。部分婦女因妊娠反應重，在家等待時焦慮、恐懼、失眠，嚴重影響育齡婦女的日常生活，使用“微管”后一經確診可立即手術，而且痛苦小，損傷少，出血少，術后恢復快,故“微管”值得推廣使用[5]。

[1] 趙志宇,王會玲,馮美玲等.微管微創人工流產術的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥,2011,04(5):91-92.

[2] 陸建紅等.宮腔微管人流方法臨床應用探討[J].中外女性健康,2014,(9):48-48.

[3] 周敏紅等.微管終止早孕的臨床分析[J].文摘版：醫藥衛生,2015,(8):59-60.

[4] 李毅等.微管微創無痛人工流產術終止早孕效果的臨床觀察[J].中國現代醫生,2013,51(26):148-149.

[5] 陳迎秀,張艷,王靜等.微管用于人工流產手術的臨床效果觀察[J].公共衛生與預防醫學,2010,21(1):112-113.